围生期心肌病是什么意思

2023-10-25 15:07播放 :

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围生期心肌病指临床上在怀孕末期或者产后一段时间内出现心脏扩大、心功能不全,主要是围绕着生产前后时间出现的心脏损害、心功能的改变。在产后是指产后的6个月之内出现,而在怀孕后期主要是怀孕后3个月,有的可以放宽到怀孕生之前5个月。所以临床上围生期心肌病时间定义存在争议,病因并不清楚,可能与泌乳素的分泌有关。

临床上可以选择针对性药物治疗,但是在治疗当中最关键的是针对心功能不全进行治疗,减轻心脏负担,包括应用利尿剂、扩张血管的药物,以及目前心衰的金三角治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等。在治疗过程当中,如果患者并未分娩,这时用药选择需要避免对胎儿有不良影响的药物,而且要评价患者心功能能不能胜任分娩的过程,是不是需要提前终止妊娠。如果是产后出现的围生期心肌病,治疗上与其它心衰没有太多的差异。产后出现的心功能不全建议不再继续哺乳,因为哺乳可能会加重疾病的过程。

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围生期心肌病注意什么

"围生期心肌病首先最需要注意的是规律吃药,进行标准化的心衰治疗,这对于疾病的恢复是最关键的。如果能够早期诊断,早期就能进行非常规范的治疗,大多数的围生期心肌病是可以治愈的。第二个需要注意的是在疾病的早期或者心衰症状缓解,病情稳定之后需要进行适当的活动,最好是有氧运动,可以增加运动耐量,提高生活质量,从而促进心脏的康复。第三个是在心衰的失代偿阶段要注意休息,最好能够卧床休息,并且保持情绪平稳,减少心脏的做功。但是所谓的卧床休息绝对不是完全躺在床上一动不动,而是需要在床上做肢体运动,预防下肢血栓形成。第四个需要注意饮食的调整,最重要的是限制食盐和水的量,每天的食盐尽量少于一牙膏盖;液体的量,这个液体不仅是喝水的量,更包括喝汤的量,总的液体量最好能够小于1500-2000ml。第五个需要注意的是改善睡眠,也就是作息要规律,并且保证充足的睡眠,这样能够避免发生神经功能失调,从而减轻对心脏的负担。第六个需要注意的是控制和预防加重心脏负荷的其他因素,比如控制体重,避免出现肥胖或者过度的消瘦,甚至是恶病质。同时需要改善饮食方式来预防高血压、高脂血症、糖尿病的发生,一定要预防感冒。总之,围生期的心肌病在饮食之外还需要进行生活方式的调整,这样对于疾病恢复才是最有利的。"

语音时长02:24''

李彩娥兰州大学第二医院

2019/04/10收听(25032)

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