中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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早上起来痰多有以下几个方面：
1、咽部疾病：比如胃食管反流引起反流性咽炎，也会导致类似于痰样物质增多，虽然是反流的胃酸增多；
2、支气管炎症：尤其是支气管扩张，早晨变换体位时痰比较多；
3、肺部疾病：比如存在空腔、空洞，有肺结核或肺脓肿类疾病，早晨稽留在空腔内的大量痰液，会随着体位变化而咳出来，可能是黄色或绿色，甚至还可能合并咳血。
总而言之，早上起来痰多要区分上述情况，但通常是呼吸道疾病引起，多数与炎症相关，也有可能由其他原因导致。
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"出现早上起来痰多的现象，说明发生了比较严重的呼吸系统感染，才会导致痰多的现象；还有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性感染，感染发生的时候会刺激呼吸道的黏膜，分泌大量的炎性渗出物，体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、吞噬细胞或者嗜碱性粒细胞，都会聚集在炎症的部位，不断的吞噬外来的细菌或者病毒，随之细胞就会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液。在夜间的时候，往往痰液会积聚在呼吸道内，早上起来会出现痰多的现象，这是非常正常的，需要根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗，效果还是比较好的。还需要给予止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/13收听(28060)
早晨起来痰多，特别要当心是慢性支气管炎所导致。因为正常的呼吸道不应该有分泌物，正常的分泌物只是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/30播放(47172)
早晨起来痰多，特别要当心是慢性支气管炎所导致。因为正常的呼吸道不应该有分泌物，正常的分泌物只是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/30播放(47172)
"早上起床痰多，多见于患者患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺炎等疾病。这些病人在晚上睡觉以后咳嗽、咳痰比较少，痰液会积存在支气管，早上起床后由于运动、体位变动，痰液会刺激呼吸道，引起咳嗽痰多。临床这往往提示有炎症，需要给予抗炎、止咳化痰治疗，如给予头孢地尼或者阿莫西林等抗炎，还有蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等化痰治疗。如果效果不佳，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步排外其它的疾病。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(29546)
临床上很多疾病均可以导致晨起咳痰，例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。当患者出现上述临床表现时，建议完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT等相关检查来明确诊断。如果患者是因为细菌感染出现的咳痰需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者痰多不易咳出可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。同时要注意休息、避免受凉，可以多吃一些有润肺止咳作用的水果等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(74546)
"早上时痰也比较多，由于整晚呼吸道内的分泌物集聚，早晨起床时刺激咽喉部而吐出。而且夜间的交感神经兴奋，使腺体分泌比白天要旺盛，所以痰液比较多，临床较常见的是慢性咽炎、慢性支气管炎急性发作。可以检测血常规、拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振，还可以做肺功能检测，必要时还可以取早上的痰液做病原体的培养以及药物敏感试验，明确病因以及病情，还可以确定治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/09收听(85482)
早上起来感觉到痰多主要考虑是由于呼吸道的炎症引起，有炎症刺激就会引起呼吸道充血、水肿，会分泌过多的痰液，在白天的时候由于活动、吞咽动作、进食会使少量的痰液能够排出来，有一部分痰液也会随着进食进入到胃内。白天的时候会感觉到痰液比较少，晚上睡眠之后痰液不能及时的排出会在呼吸道内聚集，早晨起来稍微一活动就会刺激咽喉把痰咳出来，会感觉到痰比较多，而且在晚上的时候由于副交感神经会比较兴奋也会使腺体分泌过多的痰液，所以会感觉到比白天痰多。需要先去医院做检查，根据检查结果在医生的指导下用药物积极治疗。在平时饮食上还需要注意，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，也不可以吃过甜的食物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(74674)
