癌细胞检查最主要的是通过穿刺进行病理活检,或者通过手术的大病理标本检测,进行癌症的诊断,这是诊断的金标准。单纯外周血中癌细胞的分离,目前受到部分检测方式的局限性,对CTC(循环肿瘤细胞检测),即循环血中肿瘤细胞的提取,还需要更多的研究进展。
抽血进行癌细胞判断,目前应用比较多的是血清学肿瘤标志物。血清学肿瘤标志物在癌症的诊断上,虽然特异性并不高,但可以作为癌症发生的预警或提示,比如血清学肿瘤标志物中甲胎蛋白AFP异常升高,可能考虑与肝癌的发生有一定相关性。前列腺特异性抗原PSA异常升高,可能表示与前列腺癌发生有一定的相关性。
还有部分与消化系统肿瘤有关的血清学肿瘤标志物,包括CEA、CA199、CA724、CA242、CA50等,但是特异性也并不强,可以结合影像学判断,加以诊断和评估。
除此以外,女性肿瘤包括乳腺肿瘤CA153、卵巢癌CA125,都可以进行有效预警。但是最主要的是要结合影像学如CT或彩超,或者结合全身的影像学检查,作为辅助诊断。