癌痛的止痛药物哪个最强，实际还是要说哪个药物最合适，目前临床上更多用的、副作用相对较小、较安全的止痛药，主要是以吗啡类药物为主。这种强阿片类的药物用来镇痛，实际相对较普遍，但也并不是绝对的，还要根据不同的癌痛的具体情况来判断。癌痛的程度不同，具体的性质不同，需要选择不同的、更为合适的用药方案。

对于轻度疼痛的病人，可以选择非甾体类抗炎药，比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)，副作用相对较小，尤其是西乐葆(塞来昔布胶囊)，对胃肠道的刺激也相对较小，这种情况下，也可以达到非常有效的镇痛效果。

对于中度疼痛的病人，可以选择曲马多、磷酸可待因，但是目前这两个药都可能会带来一定的天花板效应，所以临床用药相对较局限。对于中度疼痛，以至于后期的重度疼痛的病人，可以直接选择强阿片类药物进行治疗。强阿片类的药物包括一些速效吗啡片，包括一些缓释剂型，如美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)。

除了这些口服剂型外，还有一些芬太尼透皮贴剂，以及一些镇痛泵剂，后续的这些强阿片类药物，在癌痛治疗方面都能起到非常有效的作用。