膝盖疼痛的原因_有来医生

李辉
副主任医师

中日友好医院

针灸科

膝盖疼痛的原因

2023-02-28 19:54播放 :

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视频内容

膝盖疼痛的原因，最简单的应该是膝关节，本身的肌肉、韧带包括关节腔里面的滑膜、半月板，因为周围这些软组织损伤，可能造成膝关节疼痛。简单来讲，最常见的髌骨软化病人会出现膝盖上部压痛，病人会在上楼的时候发生疼痛。如果是髌下脂肪垫损伤病人下楼时会疼得比较重，同时在膝关节内外侧会有内外侧副韧带损伤，会引起来疼痛。还有鹅足滑囊损伤，也会引起膝盖内侧疼痛。当然更多的是骨性关节炎，这种情况下可能有关节软骨、半月板损伤，病人会有疼痛、活动不利，甚至有关节腔积液。同时一些内科病，比方说风湿、类风湿性关节炎，痛风性膝关节炎也都会造成疼痛。

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"引起膝盖疼痛有非常多的原因，具体如下：第一、最多见的就是滑膜炎，因为过度体育运动、过多活动负重运动，或者是膝关节受凉受冷，这些情况都会引起膝关节滑膜的无菌性炎症，引起关节疼痛，有时候会伴有关节肿胀。第二、可能是膝关节的运动损伤，比如运动时拉伤膝关节韧带，或者是扭伤膝关节引起的半月板撕裂，这都会引起膝关节的疼痛，往往会伴有膝关节的肿胀。第三、可能是膝关节退行性疾病，包括骨性关节炎，是由于高龄或者是过多的负重运动引起关节软骨的磨损，引起膝关节的慢性疼痛。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

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"膝盖外侧出现疼痛的症状，先应该考虑膝盖外侧的局部软组织是否出现了损伤。膝盖的外侧有这膝关节的外侧副韧带，膝关节外侧副韧带因为某些原因，例如膝关节的扭伤、局部拉伤或者比较明显的膝关节畸形，都会导致膝关节外侧副韧带出现损伤，从而使膝关节外侧出现疼痛。急性的扭伤、拉伤产生的疼痛比较容易判断诱发疼痛的原因，但是如果是膝关节的畸形尤其是O型腿畸形，导致的膝关节外侧副韧带损伤就比较难以判断，长期受到膝关节畸形过度拉力的刺激，就会逐渐诱发膝关节副韧带损伤，从而造成外侧疼痛症状。如果不存在膝关节畸形以及其他的损伤情况，则应该考虑是否是膝关节外侧半月板出现了损伤，也会导致膝盖外侧的疼痛。"

语音时长01:23''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/12收听(99336)

膝盖外侧疼痛的原因有哪些

"常见导致膝关节外侧出现疼痛症状的就是膝关节外侧的软组织出现了损伤，不管是韧带损伤还是软组织的其他损伤，都会导致膝关节外侧出现疼痛症状。韧带或者其他软组织导致损伤出现疼痛的位置相对比较明确，在膝关节表面能够按压、触摸得到，而膝关节的活动限制会比较明显，疼痛在膝关节活动的时候会明显加重。还有一种情况就是膝关节的关节软骨出现了损伤，尤其是膝关节的外侧关节软骨，如果出现了不同程度损伤也会导致膝关节向外侧放射性的疼痛症状，但是疼痛有的时候相对不固定，有一些患者可能不好描述疼痛位置，多数考虑都是膝关节内部的软骨出现损伤。一旦出现这种症状需要请专科医生进行身体的检查，必要时配合辅助检查就可以明确诊断。"

语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(69034)

膝盖外侧疼痛的原因

"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛前来就诊，膝关节疼痛有很多位置，内侧、外侧、前侧、后侧。外侧出现疼痛的原因，在临床当中按照病情发生的比例来说很常见的是骨关节炎，骨关节炎是什么？相当于长皱纹、长白头发一样，属于人的老化，就像鸡骨头的脆骨发生磨损而产生的疾病，骨关节炎在疾病疼痛的急性期会出现内侧、外侧，甚至前后的疼痛，内侧更常见，外侧也有，但是发生比率比内侧低。除去骨关节炎之外，还有肌腱韧带在关节的骨头附着点出现炎症，比如外侧副韧带，还有髂胫束出现的无菌性炎症，比如很多人是因为跑步出现膝关节外侧疼痛，叫做跑步膝，其实叫做髂胫束综合征，也会引起膝关节外侧痛。同样还有外伤，比如骨头发生骨折也会引起膝关节外侧疼痛。因此如果要出现膝关节外侧疼痛之后，我们要分析原因，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合分析，才能判断出是什么原因产生的膝关节外侧疼痛。"

