做肺结核检查注意事项

张连国
主任医师

首都医科大学宣武医院

呼吸科

做肺结核检查注意事项

2023-11-17 09:57播放 :

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视频内容

肺结核是呼吸道的传染病，所以在做检查时，要做好个人的防护。做检查前，要戴好口罩。常用于结核病的检查，有抽血检查、影像学检查，还有痰液的检查，如抽血的检查，有血沉、血常规，还有化验痰的检查。

此外如果要做胸片的检查，CT的检查也都是结核病常用的检查。此外如果要做结核菌素的实验，要把前臂洗干净。其中做结核菌素的检查，往往需要48h和72h才能看结果，在此期间不宜洗澡。

另外如果有结核病，可能需要药物，往往都是几联的抗结核治疗，可能需要定期监测肝肾功能、血常规。在做抽血的检查前，要做好空腹的准备。

而结核病的检查，要根据治疗，定期进行复查。对于难以诊断的结核，可能还需要进行抽胸水或者气管镜检查，上述检查也要做好术前的准备工作。

肺结核确诊做哪些检查

"临床上常用的确诊肺结核检查主要是痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便、易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患结核病。初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需6-8周，所以应用受到限制。如果痰菌涂片阴性的患者可做如下检查，以最初的临床诊断：一、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT可以发现较小或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。二、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。三、其他检查，还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(31604)

01:22

做肺结核皮试注意事项

患者进行肺结核皮试时，注意事项具体有以下几点：

1、放松心情，避免焦虑；

<...

高绪胜│山东省公共卫生临床中心

2023/12/02播放(98950)

01:47

肺结核做皮试注意事项

肺结核皮试是结核菌素皮肤试验，又称为PPD皮试，PPD皮试的注意事项如下：

1、皮...

周海依│长沙市中心医院

2023/01/30播放(67850)

做肺结核皮试注意事项

"结核菌素试验的注意事项包括：一、接种后不必用棉签按压针口，受种者24h内不能用水冲洗针孔处，48-96h内不要揉抓，不要在注射部位按压、揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其他辅料进行包裹。保持局部清洁干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部修复。二、皮肤试验后一定要留在现场休息三十分钟，观察有无不适，如果没有不适感觉再离开，特别是过敏体质者，要注意有无过敏反应，如果出现过敏反应，应立即请医生进行诊治。三、实验后三天内，避免使用刺激性食物，如辣椒、海鲜等。四、结核病活动期患者或过敏体质者可能出现局部皮肤水泡、浸润或溃疡，有的患者还会出现不同程度发热，一般可自行消退或自愈，严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。五、结核菌素皮肤试验可能有全身反应，但极少见，主要表现为低热，不需做任何处理。若表现高热，则到医院进行对症处理。"

语音时长01:41''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(16770)

02:33

做尿常规检查注意事项

尿常规一般包括尿液的一般性状检测，包括尿液比重、气味、颜色等，化学检测涵盖尿液的蛋白、尿糖、酮...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/11播放(41266)

做糖耐量检查注意事项

"糖耐量是孕期重要的产检项目。在孕期建议每一个孕妇都要做糖耐量检测，因为如果不做糖耐量，容易漏诊妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病对母体和胎儿的影响非常大，一旦漏诊，极易引起母体酮症酸中毒以及胎儿宫内死亡。做糖耐量之前，应该注意以下几方面的事项：第一、在做糖耐量之前3天以内按照正常的生活进行饮食和活动，既不要节食也不要过度饮食，既不要过度运动，也不要过度休息。因为如果不按照正常的规律饮食和生活，就容易影响糖耐量的结果。第二、做糖耐量的前1天晚上12点钟以后要禁食，不吃不喝。才能保证第2天做糖耐量的准确性。第三、做糖耐量时，一定要注意按照标准流程口服葡萄糖，在口服葡萄糖以后一小时两小时查血糖之前，一定要注意中间不能吃任何东西。"

语音时长01:29''

张露│山东省立医院

2019/08/22收听(82562)

做性激素六项检查注意事项

"性激素六项检查，是对女性以及妇科医生至关重要的一项内分泌的检查。检查的途径，是通过抽取静脉血，得到相应的检查结果来实现的。性激素六项检查需要在月经第2-4天，空腹抽血完成检查化验。注意的是月经第2-4天，不是月经干净的第2-4天，而是正在月经期当中。如果是今天来月经，需要在明天、后天、大后天这3天之中，任意选择1天空腹抽血检查。由于性激素六项中还包括泌乳素，泌乳素会受到抽血时间、睡眠等相关因素的影响，所以，建议在抽血前1天保证充足的睡眠，并且在早上9-11点钟之间完成抽血，以免由于抽血时间的影响，而带来结果上的异常。"

语音时长01:27''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/03收听(20770)

做CT检查的注意事项有哪些

CT检查使用的非常的多，在检查时有哪些注意事项：第一、在接受检查时，要把检查部位附近的金属物品摘除掉，防止该物品对图像质量造成的影响。第二、在检查时某些部位如胸部、腹部等需要进行憋气呼吸配合，受检者需要配合操作员进行呼吸憋气的训练。第三、在某些特定的CT检查项目中，可能还需要患者的进一步配合，如冠脉的CT检查，需要在检查前进行降心率的调整。例如做头颈血管的造影，需要评估患者的血管情况，是否适合进行血管静脉的注射等等。

语音时长01:27''

宾俊杰│惠州市第三人民医院

2019/09/03收听(36224)

