哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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对于抽搐的不同发作类型，儿童的临床表现也不完全一样，具体如下：
1、局限性抽搐发作：可以表现为单纯的口角抽动，或单纯的咀嚼动作，有的孩子可以表现出单侧上肢的抽搐，或单侧下肢的抽搐。儿童通常意识清醒，抽搐的时间可以持续数秒钟到数分钟不等；
2、全身性大发作：孩子会表现为意识丧失、双眼上翻或凝视，同时伴有四肢强直或震颤，可以有口吐沫或口周发青，严重时还可以伴有尿便失禁或舌咬伤，抽搐的时间也长短不一，有的可能几分钟会缓解，有的可以持续15-30分钟，呈癫痫持续状态；
3、婴儿痉挛样：孩子可以表现为频繁的点头或角弓反张等临床表现。
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儿童抽搐症状的表现有很多种，部分的抽搐表现为单侧肢体抽动，比如单侧肢体手、脚、口角、眼、脸一侧抽动。另外，全身症发作最常见的就是强直阵挛性发作，又称大发作，主要表现为意识障碍和全身抽搐，典型的可以分为意识丧失、全身肌肉强直性收缩。也可以出现突然尖叫、跌倒、意识丧失、呼吸暂停、面色发绀、双眼往上、斜视或者双眼抖动、抽动、瞳孔散大、四肢和躯干强直，有时呈角弓反张状态，大概持续1-2分钟，有的出现数10分钟。也有的出现口吐白沫、大小便失禁，其发作比较常见。还有的抽搐表现意识障碍、失神发作，典型的失神发作是突然疾病，没有什么任何先兆，突然双眼凝视，持续数秒钟恢复，一般不超过30秒。发作以后可以继续原来的活动，发作时意识丧失，以上是典型抽搐症状的表现。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(66450)
"儿童抽搐症状表现有各种类型，各有各的表现，具体如下：一、强直阵挛性发作，临床上最常见的发作类型，发作时有强直期和阵挛期，主要表现全身骨骼肌的伸直或肌肉强直性收缩，并伴有意识丧失、呼吸暂停和紫癜，阵挛期强直后，紧接着全身发作，短促的猛烈的屈曲性的抽动，然后常有头疼、嗜睡和乏力。二、强直性发作，突发的全身强直性收缩伴有意识丧失，患儿固定于某种姿势约持续5-60秒，常见角弓反张，身颈头后仰，机体旋转，强制性张嘴等姿势，常伴有摔倒发作后症状。三、阵挛性的发作，肢体、躯干、面部肌肉节律性的抽动，而无强直发作的成分。四、失神样发作，典型的失神和不典型的失神发作，发作时突然的停止正在进行的活动，双眼凝视前方、意识丧失、不摔倒，手中物品不落地，持续数秒后意识恢复，继续原来的活动，对刚才的发作不能记忆，易被过度换气所诱发。五、肌肉阵挛发作，常表现突然的点头，前倾或者后仰，伴双臂快速抬起。轻者感觉患儿抖了一下，重者可摔倒，为全身和部分肌肉、骨骼肌暂短的快速收缩。六、失张力的发作，主要表现为突然的意识丧失，出现意识障碍，突然点头、肢体下垂或者跌倒动作。还有其他的一些的发作，局灶性的发作，症状不同，表现也不尽相同，有很多类型的表现。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(59500)
"抽搐是癫痫样发作的常见形式。主要表现为强直或者是痉挛等骨骼肌运动性的发作，常伴有意识障碍。抽搐经常在小儿的许多急性疾病过程中出现。新生儿和婴儿常常表现为不典型的抽搐的发作，如表现为面部、肢体局灶或多灶性的抽动，局部或者是全身性的肌痉挛或表现为突发的瞪眼、呼吸暂停、青紫等。引起抽搐的原因多，有的时候要根据初发症状如有无发热、败血症、肺炎、痢疾等判断。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/13收听(15934)
