心率低有什么危害

2023-05-19 03:03播放 :

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大部分心跳比较慢的患者自己并没有任何不舒服的感受，只是在常规的体检中发现有窦性心动过缓而就诊，而且如果本身是运动员或者是平时的体力活动比较多，这种病人并没有任何的不舒服，只是因为体检报告写着窦性心动过缓而到心脏专科来就诊。这种情况一般不需要特别的干预，甚至这种窦性心动过缓对心脏是存在一定的保护作用。

但是在临床中会见到一部分人群，是病理性的心动过缓，无论是窦房结出现问题，房室结出现问题，还是中间传导的过程中出现问题，导致传导阻滞或者病态窦房结综合征都会导致心率过慢。如果是病理性的改变，建议尽早到医院进行就诊，进行24h动态心电图的监测，找到原因，必要的时候尽快进行药物治疗，甚至有一部分需要起搏器植入术。

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心率低有什么危害

"目前国际上的标准是以心率低于50次\/分诊断为心动过缓，原来是60次\/分，现在研究发现50-60次\/分之间，大部分的病人是没有临床症状，而且对心脏有相对的保护作用。如果低于50次\/分，尤其是白天低于50次\/分，很多正常人在夜间，因为睡眠迷走神经兴奋度比较高，心率经常会低于50次\/分，大部分是没有临床症状的。有临床症状的往往是白天有低于50次\/分心率的情况，通常会引起脏器供血不足的表现。如果脑供血不足会出现头晕、黑蒙，尤其是体位变化的时候严重的晕倒、意识丧失。心脏供血不足会出现胸闷、胸疼、气短，以及肢体供血不足会有乏力。长期的供血不足会有记忆力减退、白日容易困倦等症状。因此如果心率低，尤其是白天活动时心跳仍然上不去，而且发生在老年人身上应该引起关注，尽早的到医院进行相关的检查，可以做24小时动态心电图的监测，明确24小时的心率情况。"

语音时长01:43''

张妮│北京医院

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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/10/02播放(57148)

心率低是怎么引起的

"导致心率低的原因很多，有些是生理性的原因，跟个人体质有关，经常是见于一些青壮年，尤其是体育运动员，往往心率偏慢。还有就是病理性的，常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病，属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失，还有可能是应用某些药物导致的，比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分，如果说心率虽然低于60次\/分，但基本上能够稳定在50次\/分左右，这个不需要特殊处理，如果持续性的低于50次\/分，需要适当的应用药物来提升心率，可应用心宝丸，沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢，持续的低于35次\/分，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"

语音时长01:37''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/19收听(65076)

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/13播放(61898)

心率低的原因

"心率低的原因非常多，首先说生理性的。生理性的心率低，不会太低。心率低指的是心率＜60次\/分。如果窦性心率＜60次\/分，就叫做窦性心动过缓。但是在一部分正常人群当中，心室率可能是50-60次\/分，病人没有任何感觉，是一种正常的现象。往往在很多运动员人群中会有这种心率，所以也不需要治疗，它是个体发育。再一种情况，就是病理性的，最常见的是病态窦房结综合征，是窦房结房室结的退行性病变导致心率偏低。有些可能是缺血、炎症影响到了窦房结功能，也会出现心率低。再一种情况是药物，比如服用了减慢心率的药物，倍他洛克、地高辛等，这类药物也会导致心率偏低，所以导致心率低的原因还是比较多的。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(43444)

为什么运动员心率低

"在体检的时候，发现运动员的心率比正常人的心率比较低，甚至有时会低于60次\/分钟。这是什么原因？因为运动员经常在高负荷、高强度的锻炼，使得心肌的收缩力变得异常的强大。另外，心肌的厚度增厚，每分钟射血量要比正常人多很多，所以每分钟的心搏次数就比较低，导致的心率偏低的情况。但是正常人如果心率比较低，就需要去医院检查以及治疗，看看是什么原因造成心率低的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病以及恶性的肿瘤等。通过检查进行积极的治疗，达到健康的目的。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(22830)

