腿肿胀的原因多种多样，通常可以分为全身性疾病和局部疾病，具体如下：

1、全身性疾病：全身性疾病常见于心力衰竭、肝硬化、肝功能不全以及肾功能不全，心脏、肝脏和肾脏的疾病常常会导致下肢静脉压力升高，血浆胶体渗透压下降等，从而可以导致下肢水肿。心脏病是由各种原因引起的心力衰竭，包括冠心病、风湿性心脏病、肺心病，肝脏疾病最主要的是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化和乙肝后肝硬化，而肾脏病主要是慢性肾病，包括肾炎综合征、肾病综合征，都可以导致颈部甚至是全身水肿。除了心、肝、肾三种常见疾病之外，内分泌的紊乱如说甲状腺功能减退，也可以出现下肢足踝部水肿；

2、局部改变：如下肢静脉瓣功能不良，容易导致下肢静脉血栓形成，也可以引起腿部肿胀，心脏、肝脏、肾脏疾病常常引起双侧下肢水肿，而局部静脉血栓常常引起不对称性下肢水肿； 

3、药物因素：除了疾病导致腿肿胀，还有某些常用药物，也可以引起下肢水肿，最常见的是治疗高血压的地平类钙拮抗剂药物，可以引起下肢踝部水肿。