河南中医药大学第三附属医院
肿瘤科
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发生左上腹部胀痛的患者依照其解剖学部位因素，可以提示恶性肿瘤发生的可能，例如胃底部、胃大弯部位发生胃癌，部分具有腹膜后淋巴结转移的胃窦部胃癌，肝脏左叶发生肝癌以及胰腺癌患者等，疼痛发生位于左上腹为主。
腹痛是一种较常见的疾病症状，引起腹痛原因存在多种。导致左上腹胀痛疾病较多，例如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肺炎、肠炎以及胃肠功能紊乱等，都会引起左上腹胀痛，肝炎、肝硬化、肝癌也会导致左上腹胀痛。平时过度劳累、饮食失调、饮酒、生活过于紧张，会引起左上腹胀痛。
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可引起左上腹胀痛的癌症包括胰腺癌、肠癌、胃癌、脾脏恶性肿瘤、肾癌或者肾上腺肿瘤等，人体左上腹的脏器主要包括胰腺、胃的一部分、脾脏、结肠、左肾或者肾上腺等。因此这些部位的恶性肿瘤都可能导致患者觉得左上腹痛。人类的胰腺位于左上腹部，而胰腺是消化器官，胰腺癌患者常常因为消化不良、肿瘤疼痛而导致左上腹胀痛，疼痛一般不规律。脾脏位于左侧肋骨后方，尽管脾脏的恶性肿瘤比较少见，但脾脏淋巴瘤或者脾脏的转移肿瘤也常常会引起左上腹痛。胃也有一部分在左上腹，胃癌常常引起腹部胀痛，有时会使患者觉得左上腹疼痛。结肠脾曲部位的结肠癌也会因为影响消化功能，而导致患者出现左上腹痛。左肾或者肾上腺的恶性肿瘤，因压迫腹腔器官也会导致患者左上腹痛。可引起左上腹疼痛的癌症有很多种，要注意识别，不能误诊或者漏诊。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(90884)
左上腹胀痛的原因较多，左上腹可能有... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(47732)
左上腹胀痛的原因较多，左上腹可能有...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(47732)
"左上腹胀痛需要考虑以下几种疾病可能性：第一、功能性消化不良，上腹痛综合征是功能性消化不良的一个亚型，当进食硬质食物或者过于油腻的食物后，食物在胃部不容易消化，刺激胃黏膜腺体，会引起左上腹胀痛。第二、急性胃炎和慢性胃炎伴局部胃黏膜糜烂，这类疾病胃黏膜本身有炎症和糜烂，胃液刺激破损黏膜容易引起左上腹胀痛不适。第三、胰腺分泌功能不全或者明显胰腺炎患者。由于胰腺分泌的胰酶主要功能是消化、分解小肠食物，发生分泌功能减弱或炎症时，很容易导致上腹痛，表现为上腹部靠近腰背部持续胀痛不适。总之，上述疾病可以通过胃镜或者肝胆胰脾超声等检查明确诊断。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(12718)
上腹胀痛一般是胸骨底下窝窝位置的上方痛，大多数可能是中上腹胀痛，有时候会有左上腹或右上腹胀痛。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/22播放(29121)
上腹胀痛一般是胸骨底下窝窝位置的上方痛，大多数可能是中上腹胀痛，有时候会有左上腹或右上腹胀痛。...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/22播放(29121)
"上腹胀痛，最常见的就是慢性胃炎或者良性溃疡，尤其是在进食后加重，以进食辛辣或者刺激性的食物为主，并且有部分人长年的饮酒，也会导致局部症状的加重。另外就是循环系统疾病，如果有心功能不全，尤其是老年的患者合并冠心病，病人会有胃肠道血液回流淤积或者回流受限的表现，病人也可以表现为腹胀。应该系统的治疗基础疾病，包括降压，改善心脏冠脉的供血，必要时可以进行利尿治疗，症状能够逐渐减轻。平时应该注意饮食，对于肠道的原发性疾病，定期进行胃镜检查，如果明确为溃疡或者幽门螺旋杆菌导致，应该系统的治疗，包括口服抗感染药物以及应用保护胃肠道黏膜，促进胃肠道蠕动的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(62544)
上腹胀痛的原因较多，上腹炎症及相邻器官的炎症均可导致上腹胀痛，具体如下：1、胃肠... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(82436)
上腹胀痛的原因较多，上腹炎症及相邻器官的炎症均可导致上腹胀痛，具体如下：
1、胃肠...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(82436)