语音时长01:26''

李晔│北京协和医院

2020/04/13收听(50358)

膝盖内侧疼痛的原因有哪些

"当膝盖内侧疼痛时，有可能很多原因都会导致。当受到外伤，比如跑步或走路时摔倒等，都有可能会导致膝盖内侧受到损伤，甚至会导致膝关节骨折，膝关节内侧的副韧带发生损伤甚至断裂，膝盖内侧的半月板和交叉韧带损伤，都有可能导致膝盖内侧肿胀、按压疼痛，如果膝关节活动受限，不能伸直，此时要到医院积极完善核磁共振或X光片检查，如果具有手术倾向，需要考虑手术治疗。对于中老年患者，如果患有风湿病或类风湿病等，膝盖内侧疼痛主要是因为膝盖局部发生骨质增生，或者有滑膜炎所导致。当患者身体过重、长时间的站立行走、长期蹲下起立，或者经常登高、爬山、下楼梯等，都可能会使膝盖局部软组织和滑膜反复被牵拉、挤压，局部出现充血、水肿，产生无菌性炎症，从而引起膝盖内侧疼痛。当膝盖内侧发生化脓性感染，膝盖内侧不仅疼痛，有可能还会发热、红肿、关节功能障碍。肿瘤性疾病也有可能引起膝盖疼痛，有很多原因可以导致膝盖内侧疼痛，需要进行相应的鉴别。"

语音时长01:44''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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突然膝盖以下疼痛是什么原因

"膝盖以下突然的疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了膝关节时，可以有膝盖下方髌腱处的疼痛以及痛风石形成，可以有局部皮温升高、皮肤红肿，这时要早期检查血尿酸以及膝关节的核磁共振、CT来诊断和治疗。第二、髌腱炎，当膝关节的髌腱有急性的损伤时，也可以有膝盖下方髌腱的疼痛，这时要早期查体，检查膝关节的核磁共振来早期诊断、早期治疗。第三、胫骨结节软骨炎，常见于青少年，由于青少年的胫骨结节没有发育完全，在一次运动损伤之后可以有胫骨结节的损伤，而导致膝盖以下胫骨结节处的疼痛，这时要早期的查体，检查膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。"

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/16收听(28426)

膝盖疼痛是什么原因

膝盖疼痛这几年的发病率明显在增加，膝盖疼痛的原因很多，大概有这么几个情况：

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膝盖疼痛是什么原因引起的

"膝盖疼痛要分析疼痛的原因，看有没有外因，比如外伤、着凉、过劳、关节负重过度等问题，如果没有外因，单纯的关节疼痛也要做关节疼痛的评分，评分按照VAS评分，如果超过4分以上需要吃药或者到医生那就诊，明确诊断再进行治疗。如果疼痛评分在4分以下，包括4分可以先局部用外用的药物，局部贴敷缓解，如效果不好可以再找医生就诊。膝关节疼痛的原因相对复杂，内在的原因包括膝关节本身的滑膜炎症、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节周围肌肉及韧带的炎症、膝关节本身的骨关节炎等全身性内环境变化，比如尿酸、痛风都可以导致骨关节疼痛，因此不同的疼痛可能相同，但是病因可能不同，所以建议病人治疗效果不好应尽早就医。"

语音时长01:39''

张啟维│北京医院

2020/04/26收听(65236)

膝盖后面疼痛是什么原因造成的

"膝关节后面疼痛常见以下几种原因：第一、膝关节的腘窝囊肿：膝关节如果有长期慢性的滑膜炎症，会造成关节积液，关节积液积存较多时会向后方腘窝部位突出，形成腘窝囊肿。有些腘窝囊肿病例并不与膝关节相通，而起源于局部的肌腱。腘窝囊肿生长过大，会造成周围神经的压迫，患者会有膝关节后方疼痛的临床症状，通过手术切除可以去除压迫、解除疼痛。第二、膝关节半月板后角损伤：也会造成膝关节后面疼痛，关节局部屈曲时疼痛更为严重，患者甚至不可以弯膝。在剧烈运动时会伴有关节交锁症状，可以继发大腿肌肉的萎缩，导致腿部肌肉无力，通过体格检查及核磁共振检查可以确定诊断。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院

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膝盖疼痛是什么原因

"膝盖疼痛可能是由于类风湿关节炎导致的，可以出现膝关节疼痛。但类风湿青壮年多见，病变累及多为小关节，单关节少见，可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。另外，膝关节周围的软组织挫伤也有可能导致膝盖疼痛，比如肌肉韧带的劳损。膝关节两侧有韧带，后侧有交叉韧带，中间有半月板，如果这些地方受损，也会出现膝盖疼痛。另外，膝关节退行性病变，也就是通常所说的骨质增生，也有可能导致膝盖疼痛。40岁以后由于骨质结构分层发生变化，所以会导致骨的退行性变。人体为了维持正常的生理功能和结构骨质会保护性的增生。这时就会刺激膝盖，从而导致膝盖疼痛。"

语音时长01:25''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

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膝盖后面疼痛是什么原因

膝盖后面疼痛可能由局部病变导致，包括小腿及大腿肌肉或肌腱损伤、膝关节炎以及膝关节囊肿等疾病，其...

