24h尿肌酐清除率怎么算

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

24h尿肌酐清除率怎么算

2023-05-17 10:08播放 :

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视频内容

如果患者进行24小时尿肌酐清除率数值测量时，需要留取24小时尿液，混匀后留取10mL送检，同时需要同步测血肌酐数值，应用于肌酐清除率计算。肌酐清除率计算公式为用尿肌酐检测值×24小时尿量÷血肌酐检测值×1440，肌酐清除率正常值范围为80-120ml/min，提示肾功能正常。

当肌酐清除率为50-80ml/min时，提示存在肾功能早期损害，称为慢性肾功能不全代偿期。如果肌酐清除率为20-50ml/min，提示肾功能明显受损，处于慢性肾功能不全失代偿期，即氮质血症期。

如果肌酐清除率为10-20ml/min时，提示肾功能严重受损，即肾衰竭期。如果肌酐清除率水平为10ml/min以下时，称为尿毒症期。

24h尿肌酐清除率怎么算

"肌酐清除率的计算公式是尿肌酐×24小时尿量÷血肌酐÷1440，就可以得出病人尿的肌酐清除率。尿的肌酐清除率决定于病人的血肌酐的产生，对于正常人来说，通常饮食和运动都恒定，所以血肌酐的产生每天都恒定，血肌酐的排出主要是通过肾小球的滤过，还有15%可以通过肾小管的再分泌排出体外，所以病人的尿肌酐清除率就可以在一定程度上，反映病人肾小球的滤过率。在做检查之前，通常要求病人素食三天，就可以排除外源性肌酐的影响，素食三天以后，收集病人的24小时尿液，然后测量尿肌酐的量，再测病人血肌酐的量，就可以得出病人的尿肌酐清除率。但是在做检查时要注意，目前由于血肌酐的检测方法往往没法进行检测，尿肌酐的检测方法往往还是用苦味酸法来进行检测，如果这两种方法得出的结果不一样，就没有办法用来计算病人尿肌酐的清除率，或者是计算的会不够准确。"

语音时长02:05''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(8043)

24h尿肌酐清除率

24h尿肌酐清除率是计算肾脏内生肌酐清除率，或者称为肾小球滤过率一个比较实用的而且相对准确的方法。通过它可以计算出人体每分钟可以将多少毫升血液中的肌酐清除干净，也就是内生肌酐清除率是多少。现在计算内生肌酐清除率的方法有很多，主要有三个公式：MDRD公式、CKD-EPI公式和CG公式，这三个公式都是经过流行病学调查进行的估算，准确率不如24h尿肌酐清除率准确。所以24h尿肌酐清除率是计算肾脏病，特别是慢性肾功能不全、内生肌酐清除率的一个比较实用而且相对准确的方法。

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/02收听(14174)

01:57

肌酐清除率多少为正常

肌酐清除率的正常值为每分钟90-100ml。肌酐清除率代表的是肾小球滤过率，是指1分钟内经过双...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(85132)

肌酐清除率正常值

"肌酐清除率正常值在100ml\/min左右。肌酐清除率是评价肾功能的一个指标，如果小于100ml\/min，就得考虑肾功能可能存在减退。在过去评价肾功能采用肌酐值，因为肌酐经过肾小球滤过，但是，不经过肾小管重吸收，所以可以用来评价肾功能，规定肌酐在110μmol\/L以上就称为肾功能异常。但是，随着医学的发展，肌酐评价肾功能也有一定的局限性，因为肌酐是肌肉代谢产物，所以在肾功能相同的情况下，青年男性体重比较重、肌肉含量比较多，相比老年女性体重比较轻，肌酐值就偏高，因此为了剔除性别、年龄、体重等因素的影响，目前采用肌酐清除率评估肾功能。肌酐清除率相比较肌酐值更准确，目前在临床上已经得到广泛应用。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/07收听(55284)

怎么检测肌酐清除率

肌酐清除率是判断肾小球滤过功能敏感而稳定的指标，也是慢性肾脏病分期的标准和依据，正常范围是80-120mL/min。检测肌酐清除率的方法是早晨起床第一次尿弃去不要，然后收集24小时尿液，在夏天要加入防腐剂，在24小时后准确的记尿量，抽血和尿一起送检，计算血肌酐和尿肌酐。根据肌酐清除率的公式计算内生肌酐清除率，在测定肌酐清除率期间避免剧烈运动，肌酐清除率主要反映肾小球功能受损的程度。

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(10116)

01:50

肌酐清除率是什么

肌酐清除率可以用来判断肾小球功能有无损害及其损害的程度。具体如下：

1、在成年人内...