"上腹胀痛主要是由于胃功能衰退引起的消化不良或胃胀气引起的上腹部不适，主要是胃内食物或气体增多，胃内压力增高引起的上腹部饱胀、压迫感。引发原因主要有以下几种：第一、由于进食难消化或刺激性食物引起的消化不良。第二、进食过量产气食物造成胃部气体积聚。第三、慢性胃炎、胃溃疡、胃扩张、幽门梗阻及胃肿瘤等器质性病变引起的胃部不适。第四、神经官能症、内分泌紊乱、消化不良症引起的功能性胃功能下降。第五、各种原因引发的胃酸过多使胃内二氧化碳气体过多造成的胀气。此外，大量喝水，喝过量产气饮料也会出现上腹胀痛。"
2019/04/03收听(87274)
"上腹胀痛是消化科门诊较为常见的主诉，上腹包含的脏器有胃、横结肠、胰腺、胆管、肝左叶，这些脏器的疾病及功能紊乱都可以出现上腹胀痛，较为常见的有：1、慢性胃病，慢性胃病中包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良以及胃癌、胆汁反流性胃炎，都可以表现为上腹胀痛。2、胰腺疾病，急性胰腺炎、慢性炎都可以导致上腹胀痛。3、结肠疾病，结肠炎症、结肠肿瘤都可引起上腹胀痛，往往伴有大便习惯的改变，肠镜可以发现横结肠处病变。此外，胆管疾病、神经系统疾病都可以出现上腹胀痛。所以出现上腹胀痛的原因很多，应当重视，建议去医院在医生指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(98958)
"腹胀痛就是肚子出现又胀又疼痛的感觉，引起原因多是肚子里有大量气体、液体或者肿瘤等其他占位。腹胀痛从生理角度讲可能是人体吸入大量空气，引起肠子胀气所引起，也可以是吃食物不太合理，引起食物在肠道内大量发酵，产生很多气体也会引起腹胀痛。从疾病的角度考虑，腹胀痛多提示人体内肠道内有气体，比如出现肠梗阻而导致食物不能往下走，从肛门排出，在肠道产生大量气体，肠管过度充盈就会让患者感觉肚子胀、肚子痛。另外，还有其他疾病，比如阑尾炎、肠道肿瘤都有可能。需要在医生的指导下完善腹平片、血常规以及CT等相关检查，这样才能明确病因，进行有效的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/16收听(55690)
"腹胀痛应该怎么办？首先要考虑什么原因引起的腹胀痛，是腹胀、腹痛并伴有恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的话，这时候我们要考虑有肠梗阻到存在。如果真是这种情况出现，我们要及时的灌肠，把肠梗阻既解决了，这时候我胀痛就能够解决了。如果只有单纯的腹部胀痛，这时候我们需要的是找原因：是因为进食不当或是消化不良等等引起来的。如果是进食不当，我们通过调整饮食可以可以减轻这种症状。如果这种症状实在难以承受的情况下，我们可以考虑应用止疼药对症处理。如果除了胀痛之外还伴有心脏的不舒服，这时我们需要及时的到医院去排除一下是不是有心肌梗死的情况。因为很多心肌梗死的症状早期是不典型的，可能仅仅表现为腹部的胀痛、轻微的腹痛，这时候我们一定要警惕这种情况。当危及生命的情况排除了之后，这时候我们就可以应用止痛药，然后促进改善胃肠运动的一些药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(78358)
"腹胀痛是指腹部膨胀的感觉，常有腹部膨隆胀大，可以是是全腹性的，也可为局部性。有时是系统性疾病的表现，主要原因有胃肠道积气、腹腔内积液、腹腔内肿物、后腹膜疾病功能性腹壁肌张力增加、腹腔内气体或腹内某种疾病事先未估计到。腹部一部分或全腹部隆起引起腹胀的原因，主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体，约150ml左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内气体又不能从肛门外排出，则可导致腹胀痛。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/17收听(90440)
"在临床上导致腹胀、腹痛的原因有很多：第一、上腹部的胀痛主要见于胃部的疾病，有慢性胃炎、胃溃疡，尤其是胃溃疡可以表现出反复发作的慢性、规律性上腹部胀痛。第二、急性的胰腺炎也会表现出腹胀、腹痛等临床症状。第三、急性的胆囊炎也可以腹痛、腹胀的症状。第四、对于脐周主要考虑肠道所引起，像慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核甚至肠梗阻都会表现出腹胀、腹痛的临床症状。第五、对于下腹部先要考虑有没有急性阑尾炎，女性还要考虑盆腔炎、附件炎所引起的症状。所以出现这种临床症状建议及时就医，通过完善必要的检查来明确诊断，及时的予以治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/12收听(36358)
"腹胀痛到底是什么原因导致的，要从这几方面进行分析：1、如果表现为剑突下的腹胀痛，伴有恶心、呕吐，这个情况有可能是胃炎、消化性溃疡的表现，建议及时完善电子胃镜检查。2、如果是右边的腹胀痛，伴有恶心、呕吐、发热等不适，需要考虑胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎的可能。3、如果表现为下腹部的腹胀痛，腰区有叩击痛，一定要排除有没有可能是肾结石相关性的腹胀痛。4、对于女性患者出现的腹胀痛，注意考虑妇科方面的疾病。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/23收听(19606)