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2023/10/20播放(60238)

中年人膝盖疼痛的原因

"中年人膝关节出现疼痛常见于两种情况：一种情况是膝关节的关节炎，主要是由于长期的慢性劳损，造成了膝关节的损伤从而出现疼痛；另一种情况是膝关节的半月板损伤，膝关节的半月板经常会在负荷的时候，出现旋转运动而造成损伤，中年人常常是由于以上这两种原因造成膝关节疼痛。膝关节炎常见的是造成膝关节的退变，比如关节间隙变窄、关节骨质增生以及周围软组织的炎症反应，这是主要的表现。膝关节半月板的表现，一般是膝关节的运动疼痛伴有膝关节弹响，严重的时候会出现膝关节的卡死，半月板的损伤是比较严重的，建议及时进行诊查。膝关节炎可以采取制动休息，保护膝关节，保护膝关节的温度，注意保暖，同时减轻高负荷的运动，减轻慢性的长期劳损，可以采取支持对症的治疗，理疗、按摩都可以，饮食上要注意忌食生冷、辛辣的食物，忌烟、酒等。"

语音时长01:50''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/09收听(69714)

大腿膝盖后面疼痛的原因

"病人大腿膝盖后面有疼痛现象，是指腘窝部位产生了疼痛，导致的病因病症有很多。比如由于病人的膝关节部位经常负重活动，使腘窝部位的半腱肌、半膜肌发生了疲劳性损伤，在肌肉内产生炎症因子，会刺激周围的神经产生疼痛。病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿可以压迫周围的神经、血管，可以产生局部的疼痛。病人患有膝关节腘窝部位的筋膜炎、滑囊炎等病症都会有疼痛表现。病人出现疼痛后可以采取对症治疗，多数可以采取热敷处理，采用骨科洗药熏洗或者配合针刺、艾灸等办法，能够缓解病人的疼痛现象。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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膝盖中间疼痛常见原因包括髌骨骨折和髌骨关节退行性骨关节炎等疾病，具体情况如下：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(38001)

膝盖内侧疼痛的原因

"膝关节内侧疼痛原因，常见的可以有三个，第一个如果是内侧关节间隙的疼痛，伴有关节交锁或者是打软腿的感觉，原地扭转时出现内侧间隙疼痛，往往是由于内侧间隙的半月板撕裂导致的，核磁共振检查可以确诊，第二个是膝关节内侧间隙上下处的疼痛，尤其是在股骨侧经常有痛点。这种常常是由内侧副韧带损伤或者是炎症反应导致的疼痛，一般被动向外翻膝关节容易诱发疼痛。第三个是膝关节炎，尤其是在老年人出现退变性内侧间室关节炎，逐渐出现膝内翻导致关节内侧的疼痛，X片表现为关节内侧间隙狭窄、骨质增生，核磁可以看到骨软骨的损伤，这是单髁病变，这种疾病往往需要通过接骨矫正，改善膝关节负重，或者是进行单髁置换才能解决。"

语音时长01:31''

陈建海│北京大学人民医院

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膝盖后面疼痛是什么原因

膝盖后面疼痛可能有以下几个方面的原因：1、炎症方面，比如膝关节滑膜炎、关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎或者强直性脊柱炎引起的关节的疼痛、痛风性关节炎，这个时候可以出现膝盖后方疼痛。2、髌骨软化症或者髌骨关节炎，也可以出现膝盖后疼痛。3、膝盖的肿瘤，像骨巨细胞瘤、骨髓瘤、纤维细胞瘤，这些骨的肿瘤或者滑膜肿瘤，也可以引起膝盖疼痛。还有损伤因素，像半月板的损伤、前交叉韧带的损伤、软骨损伤，这些损伤也可以造成膝盖后面疼痛，还有关节腔的游离体或者关节内的碎片，造成卡压、弹响，也可以引起膝盖后面疼痛。膝盖疼痛的原因比较多，需要根据不同的情况进一步确定。

语音时长01:36''

邢林卿│郑州人民医院

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