"早上起床黄痰多，多提示炎症的表现，特别是患者有慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张等疾病。病人晚上睡在床上排痰量比较少，早上起床以后由于体位的变动，痰液刺激呼吸道，引起痰量增多，要排出来，所以要给予抗炎、止咳化痰等治疗。可服用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药，并可给予蜜炼川贝枇杷膏或者肺力咳合剂等化痰治疗。如果效果不佳，要考虑静脉点滴抗生素进行治疗，或者到医院去拍胸片、做胸部CT等检查，进一步明确肺部是否有其它的疾病，饮食方面要加强营养、少吃辛辣和刺激性的食物。"
2020/05/15收听(57668)
"早晨起床的时候痰多，要看肺内有没有慢性病变。因为平卧的时候人的身体处于水平状态，肺内如果有痰液或者需要排出一些物质，在平的时候比较容易出来。白天不管坐着还是站着、竖立起来，里面的痰要想排出来，就是从下往上的过程，大家都知道往上跳是跳不了多高的，痰从底下往上排也比较困难。在晚上水平的时候痰比较容易出来，所以到早晨起来会有排痰现象。另外，如果要是以前没有慢性肺病，要注意在头一天可能饮食吃过于厚重，不好消化，也会有生痰的现象。但这种现象一般是短期的，第二天的饮食注意清淡一些也就没事了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(57966)
"可以出现早上起来口痰多的疾病包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿等，当患者出现上述临床症状时，应该完善相关检查，明确诊断，根据诊断我们采取相应的治疗。1、慢性阻塞性肺病的患者出现咳嗽、咳白痰，以对症治疗为主，例如止咳、去痰治疗。2、支气管扩张的患者如果出现咳嗽、咳白痰的症状，与平时症状无明显区别时，临床上给予止咳、去痰的治疗。如果患者出现痰量增多或者白痰转为黄痰，考虑出现急性感染，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，采取相应的治疗。"
2020/10/14收听(99578)
"造成痰多的原因是外感失治，外感失治肺气被伤过，不能通调水下膀胱，造成水液滞留，就形成了痰。痰阻在肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。还有患有鼻炎患者。鼻炎的患者会有痰多的情况，鼻黏膜分泌黏性且黏度很高的分泌物，经过鼻纤毛运输的鼻咽，黏附在鼻咽处，导致咽部有异物感，可以通过咳嗽咳出。还有体质虚弱，脾胃虚弱造成的。痰多以后多加喝水，尤其在咳嗽期间，如果体内缺水，痰液会变得黏稠而不易咳出。如果能多喝水，可使黏稠的分泌物得到稀释，比较容易咳出来。饮食宜选择清淡、易消化且富含维生素的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，这样不仅有助于补充维生素，还有助于痰液的稀释。少吃甜食和冷饮，因为甜食和冷饮从中医上比较容易生痰。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(80164)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物，分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后，把分泌物送出来... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/06播放(75900)
正常人呼吸道每天都会有些分泌物，分泌物通过气管、支气管的上皮纤毛细胞的摆动以后，把分泌物送出来...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/06播放(75900)
"出现痰多的症状，首先，主要考虑由于气道、肺部的炎症导致，因有炎症时，黏膜下的血管会出现充血、水肿，从而导致炎性渗出物增多，出现痰多。其次，当患有急性咽炎时，也可以导致咽部黏膜下的血管充血、水肿，引起分泌物增多，出现痰多的症状。最后，考虑可能由于鼻炎、鼻窦炎所引起的，当鼻炎、鼻窦炎并发出现急性炎症的时候，鼻涕会明显的增多，这时人很有可能会通过吞咽动作，把鼻腔内的炎性分泌物通过口腔排出体外，从而出现痰多的症状。所以当出现痰多时，建议最好要及时的就医，通过完善一些必要的检查来明确具体的原因，并及时的予以治疗，以免耽误病情。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2020/07/19收听(33684)
咳嗽、痰多，主要考虑以下三种疾病，1、肺部感染性疾病： 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(49846)
咳嗽、痰多，主要考虑以下三种疾病，
1、肺部感染性疾病： 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(49846)
