精子成活率20%，可能可以人工授精成功。一份正常的精子报告，建议2-7天内有过射精，最好是第4天到生殖中心检测，正常范围包括以下几个方面：

1、精子的量应该＞1.5ml/次，液化时间应该＜30min，如果超过这个值，通常表示有炎症的可能性，可以结合精液里的支原体、衣原体、淋球菌、白细胞的检测，判断有没有炎症。如果有相应的炎症，需要口服一些抗生素，如左氧氟沙星、头孢类抗生素，同时结合戒烟、戒酒、清淡饮食；

2、另外也要看精子的活力，如果前向运动的值＞32%，或者成活率＞50%，则认为正常。轻度的弱精症，通常是20%-30%，中度的通常是10%-20%，＜10%的认为是重度的弱精症；

3、另外也要看精子的浓度，如果＞15百万/ml，认为是正常，10-15百万/ml是轻度弱精症，5-10百万/ml是中度弱精症，＜5百万/ml是重度；

4、精子的畸形率＞4%是正常的。

如果轻度的少弱精畸精症，可以通过改善饮食、注意休息、人工射精，大多数能成功。中度的也可以尝试一下，但是可能成功率相对低，可能10%几左右，如果多次不能成功，可以通过二代试管的技术，达到优生优育的目的。