复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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临床上常用评级的标准称为Child分级,Child分级是评估肝功能级别的,分为A、B、C三个等级。区分级别有5项指标,第一项指标是胆红素,第二项指标是白蛋白,而这两个指标是临床上检测肝功能时,可以看到的数值;第三项指标是凝血酶原时间,也是抽血化验可以看到,第四项指标是肝性脑病俗称肝昏迷,第五项是腹水,具有级别如下:
1、A级:如果每项指标均是1分,则是最好的肝功能级别是5分,将5-6分的肝功能级别称之为Child的A级。能够耐受手术的治疗,同时生存期比较长,1-2年的生存期可以占85%-100%;
2、B级:是指分数在7-9分,此时手术风险中等,预后也是相对比较好,可能1-2年生存期,可以达到60%-80%;
3、C级:分数在10分或者10分以上,此时手术风险较大,而生存期相对比较短。
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肝功能分级的标准,主要用于指导肝脏外科手术,目前常用的肝脏功能分级标准,是采用Child分级系... 王东│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34176)
肝功能分级的标准,主要用于指导肝脏外科手术,目前常用的肝脏功能分级标准,是采用Child分级系...
王东│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34176)
肝功能的Child-Pugh分级标准是作为肝硬化患者肝功能储备的量化指标,主要包含5个项目分别... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/27播放(48492)
肝功能的Child-Pugh分级标准是作为肝硬化患者肝功能储备的量化指标,主要包含5个项目分别...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/27播放(48492)
肝功能分级其实有很多种评分标准,比较常用的一种标准是Child-Pugh分级。Child-Pu... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/08播放(92218)
肝功能分级其实有很多种评分标准,比较常用的一种标准是Child-Pugh分级。Child-Pu...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/08播放(92218)
"肝功能分级也叫Child分级,主要指的是对肝硬化后肝功能的评估,主要的指标有是否存在腹水和腹水的程度、胆红素升高的不同程度、白蛋白下降的不同程度、是否存在肝性脑病以及肝性脑病的程度、凝血酶原时间延长的程度。以上几个指标根据不同的程度,最终指定分数,如果分数在5-6分为肝功能A级;7-9分为肝功能B级;9分以上为肝功能C级。A级又称为代偿期,B级和C级又称为失代偿期。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(73760)
"肝功能Child的分级,主要是根据肝性脑病、腹水、胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间五项来进行评分。项目不同的分期,评分分别对应在1、2、3分。具体评分是肝性脑病,无是1分,1-2级是2分,3-4级是3分;腹水无是1分,少量是2分,多量是3分;胆红素小于34是1分,34-51是2分,大于51是3分;白蛋白大于35是1分,28-35是2分,小于28是3分;凝血酶原时间小于4秒是1分,4-6秒是2分,大于6秒是3分。分值累积之后,5-6分为A级,一年存活率是85%-100%。7-9分是B级,存活率是60%-80%,10-15分为C级,存活率是35%-45%。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(41122)
"Child的分级标准是目前临床上常用的,用于对肝硬化患者肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早是由Child提出的,一般包括五个指标,分别为是否有肝性脑病、是否有腹水、血清胆红素的水平、血清白蛋白的浓度、凝血酶原的时间。根据这五个指标不同的状态,分为三个层次,分别记作1分、2分和3分,并将这五个指标的分数进行相加,综合最低的是5分,最高的是15分,从而根据该综合的多少,将肝功能储备分为A级、B级、C级,预示这三种不同严重程度的肝脏损害,其中分数越高,表明肝脏储备功能越差。A级、B级、C级分别预示肝功能的从好到坏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/10收听(35764)
"Child分级是临床上常用于对肝硬化储备功能进行量化、评估的分级标准,最早由Child提出,Child将分级标准定为三级。通过5个指标,包括血清胆红素水平、血清白蛋白水平、凝血酶原时间,是否发生腹水和腹水的程度,是否发生肝性脑病及肝性脑病的程度,根据这5个指标进行1、2、3分级。最轻的占1分,中间的占2分,最重的占3分,然后将5个指标计分进行相加。总分最低为5分,最高为15分,5-6分为A级,7-9分是B级,大于10分是C级。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/17收听(52754)
"肝功能的分级又叫做Child-Pugh分级,其包括的指标有,是否患者有肝性脑病以及肝性脑病的轻重程度,以及患者有腹水或者轻重程度。另外患者胆红素升高的程度,还有血清、白蛋白的含量,以及凝血酶原延长的时间,综合进行评分。一般按照1、2、3的等级,患者记1、2、3分。如果患者评分是在5-6分之间,定为A级,如果是在7-9分之间,定为B级。如果是在10-15分之间,定为C级。如果是患者为A级多考虑患者是肝硬化失代偿期,只需要积极针对病因治疗,如病毒性肝炎患者,在病毒有复制的时候进行抗病毒治疗以及保肝治疗。如果患者是B级以及C级,此时除了进行抗病毒治疗之外,还要积极的考虑行静脉输注保肝药物进行保肝治疗,必要的时候行血浆静脉输入或者是人工肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(33468)
"Child-Pugh肝功能分级标准是临床上最常见的评估肝脏储备能力的指标之一,这种肝功能分级标准具有简单方便、快速准确的特点,即使在基层医院,也可以得到很好的应用,并不需要其他额外检查项目。这种肝功能分级标准包括的指标主要是血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水以及肝性脑病,可以通过肝功能、血凝常规以及影像学检查即可完成。临床上将总得分5-6分评定为肝功能良好,A级;将7-9分评定为肝功能中等,B级;而将10分以上评定为肝功能差,C级。肝功能C级的患者应当避免进行手术治疗,否则术后的死亡率可以达到50%-75%,而肝功能A级的患者手术相对最为安全。但这种肝功能的评分也具有一定的局限性,对于肝脏切除的范围还不能够进行准确判断,需要结合其他检查进一步综合判断和评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30收听(20486)
