中日友好医院
肾内科
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脚肿肾病的治疗,主要根据引起脚肿的肾病原发病来选择不同的药物。如果脚肿比较明显,这种肾脏病可以选用利尿剂利尿消肿,解除或者是减轻脚肿的症状。
患者要根据原发病进行治疗,比如肾病综合征、微小病变导致的脚肿,患者需选用糖皮质激素进行治疗,多数人群在蛋白尿减少或者是转阴以后,血浆白蛋白恢复正常,脚肿就会消失。
如果是膜性肾病导致的脚肿,这个时候选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,或者是生物制剂利妥昔单抗进行治疗,浮肿也可以得到消退。
如果是糖尿病肾病,出现脚肿、蛋白尿、低蛋白血症,此时治疗更多的是控制血压、血糖、血脂,减少蛋白尿,同时应用利尿剂利尿消肿治疗,延缓肾脏病的进展。
如果是钠的数量偏多,有蛋白尿、血压高不容易控制的人群,选用利尿剂、降血压的药物就可以减轻脚肿。
总体来说,肾脏病患者出现脚肿,一定要针对原发病进行治疗。
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脚肿的肾脏病患者先要限盐限水,如果通过限盐限水仍然浮肿,可以使用利尿剂,常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂。利尿治疗的时候不宜过快、过猛,以免造成血容量不足,加重血液高黏倾向,诱发血栓塞。对于轻度水肿,多应用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,或保钾利尿剂,如螺内酯。对于中重度水肿患者,多选用袢利尿剂,如呋塞米,呋塞米可以口服也可以静脉给药。对于口服效果不佳的患者可采用静脉给药,但要避免出现过度利尿,导致血容量剧烈减少。在给予利尿治疗以后,如果患者的尿量仍少,可以间断输注白蛋白来辅助,但不宜频繁应用。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(32206)
肾脏病的患者经常出现脚肿,也就是下肢水肿。尤其肾病综合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血症,水... 张聪│中日友好医院 2023/12/29播放(49175)
肾脏病的患者经常出现脚肿,也就是下肢水肿。尤其肾病综合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血症,水...
张聪│中日友好医院
2023/12/29播放(49175)
出现足部肿胀,通常可以适当口服非甾体类的抗炎药物,例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(98398)
出现足部肿胀,通常可以适当口服非甾体类的抗炎药物,例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(98398)
"首先需要看具体的原因,可以是由于心脏不好引起的,这种情况主要是由于心功能变差后,导致血液回流心脏障碍,引起低位性的水肿,对于这种水肿,可以通过使用强心利尿的药物来改善症状。一般可以在心内科医生的指导下选择地高辛进行强心治疗,也可以考虑氢氯噻嗪利尿。脚肿也有可能是下肢的静脉曲张引起的,这种情况可以通过下肢的彩超检查明确,对于症状轻的,一般可以考虑口服迈之灵治疗,也可以穿弹力袜治疗。对于症状严重的,药物治疗不会有很好的效果,要考虑激光治疗或是手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(15648)
脚肿了要明确其是生理情况还是病理情况,如果是由于长期的直立或者久坐、久站,或坐长途车而出现的脚肿,可以不予处理,改善生活方式,双下肢抬高即可。如果脚肿的原因是由于肾脏疾病或者心脏疾病以及内分泌疾病引起,要进行相关的检查,包括血常规、尿常规、尿蛋白定量、血浆蛋白,以及甲状腺的功能、肾功能的检查。发现问题后根据疾病的情况进行治疗,常常使用的对症治疗的药物是利尿剂,如氢氯噻嗪或者安体舒通。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(74226)
"肾病脚肿了要重视,首先肾病脚肿的时候,皮肤的张力比较高,皮肤的厚度会减薄,这样容易破损。其次肾病脚肿说明下肢的静脉血流回流不畅,相对来说脚肿的部位含氧量比较低,局部的抵抗力也比较低,一旦破损的话容易继发感染,伤口不容易愈合。另外肾病脚肿回心血流量减慢,静脉血一直在肿胀的部位,可以增加下肢静脉血栓的风险,下肢静脉血栓一旦形成,可以导致浮肿进一步加重。而且下肢静脉血栓有脱落的风险,脱落的血栓随着血液循环进入到肺脏,可以导致肺动脉栓塞,是一种严重的、急性的危及生命的并发症。所以肾病脚肿时要及时的就医,进行检查处理,把这些危险的因素及时的去除,才有助于肾病的康复。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(52864)
"肾病脚肿需要在输白蛋白的基础上,应用利尿药物来治疗,同时要给予激素来治疗,有时还需要应用免疫抑制剂。肾病通常指的是肾病综合征,这种疾病引起的脚肿,是由于从肾脏大量丢失蛋白,导致血中白蛋白降低,水分不能吸纳在血管内所引起的。而对于这种水肿,需要在输白蛋白,纠正低蛋白血症的基础上应用利尿药物,不然容易引起血栓,尤其是肺部的血栓和脑部的血栓,对于患者可能都是致死性的。当然应用白蛋白以及应用利尿药物,只是对症处理,最根本的还是应用激素来治疗。激素能够抑制身体过强的免疫反应,修复肾脏的滤过膜。但是,如果患者应用激素治疗以后效果不是很好,这时候可以联合免疫抑制剂一起治疗,这种水肿在白蛋白纠正了以后基本上就会缓解。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/24收听(79112)
肾病脚肿的危险有很多方面,应具体分析,具体如下:一、肾病综合征:1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/15播放(71584)
肾病脚肿的危险有很多方面,应具体分析,具体如下:
一、肾病综合征:
1...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/15播放(71584)