做cta检查注意事项

"CTA的检查注意事项：首先，检查需要注射造影剂，造影剂有可能会引起过敏反应。所以，在做检查前会详细询问患者的临床病史和过敏史，比如有没有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏。如果有这两种情况，不可以做CTA检查。另外，如果患者的肝肾功能不好、心脏循环功能不好、长期体质差，需要慎做，因为造影剂有可能会增加肾脏的毒性。做CTA检查前需要空腹，不能吃饭。服用二甲双胍药物的患者，需要停药48小时之后才可以做检查，患者在近两周内也不能做钡餐造影。"

语音时长01:12''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/06/05收听(13732)

02:27

肺结核注意事项

肺结核注意事项比较多，一旦患结核一定要遵照医嘱服用药物。对自己的痰液也要销毁，防止避免传染其他...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/07/27播放(82320)

肺结核的注意事项

"肺结核的患者应该注意，如果出现咯血，要消除紧张，卧床休息为主，家人应该多给予安慰。在使用糖皮质激素的时候，一定要注意激素的使用量和疗程，激素仅仅用于结核毒性症状严重的患者。矽肺病的患者是并发肺结核的高危人群，应该注意预防。糖尿病的患者合并肺结核，目前也有逐年增高的趋势，也应该注意预防。"

语音时长00:54''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/30收听(15180)

肺结核注意事项

"得了肺结核，要注意以下几个方面，1、为了防止传染给别人，一定要注意隔离自己，到公共场合一定要戴口罩，在家也要和家人尽量隔离，以防传染给别人。2、对于营养，从休息上也要多注意、多休息、多食用有营养的食物，少吃辣刺激性的食物。3、一定要严格遵守医生的医嘱，提高依从性，才能够尽早控制住结核病，同时也能够防止复发。"

语音时长01:10''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/12收听(79804)

01:54

肺结核的注意事项

肺结核的注意事项如下：

1、治疗后明确痰菌是否为阳性，以减少对家人的传染；

...

孙学智│武汉市肺科医院

2023/02/14播放(56286)

肺结核的注意事项

"肺结核病人外出应当佩戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或者废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物，可引起消化道感染。结核病人应当隔离，居室应独住，饮食食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下暴晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟，即可杀灭结核杆菌。室内应保持空气流通，阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20-30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离制度。对肺结核应该有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意，肺结核不再是不治之症，应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时、按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。"

语音时长02:10''

黄少卿│安阳市殷都区人民医院

2018/04/08收听(59530)

肺结核的注意事项

"肺结核患者的治疗首先要谨遵医嘱，按照疗程，规律性、定时性的服药，保证治疗效果，出现不良反应，及时与医生沟通。其次患者在传染期间应该隔离治疗，尽量佩戴口罩，儿童感染几率比较大，应避免与儿童接触。然后患者本身应注意自身的卫生状况，保持清洁，戒烟、戒酒、清淡饮食，多吃清淡有营养的食物，增强自身的抵抗力，调整好作息时间，保证休息。不可以抽烟、喝酒，吸烟、喝酒会加重身体的负担，造成血管的扩张，加重病情，患者可以进行适当锻炼，增强自身体力。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(21858)

肺结核注意事项

"肺结核是由于体内感染到了结核分枝杆菌，引起的一种肺部的传染性疾病。要注意使用抗结核的药物，要遵循规律、联合、适量、全程的原则。另外，定期还要复查一下血常规、肝肾功能，防止药物使用出现一些副作用。还要注意在患者初期，一定要采取家庭隔离的措施，一般也可以在发病初期，去肺结核专科医院住院隔离治疗。患者使用的一些用具，都需要与健康的人群分开。比如吐在纸里面和痰盂里面的痰液，进行焚烧或者消毒之后倒掉；衣物要彻底的暴晒；用3%的漂白粉或者是3%的来苏水喷洒地面和周围的空间，关闭门窗1-2个小时。在患者的整个治疗过程中，一定要根据病情，规律性的休息，适当的活动。另外，一定要严禁烟酒，注意防寒保暖，定期的复诊。"

语音时长01:41''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/23收听(64796)

02:22

肺结核注意事项

肺结核注意事项如下：

1、遵照医嘱按时、按量、足疗程完成治疗，治疗期间出现任何不适...

傅爱│长沙市中心医院

2023/10/10播放(89406)

02:08

做肺结核检查要空腹吗

徐京杭│北京大学第一医院

2023/07/29播放(69570)

肺结核只做CT可以检查出来吗

"肺结核患者如果只做CT，并不能够全部检查出来，还见于其它特殊类型的肺结核无法诊断。临床上肺结核的类型是非常多的，除了肺部的有病灶的肺结核以外，还包括特殊的部位的肺结核，比如喉结核、气管内膜结核。如果仅通过拍双肺的CT，可以明显看到肺部的结核病灶可以诊断。但是对于初期病灶非常细微的，范围非常小的喉结核，以及气管、支气管的内膜结核，通过做CT部分患者是无法显示出来的，所以容易漏诊，临床上可以做支气管纤维内镜来明确诊断。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(81464)

怀疑肺结核做哪些检查能够确诊

"临床中怀疑肺结核需要做结核γ干扰素释放试验、胸片、胸部CT、PPD试验以及抽血查血沉来进一步确诊，肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，具有传染性，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、支气管和气管结核、结核性胸膜炎。肺结核的诊断需要根据症状、体征以及实验室检查、影像学来综合分析，临床中多有发热、咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗等临床症状。老年人及婴儿、免疫系统较弱、卫生条件差、高危医务工作者、慢性肺疾病、糖尿病、吸烟等患者更易诱发。因肺结核具有传染性，建议患者避免随地吐痰，公共场合佩戴口罩，及时就医正规治疗。"

语音时长01:20''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

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