双侧肩膀酸痛多数是因为肩关节出现问题，比较常见的是肩关节内的肌腱、关节囊等软组织发生退变、炎症反应。同时会伴有肩关节的活动范围受限，如上举时出现肩关节前方疼痛、手摸后背范围幅度减小、做某些特定动作会诱发比较严重的疼痛。这种情况是慢性疾病，在不知不觉中出现肩部的不适逐渐加重，出现酸痛，甚至是刀割样的疼痛，有时还会伴有力量的减弱。
首先应该拍摄肩关节X线片，观察有没有骨质增生、关节破坏。然后需要拍摄肩关节的核磁共振检查，可以看到肩关节内的炎性积液、肩峰增生、关节囊缩窄，以及肩袖肌腱水肿、撕裂等问题。对于炎症反应，可以进行封闭注射治疗。对于结构性损伤，如肩袖肌腱撕裂，需要手术进行修复。
另外，一些特殊的疾病也容易导致双侧肩膀酸痛，如长期糖尿病，容易出现双侧肩关节或单侧肩关节酸痛，有时还会出现关节僵硬的症状，并且疼痛感比较顽固。有高脂血症需要口服他汀类药物时，也会诱发肩部疼痛，此时应该咨询内科医生，决定是否继续口服他汀类药物。