关伟│海南省第三人民医院

2023/02/02播放(66804)

肌酐清除率是什么意思

"肌酐清除率就是指单位时间内肾脏清除血肌酐的能力，肌酐主要受内生肌酐的影响。由于肌酐分子量少，不与血浆蛋白结合，可自由通过肾小球，不被肾小管重吸收，在血肌酐无异常升高时，亦不被肾小管排泄，可以用内生肌酐清除率代替菊粉清除率，表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在做肾功能试验之前进行检查。内生肌酐清除率主要可以用于判断肾小球功能有无损害以及损害的程度。"

语音时长01:10''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/10收听(17254)

肌酐清除率正常值范围

"肝清除率正常值的范围，青年人在100ml\/min±10ml\/min，随着年龄的增加，肌酐清除率会相应的降低。据临床调查，每增加十年，肾小球滤过率会下降5-10ml\/min。肾小球清除率可以间接的反映肾功能，在肾小球滤过率≥3010ml\/min时，称为肾功能衰竭代偿期，患者可以无任何的临床表现。当肾功能衰竭处于失代偿期，即肾小球滤过率＜30ml\/min时，可以表现为恶心、呕吐、胸闷、憋喘，以及少尿、无尿、咳粉红色泡沫痰、腹痛、腹泻、黑便等全身各系统的功能障碍。所以建议明确肾脏疾病的所处阶段，积极应用相应的治疗办法。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/17收听(25484)

肌酐清除率计算方法

肌酐清除率一般用肾小球滤过率来表示，有好几种计算公式，最简单的一种计算公式就是GFR=（140-年龄）×体重/肌酐，如果是男性，系数再乘以1.23，如果是女性系数乘以1.04。这里特别说明的是，肌酐值的单位是用IU表示，用μmol/L表示，如果是mg/dL，把它换算成μmol/L，体重用kg表示。目前有好多相应的软件，可以直接把数据输入进去得出结果，也就是将性别、年龄、体重以及肌酐值直接输入进去后得出结果，这个方法更简单，比较适用。

语音时长01:17''

于庆飞│山东省立第三医院

2019/06/17收听(59906)

01:54

肌酐清除率的计算方法

计算肌酐清除率的办法有很多种，据统计有20多种，每一种计算肌酐清除率的准确性不同，而且适用范围...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(26437)

肌酐清除率正常值

"内生肌酐清除率是评估肾脏功能的有用指标，是依据血清肌酐的水平，通过一定的公式计算出来的，正常的内生肌酐清除率是100-120mL\/分。计算内生肌酐清除率的公式，基本有三个，第一个是MDRD公式，第二个是CG公式，第三个是CKD-EPI公式。这三个公式各有各的长处，各有各的短处，例如CG公式提出的时间比较早，所以对于肥胖人和过于瘦弱的人是不合适的。MDRD公式是慢性肾脏病饮食调节计划中提出来的，比较适用于西方人，而不适用于东方人。CKD-EPI公式是慢性肾脏病流行病学调查而推断出来的一个公式，这个公式在这三个公式当中是比较准确的，但是也有局限性。这三个公式都是对内生肌酐清除比较准确的估算，如果想要得到正确的、准确的内生肌酐清除率，需要采用菊粉清除率，但是菊粉这个物质比较难以获得，而且价格昂贵，所以说临床上都不采用，而是采用一个估算，主要是观察内生肌酐清除率的动态变化来评估肾脏功能。"

语音时长01:53''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/25收听(51718)

01:24

肌酐清除率正常值

肌酐清除率的正常值是80-120ml/min，成年人一般是80ml/min，通过内生肌酐清除率...