"得了肾脏病后,脚肿是很常见的。主要原因是肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留;再者低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,从而出现水进入组织间隙。治疗的方法有对症处理和对病因处理,对症处理主要应用利尿药物,如呋塞米、螺内酯等等,但是应用利尿药物要警惕血栓形成,以及利尿药物导致的电解质紊乱;对病因治疗主要行肾穿刺活检术,明确肾脏病理类型,然后应用激素等免疫抑制剂治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/19收听(83262)
肾病脚肿一般没有太大危险,但如果合并下肢静脉血栓,还是有相当大的风险。肾脏病病人由于有蛋白尿,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(28731)
肾病脚肿一般没有太大危险,但如果合并下肢静脉血栓,还是有相当大的风险。肾脏病病人由于有蛋白尿,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(28731)
肾病脚肿的治疗具体如下:1、对症治疗: 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/16播放(78866)
肾病脚肿的治疗具体如下:
1、对症治疗: 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/16播放(78866)
2023/01/16播放(78866)
"如果肾病患者出现了脚肿,一般没有特别大的危险,但需要注意以下相关情况:1、治疗不彻底:如果肾病患者出现了脚部水肿,可能提示肾脏疾病没有明显的治疗好。此时需要测量一下24小时尿蛋白定量、血白蛋白情况,可能需要根据病情的情况给予相应治疗。肾病患者如果存在大量蛋白尿,还需要做肾穿刺活检明确病理类型,决定下一步治疗。2、血栓:肾病患者如果脚出现了水肿,尤其是单侧水肿,一定要注意有没有血栓形成的问题,建议做下肢静脉超声明确诊断。3、相关并发症:肾病患者如果出现了脚肿,还应该注意不要出现相关并发症,因为在脚肿时有皮肤破损,可能会有感染的风险。所以,肾病患者如果出现了脚肿,需要根据具体情况加以分析,并确定治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/06/25收听(34906)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(90366)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下...
2023/06/01播放(90366)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(93968)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:
1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需...
2023/07/17播放(93968)
"如果脚肿是由于肾病引起,可以使用利尿的药物,如临床上常用的呋塞米、氢氯噻嗪,都可以达到利尿消肿的目的。肾病出现脚肿往往合并低蛋白血症,可以适当补充蛋白,提高血浆胶体渗透压,也可以达到缓解脚肿的目的。要注意休息,避免劳累,同时建议患者清淡饮食,因为肾病出现脚肿的重要原因就是水钠潴留,因此建议低盐饮食,每天钠盐的摄入量小于6g。如果肾病患者出现脚肿的情况,可以在晚上睡觉时适当将双下肢抬高,有利于血液回流,减轻水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(15990)
脚肿肾病如何消肿,很可能是指如果出现了脚部的水肿,是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。<...
脚肿肾病如何消肿,很可能是指如果出现了脚部的水肿,是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/16播放(29185)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(60492)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:
...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(60492)
在门诊较多患者由于腿肿、脚肿来就诊,出现腿肿、脚肿可能肾脏有问题,但也有可能没有问题,主要分析... 岳荣铮│四川大学华西医院 2023/12/05播放(40523)
在门诊较多患者由于腿肿、脚肿来就诊,出现腿肿、脚肿可能肾脏有问题,但也有可能没有问题,主要分析...
岳荣铮│四川大学华西医院
2023/12/05播放(40523)
"糖尿病的患者如果出现了脚肿,可以口服利尿类的药物利尿消肿,比较常用的利尿药物,像呋塞米片、双氢克尿噻片以及安体舒通片等,都是比较常用的利尿药。长期口服利尿药物容易导致电解质的紊乱,像血钠偏低或者是血钾的偏低,对于糖尿病脚肿的患者,最好是能短期口服的利尿药物,口服3-4天如果浮肿明显减轻,就可以停药。建议换着呋塞米片和安体舒通联用,防止出现严重的低钾血症,低钾血症对患者的身体是有害的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/19收听(19590)
" 如果心衰的患者出现了脚肿,这时医生会处方利尿剂,因为利尿剂是目前最能够缓解心衰病人出现肿胀的药物。因为心衰的是指心脏泵的功能衰竭,不能够把血液由心脏泵到全身各个重要脏器,进行供血和供氧。这时静脉血的血液就会出现血流的淤滞,如果血流淤滞就会导致局部的肿胀。因此,心衰的病人出现脚肿非常的常见。 这时会给患者处方利尿剂,使患者的容量进一步减低。减低容量之后就可以缓解外周组织的水肿,就会减轻脚肿的临床症状。但是服用利尿剂期间,要注意防止电解质的紊乱。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(12548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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