"儿童抽搐初期可伴有发热或者是不伴有发热，大多数儿童抽搐发作时属于热性惊厥，伴有发热。惊厥发作时多表现出突然出现的完全性意识丧失、双眼凝视、斜视或者是双眼上翻、头向后仰、面部肌肉或四肢肌肉出现强直，或者是阵挛性的抽搐，可伴有呼吸暂停，可以出现颜面青紫。儿童抽搐发作的时间长短不一，多数于几分钟后自行缓解，抽搐后神志很快恢复正常，在抽搐发作以后，儿童可以出现昏睡或者是疲乏等症状。如果是普通的热性惊厥，绝大多数是良性的过程，家长需要了解如何应对急性发作，避免过度的紧张和焦虑，注意发热时进行预防性的退热治疗。如果是非发热性的抽搐，则考虑有癫痫的可能性，需要到儿童的专科医院进行全面、细致的诊断，找出病因，针对病因进行系统化、全面的治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(16242)
"抽搐的主要表现就是身体肌肉的不自主运动，主要的病因包括癫痫、高热、电解质紊乱、神经系统发育异常、劳累等，抽搐有很多种表现，最常见的抽搐为全面强直阵挛性发作，也就是俗称的“大发作”，其表现为全身骨骼肌出现持续性收缩，是因为肌肉的收缩肌肉与拮抗肌肉不间断交替收缩，导致症状出现，可以呈现角弓反张状，可伴有喉部痉挛、上睑抬起、眼球上翻等症状。如果仅是局限性抽搐可出现面部、手指等局部的抽搐。出现抽搐一定不要惊慌，建议及时医院就诊，完善脑电图等相关检查后明确病因，及时进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(98884)
"发声性儿童抽搐就是表现孩子可能会有不自主的、突发的、无规律性的多部位多形式的运动性抽搐，同时伴有一种或者多种发声，为不自主的发声的状态，也称为抽动症或者叫抽动秽语综合征，就是在抽动的同时会伴有声音，可能是不自主的发声，也可能是爆发性的声音或者是秽语，在孩子抽动的过程中会有模仿性的语言、模仿性的动作或者是模仿性的表情。如果抽搐症的孩子在一起，会有互相模仿的情况。孩子在早期的时候会有感觉上的异样，就是咽部可能会有不舒适感，会有清嗓音的动作，之后可能会出现打呼噜之前的干燥感，或者是咽喉部的疼痛，偶尔会出现声音的情况。另外，孩子可能会出现明显的局部表现，像肩膀的僵硬，会出现扭动或者不自主的出现眨眼或者撅嘴、点头、耸肩等等，逐渐发展到颈部或者是肩部等，都是发声性儿童抽动症的症状。"
王志新│中日友好医院
2020/09/07收听(14290)
婴儿发生抽搐时，临床症状多种多样，具体如下：1、典型表现：婴儿抽搐比较典型的就是... 肖娟│北京协和医院 2023/08/28播放(43081)
婴儿发生抽搐时，临床症状多种多样，具体如下：
1、典型表现：婴儿抽搐比较典型的就是...
肖娟│北京协和医院
2023/08/28播放(43081)
"发烧抽搐前，少数可有征兆；极度烦躁或不时惊跳、精神紧张、神情惊恐、四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律，体温骤升、面色剧变、瞳孔大小不等，边缘不齐。抽搐的典型表现有突然急变，意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或者斜视、口吐白沫、牙关紧闭，面部或者肌肉呈痉挛或者强直性抽搐，严重者可能出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整。轻者或大小便失禁，持续时间数秒到数分钟，或者更长，继而转入嗜睡和昏迷状态。在发作时或发作后不久，进行检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝、病理反射阳性等。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/18收听(26000)
惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：<...
惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/19播放(51358)
若由于发烧而导致抽搐，通常会表现为体温持续升高，且可能超过39℃。此类患者在发生抽搐前还会出现... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/04播放(62926)
若由于发烧而导致抽搐，通常会表现为体温持续升高，且可能超过39℃。此类患者在发生抽搐前还会出现...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/04播放(62926)
"儿童抽搐症状能否自愈要具体情况具体分析，抽搐是小儿神经系统疾病比较常见的症状。对于抽搐是否能够自愈要根据孩子的病因，如果在病因已经去除的情况下抽搐有可能会缓解。比如中枢神经系统感染引起的抽搐，当中枢神经系统感染已经治愈时，有些孩子的抽搐症状也就得到了缓解。脑部肿瘤也有可能会引起抽搐，当肿瘤切除、原因去除后抽搐也有可能会缓解。部分癫痫病人可能是良性惊厥，可能不需要用药，抽搐也能自行缓解。相对比较轻的癫痫病人，一生中可能抽搐次数有限，抽搐也有可能会自己缓解。另外是热性惊厥，很多孩子可能一生中只有一次抽搐发作，也不需要长期用药。很多情况下的抽搐是不能自行缓解的，比如癫痫综合征、难治性癫痫或者病因难以去除的，以及病因已经去除，但是遗留抽搐的后遗症等，抽搐不太可能自己好转。因此，孩子的抽搐症状是否能自愈要根据病因以及病情轻重来综合判断。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/16收听(93246)
"儿童缺钙性抽搐的症状主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病表现，具体如下：1、惊厥是最常见的发作形式，患儿突然发生四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动、神志不清，发作时间可以短至数秒钟，长的可以达数分钟以上，发作时间长的可以伴有口周发青，发作停止后意识恢复，精神萎糜而进行入睡状态，醒后活泼如常，可以数日发热一次或者一日发作数次，甚至多的可以一日发作十次以上，一般不发热，发作轻时可以短暂的眼球上转、面肌抽动、神志不清；2、手足抽搐，较大的婴儿可以表现为突然的手足强直痉挛、双手腕倾屈、手指伸直、拇趾内收掌心、足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲；3、喉痉挛，婴儿多见，喉部肌肉以及声门突发痉挛，呼吸困难，严重的可以发生窒息发绀，严重缺氧的可以导致孩子死亡。"
2020/07/08收听(17972)
"抽搐是儿童期非常常见的一个症状，它的原因主要有两大类，一类是感染性因素所致的抽搐，另外一类就是非感染性因素所致的抽搐。感染性因素里面，主要包括中枢神经系统感染和全身疾病引起的感染，中枢神经系统感染里面主要包括脑炎、脑膜炎，全身性疾病。可见于肺炎或者是其它部位感染引起的高热，会出现这种感染性原因导致的抽搐。无热性抽搐最多见的是电解质紊乱和癫痫，电解质紊乱里面最多见的是低钙惊厥，还有低镁惊厥。它的诊断主要是要依靠全身检查、相关化验，最主要的要结合脑电图，还有头颅影像学的检查来明确诊断，再给予对症的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(43760)
引起儿童抽搐的原因非常多，我们往往根据病因分为感染性因素、非感染因素、全身因素。其中感染性因素主要包括颅内感染，比如细菌、病毒、寄生虫、真菌等，引起的脑炎、脑膜炎。颅外感染包括中毒的细菌感染引起的重度性脑病、败血症、高热引起的高热惊厥等，非感染因素包括有颅脑外伤导致颅内出血、先天性脑发育畸形、颅内的占位性病变等。还有癫痫和癫痫综合征，全身因素包括有缺氧缺血性损伤、代谢紊乱、肝肾功能异常、遗传代谢病，以及食物、药物中毒等。儿童抽搐应当积极寻找病因，只有针对病因治疗才能取到很好的效果，要针对原发病治疗，原发病好转以后有些惊厥是可以控制的。比如癫痫和癫痫综合征，如果根据癫痫的类型选择合适的药物，大约70%是可以控制的，只是需要长期用药，其它疾病往往要针对引起抽搐的病因治疗。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/11收听(54322)
