脑梗死溶栓后为什么头还痛

2023-08-07 03:21播放 :

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脑梗死患者进行静脉溶栓后出现头痛或者头痛加重，应警惕是否发生颅内出血情况。溶栓药物应在脑梗死发病时间窗内使用，比如尿激酶在发病6小时内使用，阿替普酶在发病时间4-5小时内使用。经过严格评估，如果适合用溶栓药物，患者应积极进行溶栓治疗。

溶栓药物的好处是可以将刚形成的血栓溶开，达到改善症状的作用。溶栓药物的缺点是静脉溶栓会作用于全身，增大出血风险，可诱发颅内出血。颅内出血患者会有头痛情况，应立即复查头颅CT。

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脑梗死溶栓的用药有哪些

"脑梗死的溶栓药物主要是阿替普酶和尿激酶，阿替普酶和尿激酶是通过静脉输入治疗，它们的作用主要是打通被堵塞血管的血栓，溶解掉里面的血栓，从而恢复脑血流，迅速的改善患者脑组织的供氧，避免脑组织的死亡。但是这两种药均有时间限制，要在患者脑梗死发生起病后4.5个小时内（阿替普酶）和6小时内（尿激酶）。因此是急性期的用药，只有在时间窗的范围内才能给患者使用，而且均有一个副作用，就是脑出血。所以对于脑梗死溶栓用药一般是相当谨慎，要严格的把握适应症和禁忌症，只有符合溶栓指征，并没有禁忌症的病人才可以使用溶栓药物治疗。"

语音时长01:19''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/13收听(96466)

脑梗死溶栓怎么治疗

"脑梗死溶栓治疗主要是指病人入院之后完善了相关检查，确定为脑梗死，距离发病在4个半小时之内，或者个别病例可以延长到6个小时之内，可以给予病人考虑溶栓治疗。对于溶栓治疗就是给予病人静脉注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根据病人的体重进行计算，同时要进行监测凝血以及生命体征，部分医院没有阿替普酶，也可以考虑给予病人尿激酶静点，大约是尿激酶100单位配在盐水里，给予病人临时静点，静点之后可以看病人脑梗死的症状是否有缓解，来评估溶栓是否成功。个别医院如果溶栓不成功，还可以考虑进行手术的取栓或者拉栓等治疗。目前治疗脑梗死的办法比较多，在溶栓治疗的同时也要给予病人改善侧枝循环、清除氧自由基、脑保护等药物对症治疗。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/14收听(93414)

01:48

脑梗死溶栓药物有哪些

脑梗死静脉溶栓常用的药物，主要是以下两种：

1、尿激酶：适用于发病时间窗在6h以内...

母艳蕾│北京医院

2023/06/05播放(36604)

03:16

脑梗死溶栓治疗

当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后，应该尽早去开通血管，4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法，...

徐安定│暨南大学附属第一医院

2023/07/03播放(50418)

01:30

脑梗死溶栓禁忌症

脑梗死静脉溶栓是很好的方法，但是脑梗死的静脉溶栓有适应症和禁忌症。禁忌症包含很多，具体需要当地...

杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院

2023/09/20播放(61616)

脑梗死溶栓适应证

"脑梗死一旦确诊以后，应该尽早治疗，以取得最佳的治疗效果。脑梗死溶栓治疗的时间是在发病以后的3-6个小时之内，但是，不是所有患有脑梗死的病人都可以做溶栓治疗，脑梗死溶栓治疗的适应证包括以下几个：1、检查确诊急性脑梗死，排除脑出血，而且头颅CT检查没有神经功能缺损相对应低密度区域的病人。2、年龄应该是在18-75岁之间，年龄过小和过大都尽量不要做溶栓治疗。3、应该选择没有意识障碍的病人，如果是有基底动脉血栓的病人，昏迷的情况下也可以做溶栓治疗。4、如果诊断为进展性的脑卒中，溶栓治疗的时间可以延长到12小时以内。"

语音时长01:07''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/15收听(60362)

脑梗死溶栓禁忌症

脑梗死的溶栓治疗其中包括静脉溶栓和动脉溶栓。对于脑梗死的静脉溶栓禁忌症：一、超过静脉溶栓时间窗的病人，不能够给予溶栓，目前临床上多限制在4个半小时内，部分后循环的病人可以放宽在6个小时之内。二、脑梗死静脉溶栓的患者，如果既往有出血的体质，建议避免溶栓。三、近期有手术的病人也视为溶栓的禁忌症，80岁以上的老年人也是溶栓的禁忌证，如果病人存在脏器功能的衰竭，也是溶栓的禁忌症。四、对于脑梗死的动脉溶栓，行介入手段进行脑组织局部供血的动脉溶栓。如果病人有凝血的障碍不能够进行溶栓，如果病人有肝功能的异常，或者既往有肝病也不能够进行溶栓。病人如果对碘造影剂过敏，也不适合进行脑梗死的动脉溶栓治疗。

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/18收听(85358)

02:03

大面积脑梗死溶栓好还是取栓好

针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗，有严格的适应症和禁忌症，不管是大面积的脑梗死，还是病灶面积相对...

