慢性胰腺炎的鉴别诊断

2023-08-17 02:26播放 : 92448

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慢性胰腺炎主要需要与下列几种病变鉴别:

1、急性复发性胰腺炎:急性复发性胰腺炎在发作期,血淀粉酶显著增高,胰腺分泌功能试验多为正常。缓解期后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好。而慢性胰腺炎最终可发展为胰腺功能不全,预后较差;

2、壶腹部及其周围病变:慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、胆总管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超、CT等检查有助于鉴别,但有时需剖腹探查才能明确诊断;

3、消化性溃疡:慢性胰腺炎反复上腹痛,与消化病的鉴别有赖于病史、胃肠钡透及胃镜检查等。

此外,胰源性腹泻需和小肠性吸收不良综合征相鉴别。D-木糖试验慢性胰腺炎结果正常,小肠性吸收不良综合征则吸收障碍。胰外分泌功能试验也有助于鉴别。

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