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(49846)
"导致痰多的病因有很多：第一、支气管扩张以及慢性支气管炎，都会因为炎症的刺激引起气管、支气管分泌物以及炎症渗出物较多，会导致患者痰液增多。第二、肿瘤性疾病比如肺癌，患者因为肺癌组织坏死或者炎症刺激引起渗出物而出现大量痰液。第三、心源性疾病引起的痰液增多，比如急性左心衰，患者会因为左心衰竭导致回心血量减少引起肺淤血加重，就会导致肺泡内的渗出物增多而出现痰液量增多，必要的时候到医院进行检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(21586)
"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液体，尽管鼻腔中的鼻涕容易清除，但喉咙里的痰却容易导致刺激和不适，出现咳痰的症状。产生痰的原因往往是由于气道内的粘液细胞产生的，它受到了刺激以后，比如感染、还有一些环境的异物、颗粒吸入或者是一些环境的变化、冷热的变化，导致它的分泌增加了，结果就是粘液增多、分泌旺盛，出现了对气道的阻塞，导致患者出现各种不适，比如呼吸困难、咳嗽、痰液也随之增多。所以要知道引起痰增多的原因，包括肺部的、气管的外因、感染、冷热变化、以及一些内因，有没有先天的疾病，比如支气管的扩张或者是肺里有一些其他的病变，要寻找不同的原因，只有把不同的原因找到以后,进行相应的治疗，才能使痰液量减少。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(19662)
"痰是人体一种呼吸道的分泌物，如果出现痰多，具体原因如下：第一、考虑最多的可能是感染性疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等等致病菌感染引起。痰多，分泌物就增多。第二、考虑是心源性疾病，比如心衰、肺水肿的时候，也可以出现分泌物的增多。第三、需要考虑一下肿瘤，如有没有肺癌造成阻塞性感染加重反复咳痰的情况。总之，如果痰多时间比较长，需要除外有无长期的慢性病，如慢性支管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核、心功能不全等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(47430)
"痰多一般是支气管炎、肺部感染等疾病导致，近期痰多一般考虑急性感染性病变。首先要观察痰的颜色，如果是脓性痰，一般提示细菌感染。建议病人先完善肺部影像学检查、血常规检查，根据结果，进行对症治疗。对于细菌感染引起的痰液增多，最科学的治疗方法是进一步完善痰细菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感的抗菌药物，进行积极对症治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/07/22收听(97396)
早上起来感觉有痰， 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(66082)
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(66082)
"出现早上起来有痰，往往是呼吸系统发生感染的情况，才会导致痰液的形成，发生感染的时候，呼吸道的黏膜会分泌炎性的渗出物，体内的吞噬细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的细菌或者病毒，随之这些细胞会发生脱落和坏死，呼吸道的黏膜上皮细胞也会发生脱落和坏死的现象，这些物质混合在一起就形成了痰液。在夜间的时候，人体往往睡着了，没有办法进行咳痰的处理，痰液会聚集在呼吸道内，所以出现早上起来有痰的现象。进行止咳化痰以及消炎的治疗，也是十分有必要的，往往需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。此外，针对于咳嗽的症状，还需要使用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
2019/04/14收听(91904)
"早上起来有痰从几个方面来分析：1、考虑鼻部疾病，如鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，夜间鼻道分泌物增多倒流进入气道，早上起来会有咳嗽，慢性咽炎也会有痰咳出。2、支气管炎、支气管扩张、肺部感染、慢阻肺、间质性肺病等一系列气道或者肺部炎症性疾病，因为夜间体位和神经支配的原因排痰量会增多，早上起来也会有咳嗽、咳痰。除这些疾病之外，有些跟精神因素相关也会早上起来有痰，从中医的角度来讲一般指脾虚，脾不能够运化津液、津停成痰，所以晨起会有咳痰，痰色白、稀或者黏，所以通过健脾来治疗咳痰。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(89130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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