心率低如何治疗

"心率低是否需要治疗？要看心率低的程度。如果发现了心率低，首先应该去医院做一个24小时的动态心电图监测。根据监测的结果，结合患者的临床症状，决定他下一步的治疗。如果患者平均心跳在50-60次\/分，然后患者也没有脏器供血不足的表现，也不影响日常的生活运动，可以不治疗，继续观察就好，每年做一个动态心电图的监测。如果平均心跳<50次，同时动态心电图也提示了有长的心跳间歇大于三秒，或者是白天有有<50次的心跳。同时患者出现了脏器供血不足的表现，如头晕、黑蒙、心悸、严重的晕厥，胸闷、乏力、记忆力下降、白日容易困倦为等这些症状，可以考虑植入永久性的起搏器。药物治疗方面，没有明确地能够提高心跳的西药，中药方面参松养心胶囊有一些研究，提示长期应用可以轻微地提高心跳。所以一部分在临界方面的患者，也可以试行服用三个月以上的参松养心胶囊，观察心率是否有提升。如果没有提升，临床症状仍然比较明显，还是应该尽早地行起搏器植入术。"

语音时长01:57''

张妮│北京医院

2020/04/18收听(84386)

心率低应该怎么办

"心率低的具体处理要结合具体的临床情况具体分析，有以下几种情况：第一、不需要特殊处理，观察就可以，见于运动员或者是常年从事重体力活动的劳动者，心肺的功能很强大，即使很慢的心跳也可以保证机体足够的供血，不会有不舒服的症状，注意复查心电图。第二、减慢心率的药物的服用过量，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。根据监测的心率，需要医生调整药物的剂量。第三、缓慢性心律失常，最常见的是病态窦房结综合征、高度或者是三度房室传导阻滞等，如果患者同时伴有胸闷、头晕、眼前发黑甚至晕厥的症状，需要考虑植入心脏永久起搏器。"

语音时长01:16''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/15收听(25714)

心率低有什么影响

心率低得看低到什么程度，正常人的心率是60-90次/分钟，如果低于60次/分钟，就算是心率低了，但是只要能满足50-60次/分钟之间，一般患者不会有什么症状。但如果患者在50次/分钟左右或者50次/分钟以下，患者就会非常不舒服，他有可能胸闷、喘不上来气、气短或者乏力，会有很多诸如此类的症状。这是因为你心率慢了，心脏射血就少了，你可用的循环血量就少了，就会导致患者有这些比较疲乏、疲累的症状。你就要看这个心率低的原因是什么，去掉这个病因，把心率提高上来，达到60次/分钟以上及格标准，那么这些症状就会消失或者改善。

语音时长01:13''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2020/07/08收听(54436)

心率低怎么办

"心率慢首先要明确原因，是由于生理性的、病理性的，还是由于药物性引起的。对于生理性引起的心率慢，只要没有临床症状，通常无需治疗。对于疾病引起的心跳慢，建议先处理原发疾病。对于药物性引起的心率慢，建议停用相应的药物。如果心率慢，原发病不能解除或者药物有必需要应用的，从而出现心率慢引起心排出量不足的症状，比如头晕、头昏、胸闷等症状时，可以应用提升心跳的药物，比如阿托品、异丙肾上腺素或者心宝丸等药物。对于应用此类提升心率药物仍然不能缓解的心率慢，可以考虑给予人工心脏起搏器治疗。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(83528)

心率低好还是高好

"心率过快或者过慢，对身体都存在危害。对于老年患者，尤其是存在冠心病、高血压等心脑血管疾病的患者，建议最好可以把心率控制在55-60次\/分。相对而言患者获益会更大，有助于预防心肌供血不足的发生，使患者冠心病心绞痛症状能够有所减轻，或者降低这种不舒服症状发作的概率。心率一般相对安全范围以内低一些是好的，因为如果心跳过快，心肌耗氧量就会增加，这样就会诱发心肌缺血。但对于成年人而言，不建议心跳控制得过快，相对控制的慢些获益更大。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/08收听(30698)

心率低怎么治疗

"心率偏低，要治疗，这要看心率偏低的严重程度。比如心率偏低，持续性的低于44次每分，甚至持续性的低于30次每分，而且常年这种情况，通过药物难以将心率提至正常，就需要永久起搏器植入术，通过起搏器，心脏起搏，稳定心率。如果心率虽然偏低，能够高于50次每分，这种情况不需要做任何处理。但是低于50次每分，高于40次每分，这样一种心率状态，为了不让心率继续的减慢，可以口服药物。比如心宝丸、沙丁胺醇，尤其是沙丁胺醇，他是β-受体兴奋剂，能够有一定的提升心率的作用。所以对于心率低的治疗，一定要看心率低的严重程度，治疗方案也是不一样的。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(26938)

