一般以下几种情况需要考虑植入心脏的冠脉支架：

1、急性心肌梗塞的黄金抢救时间窗内：一般在发生急性心肌梗塞以后，尤其是ST段抬高型心肌梗塞。在发生急性心肌梗塞以后，越早到医院救治，越早地植入心脏的冠脉支架，开放血管，就越能够降低患者的死亡率，延长生存时间，以及降低以后发生心力衰竭、心脏破裂和各种恶性心律失常的风险。所以对于这一类型的急性心肌梗塞的患者，要尽早地植入心脏的冠脉支架；

2、冠心病：由于长期的慢性的心肌缺血，导致心脏功能和结构破坏异常的冠心病患者，比如缺血性心肌病患者在开放血管以后，心肌血液灌注得到充分的保证，然后在药物治疗的情况下植入心脏的冠脉支架，这类患者预后可以得到显著的改善。此外，如果是严重的冠心病，在药物治疗无效，或者患者不愿意长期口服这么多药物的情况下，可以考虑植入心脏的冠脉支架，对于改善症状有明显的作用。

而对于不需要植入心脏的冠脉支架的患者，植入新的冠脉支架，对于患者的冠脉血管的安全性有害而无益。