"惊厥抽搐患者的症状主要表现为两个阶段，一个是强直期，就是全身的肌肉抽搐，表现为角弓反张、脸色发青、呼吸停止，还会出现瞳孔放大的现象，这个时候就是强直症状，一般持续30秒左右。另一个就是出现阵挛现象，肌肉有节律的收缩、舒张，这种情况持续一分钟左右。所以癫痫整个发作表现为一分半左右会终止，这个过程当中会出现比如口吐白沫、咬破舌头、双眼上翻、大小便失禁，以及还会伴有抽搐后的症状，如头痛、精神异常，甚至有行为障碍等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(88142)
小儿抽搐症应该说在儿童叫做儿童抽动症，他的临床表现多数是有不自主的或者是突发性的全身或者部分肌肉的抽动。他主要是在情绪紧张或者睡眠不好，或者在压力比较大的情况下，会突然爆发出的动作，这些动作非常刻板，可能不能够控制，而且还可以互相模仿，可以模仿别人的这些动作，自己出现新的抽动动作。抽动症多数的时候是在18岁之前，这些孩子的神经发育并不是很完善，如果出现这种症状，家长一定要多给关心和爱护，而不是反复的打骂，或者是让孩子控制这种症状。如果刻意的控制，实际上他是很难达到治疗目的的，一方面要给孩子宽松的环境，另外一方面可以积极带孩子到医院来就诊，很多药物可以缓解这种抽动症的症状，但是非常容易出现反复。因为在紧张和压力或者是睡眠不好的情况下，这种症状可能又会出现，所以小儿抽动症他的症状是经常性的反复突然发作的抽动症状。
2020/03/16收听(42254)
儿童绝大多数抽搐通过针对病因治疗，适当选择控制惊厥的药物，少数需要通过手术治疗等能够临床控制。... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/18播放(57278)
儿童绝大多数抽搐通过针对病因治疗，适当选择控制惊厥的药物，少数需要通过手术治疗等能够临床控制。...
2023/03/18播放(57278)
"秽语抽搐综合征的症状主要包括以下几个方面：首先，表现为发声的症状，儿童的发声属于复杂性的发声。秽语抽搐综合征属于儿童抽动症的最严重的类型，发声属于非常复杂，不是简单的清嗓子，很多儿童会出现说脏话的情况。其次，表现为抽动的症状。秽语抽搐综合征既包括发声性抽动，也包括运动性抽动，运动性抽动主要有不自主的眨眼睛、歪嘴巴、耸肩膀，甚至鼓肚子、跺脚等症状。针对于秽语抽搐综合征，可以给儿童抗抽动治疗，比如给儿童应用盐酸硫比利、肌苷等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(93584)
"儿童高热抽搐的症状有以下的特点，由于发热引起抽搐，儿童在抽搐的时候会出现意识丧失、呼之不应、口吐白沫、眼睛上翻，有时候的抽搐是呈痉挛性、强直性的大发作。针对于这种情况，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童患有热性惊厥引起的，与儿童患有热性惊厥的家族史以及大脑神经系统发育暂时不完善有关系，是在上呼吸道感染的温度急性上升期而发作。其次，由于儿童患有脑炎引起的症状。儿童患有病毒性脑炎或者细菌性脑炎以后也会出现高热、抽搐，甚至昏迷等症状。"
2020/02/13收听(51952)
儿童出现抽搐应根据抽搐的伴随症状及严重程度采用不同的处理方法。抽搐发作一般不需要特殊处理，抽搐... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2023/09/21播放(71024)
儿童出现抽搐应根据抽搐的伴随症状及严重程度采用不同的处理方法。抽搐发作一般不需要特殊处理，抽搐...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2023/09/21播放(71024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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