"Child的分级主要是依据胆红素、白蛋白、腹水的情况,凝血酶原活动度,以及是否有肝性脑病等五个指标来打分。将各项指标的分数,综合加起来,然后进行总的分级,可以分为A级、B级、C级。A级时说明肝功能还算比较好,可以耐受手术。如果是肝功能分级是C级时,证明患者的肝功能已经进入了失代偿期,一般是不太适宜进行中型或者比较大的手术。上述五项不同分期的评分对应着1、2、3分,然后五项的分数累计5-6分为A级,1-2年的存活率可以达到85%-100%。7-9分为B级,成活率是60%-80%。10-15分为C级,存活率为35%-45%。"
2023/03/20收听(22911)
小肝功能和大肝功能的区别,即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样,有合成功能、代谢功能和... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的区别,即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样,有合成功能、代谢功能和...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的主要区别就是检查项目的多少。小肝功能主要包含了转氨酶、白蛋白、胆红素,项目较少。大肝功能包含了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等等。有一些还进行了肝功能生化全套的检查,还包含血脂、血糖、尿酸、淀粉酶、肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三脂等等。具体要根据每个人所要检查的内容来区分,如果疾病相对比较严重,建议做大肝功能的检查。如果只是普通的体检,小肝功能基本上也可以说明情况。
2020/07/16收听(13656)
"肝功能正常既有可能是临床上没有肝脏病变,肝脏的合成、代谢、转化、排泄功能都是正常,也有可能本身存在着肝病,只不过目前处于代偿期。如果病变进一步进展,会导致肝功能指标出现异常。因此临床上并不能够仅凭肝功能正常,来判断是否存在肝脏病变。很多肝脏病变的早期甚至没有临床症状,包括恶性肿瘤,比如原发性肝癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等。因此对于肝胆系统疾病的检查,不仅需要进行肝功能的检测,还要进一步行肝脏影像学的检查,首选肝脏彩超。如果肝脏彩超出现回声的异常或者是占位性病变,还应当根据初步判断的结果,选择乙肝五项、肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定、肝脏CT或核磁共振等来进一步明确。"
2019/05/20收听(36716)
肝功能通指肝功能检查,主要包括:1、反映肝细胞实质损害的指标:如谷丙转氨酶等;<... 唐鹏│武汉大学中南医院 2023/04/22播放(69790)
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1、反映肝细胞实质损害的指标:如谷丙转氨酶等;<...
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2023/04/22播放(69790)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:1、Ⅰ级... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(99116)
心功能Killip分级一般用于急性心肌梗死病人,分为Ⅰ-Ⅳ级,具体如下:
1、Ⅰ级...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(99116)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(32722)
乳腺除了自己的自查之外,肯定还涉及到乳腺的相关检查,包括乳腺B超、钼靶,甚至是乳腺的磁共振检查...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(32722)
心梗分级一般采用Killip分级,心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外,常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级,Ⅰ级是没有明显的心衰体征,Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%,Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%,Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级:Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急,此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
临床上,甲状腺肿大通过视诊可以分为三度,一度是甲状腺肿大视诊看不到,但是用手能摸得到。二度肿大... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(27315)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(27315)
"肺动脉高压根据其严重程度分为深度、轻度,肺动脉高压在26mmHg-35mmHg之间,中度在36mmHg-45mmHg之间,重度是>45mmHg。肺动脉高压的病理分级,根据肺活检组织及临床血流动力学进展,对不同时期的肺血管增长及再塑的变化分为三级:第一级,周围小动脉,有异常肌肉组织,扩展进入。第二级,肌肉组织进一步增长及肥厚。第三级,除以上改变外,血管数量减少,血管变细,肺循环阻力进一步增加。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/21收听(46828)
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断,要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/03/31播放(80222)
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断,要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/03/31播放(80222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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