心率低怎么办

"如果患者目前存在心率低，需要看低到什么程度，比如患者在静息状态下心率大于了50次\/分，一般来讲，这种情况是不需要结合特殊治疗，因为有些运动员、长期从事重体力劳动的人，心率比大多数普通人都要慢一些，而这类人群往往也没有任何不舒服症状，所以也不需要进行治疗。如果患者心率慢，尤其低于了50次\/分，一定要查找是什么原因所导致的，在实际临床当中比较常见的原因有高钾血症、甲状腺功能减退，还有一些患者可能是由于发生了下壁心肌梗死，从而出现了高度房室传导阻滞。如果是下壁心肌梗死所导致的，那么有可能需要安装临时心脏起搏器，如果是高钾血症所引发的，就要结合利尿以及口服降钾树脂的方式来降低血清K+浓度，从而提高心率。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(24824)

心率低是怎么回事

"正常人的心跳大概是60-100次/min，如果低于这个心跳就是心跳偏慢，心跳偏慢有下面几种情况。第一个可能是个体差异，有些人他生来就是偏慢，有些人生来就是偏快的，存在一些个体差异，一般来说只要是50次以上，有没有什么相应的症状？比如说跟心跳慢相关的头晕、乏力或者胸闷，基本上也认为是正常的。第二种情况就是经常运动的人心跳偏慢一点，特别长跑运动员，普遍的来说比别的人心跳会偏慢一点，这也是正常现象。第三个情况是病理性的问题，心跳是受心肌炎、心肌梗塞或者供血不足的影响，存在着心脏器质性的问题，然后影响到传导系统，继而影响心跳偏慢，这样有病理基础心跳偏慢，往往会有些相应的症状，此时应该进一步详细的检查、评估，再做对症治疗。"

语音时长01:31''

孙东升│浙江省人民医院

2018/05/09收听(51764)

01:29

心率低怎么治疗

心率低也就是心动过缓，心率如果小于64次/分钟，则需要关注。老年人心率通常较慢，但如果是正常人...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/05/12播放(68778)

心率低是怎么回事？

"心率低就是平常说的心动过缓。心动过缓的原因主要有以下几个方面，一个是心脏的传导系统的退行性病变。小孩的心跳都是很快的，随着年龄的增长心跳会越来越慢，有些人可能到70岁或者80岁以上就会出现心动过缓的表现，主要是由于心脏的传导系统退行性的改变，就是衰老的一些改变。还有一些心动过缓的原因是由于其它继发性的原因造成的，例如缺血导致的或者心肌病导致的。所以还是要去专科的医院进一步诊断。心率低还是要根据患者心率慢的程度，如果临床表现只是心率慢，没有头晕、乏力、黑朦、晕厥等临床表现，还可以继续观察。如果心率慢合并有头晕、眼花、黑朦，甚至晕厥的症状，还需要去心血管专科医院进一步治疗，可能需要起搏器治疗的。临床上没有特效的食物或者药物治疗心动过缓。"

语音时长01:22''

刘倩│航空总医院

2018/02/01收听(48880)

心率低的原因

"导致心率低原因有很多，生理性因素如年龄，随年龄增长，患者会出现心率低的情况，神经系统的刺激也会导致心率低。如果患者长期服用一定的药物，例如治疗精神类疾病或抗抑郁药物也会出现心动过缓的情况，如果长时间服用抗心律失常的药物，例如β受体阻滞剂时也会导致出现心率低。对于心源性疾病，如房室传导阻滞、窦房结功能障碍，也会导致心率低的情况。另外，先天性心脏病、心肌炎或心脏手术后的并发症，也会引起心脏组织损伤，导致心动过缓。甲状腺功能减退或重症感染时，也会出现心率低。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(12038)

01:23

心率低好还是高好

人体的正常心率在60-100次/分，心率过低、过快均不属于较好的现象，常见于以下几种情况：

范永臻│武汉大学中南医院

2023/03/13播放(63464)

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