风湿会腰疼吗_有来医生

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

风湿会腰疼吗

2023-09-20 13:02播放 :

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视频内容

风湿性疾病会引起腰痛且疾病范围较广，如类风湿关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、脊柱关节炎等。强直性脊柱炎可出现腰疼、下背部疼痛，而骨性关节炎可出现腰痛和腰椎病变，包括椎间盘病变、骨质增生，反应性关节炎也可出现腰痛。腰部分为几节腰椎，腰部还有较多肌肉，如腰背肌、背阔肌及腰髂前肌肉的疼痛，以及椎间盘突出病变均可发生疼痛，所以风湿性疾病会引起腰痛。

出现腰痛一定及时到医院进行诊治，包括实验室检查、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能、血尿酸含量、B超、X光、CT或核磁检查等，只有明确病因并针对性治疗，才能使病情得到较好控制。

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风湿腰疼的症状

风湿病导致腰疼会出现腰部酸痛不适，也有可能会放射至臀部或者双侧下肢或者双侧大腿根部，此外也会伴有明显的活动受限以及功能障碍。风湿病其中容易导致腰疼的一些疾病，包括有类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎或者反应性关节炎、银屑病关节炎等，骨质疏松症也会出现腰疼的症状。如果骨质疏松症明显，患者容易出现压缩性骨折，而出现明显严重的腰疼。所以当患者出现典型的症状一定要及时就诊，也需要完善相关的检查，明确具体的病变再做具体的治疗，往往是要根据具体的病情选择个体化的治疗方案。

语音时长01:13''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/05收听(39346)

风湿引起腰疼怎么回事

"对于风湿引起的腰痛，要警惕强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的腰痛特点主要是休息后加重，活动后可以缓解，所以很多病人早上睡觉之后腰痛加重，但是活动一会儿就好转了。如果有这种性质的腰痛，建议进一步查HLA-B27以及炎症指标、血沉和C-反应蛋白，还可以做影像学的检查。如果腰痛的时间短，可以做骶髂关节的核磁共振。如果腰痛的时间长，可以拍骶髂关节的CT。如果疼的很厉害，建议暂时用非甾体的止痛药物，比如扶他林缓释片止痛。"

语音时长01:22''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/25收听(30860)

风湿引起的腰疼的治疗

类风湿性关节炎在临床上非常多见，患者可以出现全身小关节的疼痛和僵硬，当症状进一步加重时还会蔓延到全身，所以是一种比较棘手的疾病。考虑使用口服药物加物理治疗的方法来对症处理，口服药物包括来氟米特和甲氨蝶呤，同时可以辅助口服一些活血化瘀的中药来治疗，能够取得很好的效果。如果症状发作比较频繁，建议患者到医院做物理治疗来缓解症状，物理治疗包含了针灸、推拿等疗法，对于缓解腰痛效果很好。日常生活中要注意避免弯腰负重、久坐、久站即可。

语音时长01:08''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(11316)

风湿与内风湿区别

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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/10播放(42897)

风湿热和风湿有什么不同

"风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(99640)

怎么治疗风湿内风湿

"怎么治疗风湿、内风湿？这里面有一个错字，是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗，主要以内科治疗为主，常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类：第一、非甾体抗炎药，主要是解热、消炎、镇痛，从而达到减轻炎症反应的目的；第二、肾上腺皮质激素，主要是糖皮质激素，这类药物有抗炎和免疫抑制作用，能快速的消除炎症，以及炎症反应带来的各种症状；第三、改善病情的抗风湿药物，又称为慢作用抗风湿药物，此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外，还有一些植物性药物，例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"

语音时长01:16''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(94860)

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饶慧│湖南省人民医院

2023/02/05播放(65728)

风湿是怎么引起的

"风湿是怎么引起的，实际上是不太明确的。要澄清两个概念，风湿是一大组疾病，这里的风湿包括了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等，风湿凡是累积到关节、肌肉、软组织，和包括这些肌肉、关节、软组织的内脏系统的一系列疾病，都叫做风湿。所以风湿又由于是免疫系统的机制发生了功能紊乱，所以又叫做自身免疫性疾病，或者叫风湿免疫性疾病，这是大的要统一的，给大家更正一下的科普知识。究竟是怎么引起的，实际上原因不清楚，慢性的感染、遗传的倾向、环境的因素以及激素的水平，这些都可能是引起风湿的一些诱因。比如说在人类白细胞抗原HLADR2的时候，容易有狼疮的倾向，DR4的时候就会有类风湿的倾向。但是HLA-B27的时候，就可能是遗传倾向是强直性脊柱炎。所以病因是复杂的，是遗传、激素、环境、慢性感染综合因素导致。"

语音时长02:11''

赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(58392)

什么是风湿

"风湿主要是指影响人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。从中医的角度来看，由风寒湿引起的关节、肌肉疼痛称为风湿，西医的风湿病是很宽泛的概念，自身免疫性疾病属于广义上的西医风湿病，主要包括系统性结缔组织病、关节疾病、肿瘤相关疾病等，具体如下：1、系统性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、关节疾病：血清阴性的脊柱关节病，如强直性脊柱炎；退化性关节病，如骨关节炎；感染性关节病，如化脓性关节炎；代谢性的关节病，如痛风。3、肿瘤相关疾病：比如骨转移、骨破坏等。4、其他相关疾病：与神经系统相关，还有与关节症状相关的疾病，比如骨质疏松等；非关节性的风湿还有其它类型，如结节红斑、纤维肌痛综合征、结节性脂膜炎等，这些属于风湿免疫相关的疾病。"

语音时长01:14''

黄艳│浙江医院

2021/06/04收听(57000)

怎么确定是不是风湿

风湿病是一个范围非常广的概念，风湿是一大类疾病，像心脏病或者肺病一样，包括很多种类。

穆荣│北京大学第三医院

2023/11/25播放(67748)

如何确定是不是风湿

风湿病确诊是比较困难的过程，因为风湿病种类比较多包括一百多种疾病，且很多种风湿病之间没有一定相...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2023/11/07播放(99008)

风湿如何引起

有患者问风湿是如何引起的，这里首先要明确一个概念，风湿病不是一种病，而是多种疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎等等。风湿病也包括一组可以引起多系统、多脏器功能受损的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。不同的风湿病引起的原因是不一样的，绝大部分风湿病有一定的遗传因素参与。另外，环境因素、感染因素也是风湿病的诱因之一。还有某些饮食、某些药物也有可能引起风湿病。

语音时长01:25''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/25收听(99850)

怎么确定是不是风湿

"确定是不是风湿，首先要根据患者的症状判断。患者是否存在关节的肿胀、疼痛、肌肉疼痛、无力，或者有没有皮疹、口腔溃疡、脱发、口干、眼干等症状。如果是青年女性出现了刚才所说的症状，需要检查进一步确诊。比如类风湿因子、抗ccp抗体、抗核抗体以及自身免疫性抗体。如果这些抗体有阳性的结果，就考虑存在风湿病，需要进一步检查明确是哪一种类型的风湿，比如常见的类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等。对于老年人，如果出现了不典型的上面的风湿症状，需要排除肿瘤、感染等其他特殊的疾病。"

语音时长01:23''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(69186)

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