张阳│宜春市人民医院

2023/06/11播放(74758)

01:23

什么是24小时肌酐清除率

24小时肌酐清除率，是指在做肌酐清...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/11播放(43059)

01:55

肌酐清除率计算公式

肌酐清除率的计算公式通常包括两个，具体如下：

1、血肌酐和尿肌酐的比值：但此公式也...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/13播放(44144)

01:44

肌酐清除率是什么

肌酐清除率指肾脏排泄毒素的能力。肌酐清除率的检测可以利用血肌酐进行计算，也可以通过血肌酐和尿肌...

杨彦芳│中日友好医院

2023/07/17播放(31308)

01:55

肌酐清除率正常值

肌酐清除率是通过CG公式估算，正常值一般是80-120ml/min。此正常值没有经过体表面积校...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(28432)

肌酐清除率计算公式

肌酐清除率的计算公式为尿肌酐浓度乘以每分钟尿量，然后除以血浆肌酐浓度。因此需要测定患者的尿肌酐浓度、血浆肌酐浓度，还需要收集患者的尿量。在测定之前，要求患者连续三天采取低蛋白饮食，每日进食的蛋白质含量<40g并禁食肉类，采取无肌酐饮食。同时，要避免剧烈运动，于第四天的早晨8点将尿液排尽，然后收集记录24小时尿量，次日的8点的尿液也是需要留下的，并加入甲苯4-5mL防腐，同时抽取2-3mL血液与留取的24小时尿液同时送检，测定尿液及血肌酐的浓度。

语音时长01:16''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/07收听(64146)

肌酐清除率计算公式

"肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率，也反映了肾功能的好坏，所以临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值判断肾小球的滤过率。计算公式是(140-年龄)×体重\/0.818\/血肌酐的数值，肌酐的单位是μmol\/L，通过检查这些数值，可以间接的评估肾功能的情况。正常人的肾小球滤过率在80-120ml\/min，如果肾小球滤过率偏低，往往代表肾功能受损，需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺明确肾功能受损的原因，明确病因以后针对性的用药治疗，常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。治疗方面主要应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊，以及控制好血压、血糖、血脂，减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/14收听(45644)

肌酐清除率检查什么

"肌酐清除率一般是指内生肌酐清除率，是评估肾脏功能的指标，一般正常值是100-120mL\/min，也就是肾脏在每分钟之内能将100-120mL血液中的肌酐排干净，是评估肾脏功能的一个指标，如果内生肌酐清除率降低，就可能发生了肾脏的损害。临床上常常出现慢性肾脏病，就是以内生肌酐清除率来分级。如果内生肌酐清除率超过了三个月低于正常值，有可能就出现慢性肾脏病。如果在三个月之内出现较低的正常值，有可能是急性肾衰竭，需要根据不同的临床表现来进行积极地治疗。急性的肾衰竭可以完全恢复，而慢性的肾脏病往往不可能恢复。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/20收听(72268)

肌酐清除率分期

"肌酐清除率的分期，根据肌酐清除率不同，将慢性肾脏病的分期一共分为五期。如果内生肌酐清除率大于等于90ml\/min，考虑慢性肾脏病的一期，治疗上面要针对慢性肾脏病病因诊断进行治疗，积极的治疗合并症，延缓疾病的进展；内生肌酐清除率在60-89ml\/min之间，诊断是慢性肾脏病的二期，这个时候要延缓疾病的进展，评估患者的进展速度；内生肌酐清除率在30-59ml\/min之间诊断为慢性肾脏病的三期，要积极的治疗并发症；内生肌酐清除率在15-29ml\/min之间，诊断慢性肾脏病的四期，要做好肾脏替代治疗的准备；对于内生肌酐清除率小于15ml\/min的患者，诊断慢性肾脏病的五期，也就相当于尿毒症期，这个时候就需要作肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析等。"

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/24收听(60710)

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