刘宏│烟台毓璜顶医院

2023/10/13播放(72272)

02:20

脑梗死尿激酶溶栓后注意事项

溶栓，不管是尿激酶还是rtPA，溶栓以后，主要观察病人的生命体征，观察心率、呼吸、血压等。溶栓...

孙旭文│烟台毓璜顶医院

2023/12/28播放(80538)

02:09

脑梗死静脉溶栓并发症

脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率，静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一，但有一些并发...

周育苗│浙江医院

2023/04/04播放(59930)

02:09

脑梗死溶栓后护理要点

脑梗死溶栓术后的24小时之内可能发生出血，需要密切监测，主要包括以下方面：

1、测...

周育苗│浙江医院

2023/10/25播放(66794)

脑梗死静脉溶栓是什么

"当患者发生了急性脑梗死的时候，如果在发病的6小时以内可以通过静脉溶栓的办法，通过静点溶栓的药物使血管内的血栓溶解，达到使阻塞的血管再通可以改善脑神经功能，使脑细胞没有受到损害。但是溶栓的时候是有一定的适应症和禁忌症的，溶栓的适应症主要就是年龄要在18岁，要排除禁忌症，出现缺血性卒中导致神经功能缺损的症状，一般症状出现的时间要小于6小时，家属和患者要签署知情同意书，才可以给予化的治疗。通过溶栓治疗可以使脑血流迅速的恢复，可以挽救有功能改变的缺血半暗带组织，对于改善神经功能缺损的症状和体征有明显的减少作用，可以减少致死率和致残率。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/21收听(31664)

脑梗死溶栓最佳时间

"脑梗死溶栓的最佳时间是发病3个小时之内，因为3个小时之内的溶栓成功率比较高。目前临床上对于溶栓要求的时间窗是限定在4个半小时之内，部分后循环梗死患者还可以适当延长在6个小时之内。脑梗死病人如果突发神经功能缺损的症状，建议立即就诊医院。目前很多医院都有卒中单元，经过显相关检查之后如果病人符合溶栓条件，就可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶。经过溶栓治疗之后很大一部分患者没有后遗症，对脑梗死的致残率起到很好的缓解。脑梗死溶栓治疗是治疗脑梗最积极的办法，如果病人过了溶栓时间窗，急性期可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。经过急性期治疗，如果病人有后遗症，后续还可以进行系统的康复治疗。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/26收听(54192)

脑梗死溶栓时间窗

"根据我们中国以及世界脑梗死的治疗指南，前循环治疗时间是发病后3个小时内，后循环治疗时间要求在4.5个小时内。脑梗死唯一能够打通血管的治疗手段是溶栓治疗。溶栓治疗有治疗时间窗的限制，前循环就是颈内动脉系统及其分支大脑中动脉、前动脉的血栓形成，治疗时间是发病后3个小时内。后循环就是椎-基底动脉及其分支大脑后动脉的血栓形成，治疗时间要求在4.5个小时内。在上述的两个时间点内，到达医院，经过大夫的检查、治疗才有可能挽救大脑，所以时间就是大脑。脑梗死常见的症状有头晕、肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、饮水呛咳、吞咽困难，病情严重的患者可出现意识不清。出现以上症状应及时去医院急诊就医，尽早完善头颅CT或者头颅磁共振检查，一旦明确是脑梗死应及时治疗。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/05/09收听(46880)

01:11

脑梗死静脉溶栓的适应证

脑梗死静脉溶栓过程应在医院进行，应密切监护血压并进行神经功能检查，观察有无头痛、头晕、恶心、呕...

陈荣浩│江门市五邑中医院

2023/12/06播放(81606)

01:46

脑梗死动脉溶栓疗效如何

脑梗死患者动脉溶栓效果取决于患者发病就诊时间及其健康状态。若患者出现中风症状时间小于6小时，动...

金正龙│江门市五邑中医院

2023/08/16播放(88418)

02:04

脑梗死静脉溶栓成功率

静脉溶栓是治疗急性脑梗死的重要方法，在急性期从发病到入院时间窗＜4.5小时，合适的患者可能会向...

柳青│太原市中心医院

2023/07/09播放(72074)

02:00

脑梗死溶栓后嗜睡正常吗

脑梗死溶栓之后嗜睡亦为不正常状态。脑梗死溶栓之后出现嗜睡原因较多，应具体分析，如脑中风、脑梗死...

周育苗│浙江医院

2023/11/06播放(89846)

01:56

脑梗死溶栓后出血怎么办

脑梗死溶栓后继发脑出血发生率约为8%，但后果很严重，包括以下情况：

1、如果出血量...

周育苗│浙江医院

2023/06/22播放(71838)

01:19

脑梗死动脉溶栓禁忌症

脑梗死动脉溶栓主要是采用介入手段进行脑组织局部供血动脉药物溶栓，通过在股动脉穿刺引进导管，直接...

杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院

2023/01/07播放(55648)