左侧腹部胀痛最常见以下几种原因：第一、胃肠道疾病，例如急性胃肠炎、胃肠道功能混乱以及肠梗阻等情况，都会引起左侧腹部胀痛。第二、输尿管结石，输卵管结石一般会引起左侧腹部的突发性剧烈疼痛，以刺痛、胀痛为主，同时伴有腰部疼痛，如果叩击腰部肾区，有可能引起左侧腹部的疼痛加剧。第三、如果是女性，有可能是妇科的问题，例如盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经或者卵巢囊肿蒂扭转，甚至宫外孕破裂引起的出血都有可能出现左腹部的胀痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(23696)
脘腹胀痛是中医的术语，脘是指胃脘部，腹是指腹部，胀是觉得撑胀，有些病人形容肚子像一个大气球，就... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(26734)
脘腹胀痛是中医的术语，脘是指胃脘部，腹是指腹部，胀是觉得撑胀，有些病人形容肚子像一个大气球，就...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(26734)
脘腹胀痛是中医名词，仅看到胀，通常就与肝经，即肝郁气滞有关，脘腹与脾胃相关，字面理解即可见其主... 呼亚玲│山西白求恩医院 2023/06/14播放(71386)
脘腹胀痛是中医名词，仅看到胀，通常就与肝经，即肝郁气滞有关，脘腹与脾胃相关，字面理解即可见其主...
呼亚玲│山西白求恩医院
2023/06/14播放(71386)
"脘腹胀痛，最常见的是胃炎导致的，并且和饮食相关，尤其是暴饮暴食、饮酒，或者是进食生、冷、硬的食物都会诱发，病人也可以出现反酸、嗳气，甚至也容易导致胃溃疡的发生，甚至还会出现明显的进食后上腹部疼痛、恶心、呕吐，有粪便隐血试验阳性、黑便的症状，必要时还需要进一步行胃镜的检查。在日常生活当中，应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，最好戒酒，可以适当进行体育锻炼，增强体质，定期进行胃镜的检查。如果是良性的溃疡，经过内科保守治疗没有明显的好转，在必要的情况下，还需要进一步选择手术治疗，将胃大部分切除。"
2019/07/11收听(40214)
人体左下腹有肾脏、胰腺等器官，如果在短期内出现左下腹的急性胀痛，需要考虑以下临床常见疾病：第一、急性胰腺炎，急性胰腺炎的患者在发作前通常都有暴饮暴食的因素，由于胰腺被自身组织分泌的消化酶损伤导致炎症改变，所以会出现急性疼痛，除了左下腹疼痛之外，还会伴随左肩部的放射性疼痛。第二、肾绞痛，这类患者在平时就有肾结石的病史，在发作时会出现左下腹绞榨性疼痛，并且疼痛剧烈。第三、肠梗阻，肠梗阻的发作也是比较突然，是由于肠道发生梗阻被息肉或者其他物质阻塞，肠道发生机械性梗阻导致疼痛，出现以上症状一定要及时到医院检查。
周毅│湖北省中医院
2020/03/20收听(68490)
"左下腹胀痛的原因要综合患者的其他的症状，以及化验检查来综合的评估。如果是患者同时伴有停经，又出现左下腹胀痛，要考虑是否存在左侧输卵管妊娠。通常在左侧输卵管妊娠破裂之前，由于妊娠囊在输卵管中逐渐的生长会引起左下腹部的胀痛。盆腔炎也有可能会引起左下腹部胀痛，盆腔炎的患者除了疼痛之外，还会伴有发热、阴道分泌物增多等其他的症状。如果患者存在卵巢囊肿，囊肿生长迅速，囊肿张力非常大的情况下，可能会表现为左下腹部的胀痛。引起左下腹胀痛的原因有非常多，需要患者到医院进行血常规、血HCG、子宫附件超声等相关的检查之后，才能够明确具体的病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/07收听(92440)
"右下腹表现为胀痛，不除外是阑尾炎所导致。应该及时进行血常规的化验和腹部超声检查。因为阑尾是一个盲端，如果暴饮暴食或者腹泻影响到阑尾蠕动功能，很容易继发梗阻，出现感染，表现为右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛，也会伴有恶心、呕吐以及发热，化验会发现血象明显增高，而超声检查也可以发现阑尾肿胀，甚至阑尾周围有液体渗出的表现。而早期诊断的阑尾炎，最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除，因为有一部分病人如果延误了最佳的治疗时机，容易导致阑尾壁的坏死穿孔，甚至导致弥漫性腹膜炎发生。手术以后也要积极的进行静脉抗感染治疗，并且叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复。"
2019/03/26收听(42100)
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