首都医科大学宣武医院
疼痛科
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颈椎骨压迫神经是影像学资料,临床影像学包括颈椎的平片,也就是X光的检查,也可以进行颈椎的CT检查和颈椎核磁共振检查。
颈椎骨压迫神经是这些影像学的一个提示,但是颈椎骨压迫神经是否产生临床症状,要根据病人的主诉和体征来回答和解决这个问题。临床往往影像学提示颈椎骨有压迫神经,但是大多数病人不会有临床症状。
反之,如果病人有了一些上肢麻木疼痛的症状,也未必都是由于颈椎骨压迫神经导致。所以临床上,神经根型颈椎病的诊断,要根据病人的主诉、医生的体格检查,以及结合这些影像学检查来明确诊断。
根据病人的病情轻重,来选择治疗方法。轻者可以行口服药物治疗,重者可以行神经阻滞治疗,再严重的患者,可以行外科的手术治疗。
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颈椎骨压迫神经引起头晕症状,通常可以采取保守治疗或者手术治疗缓解,具体如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(32858)
颈椎骨压迫神经引起头晕症状,通常可以采取保守治疗或者手术治疗缓解,具体如下:
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(32858)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(35355)
2023/12/11播放(35355)
如果颈椎骨突出没有压到神经,未引起相应症状,只需注意颈椎保养以及观察即可。如果压到神经,引起相... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/23播放(63488)
如果颈椎骨突出没有压到神经,未引起相应症状,只需注意颈椎保养以及观察即可。如果压到神经,引起相...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/23播放(63488)
压迫神经应当采取手术方式,将神经压迫解除,缓解症状。对于脊柱,颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出时,均可压迫神经或神经根,导致上肢或下肢疼痛症状。此时行核磁共振检查,并建议行手术进行间盘摘除,解除对神经压迫。而对于上肢外周神经,也可产生局部卡压,例如腕管综合征时,在手腕部对正中神经产生卡压。肘管综合征时,对肘部产生尺神经卡压,均会引起相应神经受损症状,建议行腕管和肘管切开神经松解术,来改善患者生活质量。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(69416)
临床上对于压迫神经的解释很多,主要为颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出压迫神经较多一些。可以通过保守治疗来解除神经压迫,大部分可以缓解。对于颈椎病和腰椎间盘突出主要采取针灸推拿和牵引的方法来治疗,可以通过针灸推拿来对症治疗,可以缓解疼痛和手臂麻木以及下肢麻木等症状,通过牵引来拉宽椎间隙,此时压迫神经的症状就会缓解,一般配合服用营养神经的药物,在7~10天之内症状就会缓解。如果效果不好,可以采取手术,压迫神经的症状也会缓解,可以到医院进一步就诊,做椎间盘CT等治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(22168)
"颈椎骨突出治疗的方案可以分为两种:一种是保守治疗;另一种是手术治疗。至于采取哪一种治疗方案要根据病情而定,如果颈椎骨突出引起颈椎疼痛,而没有头痛、头晕、颈部活动受限等症状,都是可以通过保守治疗进行缓解甚至根治。保守治疗的方法有针灸、推拿疗法、红外线疗法、正骨疗法等,通过以上治疗可以帮助促进颈部经络气血,能使患者不再出现疼痛症状。如果患者除颈部疼痛外,还有头晕、头痛、肢体感觉异常以及功能障碍等症状,就要考虑手术治疗,因为此时突出的颈椎骨可能已经压迫到神经,必须手术治疗才能根治,如果处理不好可能会对日常生活造成很大影响。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(55026)
压迫神经的主要意思就是神经在体内受到了相应的压迫,比如受到了软组织的压迫,受到了间盘的压迫,以及受到了肿瘤等相应的压迫。神经一旦受到压迫的情况下,支配的远端的肌肉会出现萎缩,也会出现相应的肢体运动障碍、疼痛等表现。临床上最常见的神经压迫为:第一,腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出了之后会刺激神经根,会产生相应支配区的疼痛、麻木以及活动受限等表现。第二,临床上也可以见腕管综合征、肘管综合征等,也是神经的压迫症状。腕管综合症就是因为腕管处压迫正中神经而产生的手的麻木、精细运动受限以及相应的疼痛等表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/21收听(78586)
"腰椎间盘突出压迫神经往往会出现下肢的疼痛、麻木或过电样的疼痛麻木感。此时最好的办法就是卧床休息。急性期一定以卧床休息为主,起床需佩戴腰围保护。若症状不能缓解或逐渐加重,最好尽快前往医院就诊,以免神经水肿进行性加重,导致神经不可逆的损伤而影响此病的预后。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(50168)
"颈椎病压迫神经,应该给予积极的治疗。如果神经受压比较轻,表现为颈肩部疼痛、上肢疼痛或者是手指麻木的时候,可以采取保守治疗,例如牵引、按摩、针灸、理疗和药物,可以选择维生素B1、B12类的药物进行口服或者是肌肉注射,还可以吃中药进行调理,达到活血通络、补气补血的作用。此外,平时应该注意适当的休息,避免过劳,注意保暖,避免风寒;如果神经受压出现急性炎症,颈肩部疼痛剧烈,可以吃消炎镇痛类的药物,缓解疼痛,减轻痛苦,或者是采取局部注射、小针刀治疗;如果神经受压比较明显,经过保守治疗效果不好,可以采取手术治疗,通过手术解除神经的压迫。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/11收听(43876)
"神经根型颈椎病,发病率最高。由于颈椎突出的椎间盘关节压迫相应的神经根,引起神经根性症状,表现为与受累神经支配区一致的放射性疼痛和感觉障碍。神经支配区的肌力减退,肌肉萎缩以大小鱼际和骨膜肌为明显,常伴有肌电图改变。治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗对大多数有症状颈椎病有良好疗效,包括颈椎牵引、颈椎坚固,进一步理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。神经根型主要行非手术治疗,而且多数通过非手术治疗可以治愈。在进行牵引固定治疗的同时,可选择配用一些药物,疗效更好。常配合应用非甾体类抗炎止痛药和肌肉松弛药、神经营养药等,手术治疗适应症是神经根明显受压以致脊髓变性,病情虽不严重,但保守治疗半年无效或影响正常工作和学习,神经根性疼痛剧烈保守治疗无效。常用手术方式有颈椎前路减压融合术和后路减压术。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(54016)
压迫神经后出现了腿部麻木,应采取多... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(40814)
压迫神经后出现了腿部麻木,应采取多...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(40814)
颈椎压迫神经治疗相对比较复杂,这种情况叫做神经根型颈椎病,是由于颈椎部位颈椎病时间长久局部的炎症增生、退变比较明显,形成了颈椎间盘突出或者是有明显的增生钙化、椎间孔狭窄。都有可能会对神经根产生挤压刺激,导致神经根出现水肿或者是缺血的情况,就会引起颈椎部位疼痛,并且伴有上肢放射痛或者麻木等相关表现。治疗有两种方式:第一、是保守治疗,保守治疗通常选择口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经改善循环的药物,也可以静脉滴注脱水抗炎等相关药物,能够有效的减轻神经病的水肿或缺血,同时也可以配合针灸、推拿、理疗,也能够起到很好的治疗效果,经过保守治疗之后,症状都能够有效的缓解。第二、有一部分病人会出现症状加重,这种情况要采取手术的治疗方式,手术采取全麻,进行椎间盘突出的位置,以及局部增生钙化导致神经根走形位置受挤压的地方予以减压,这样对神经根刺激减少之后,缺血和水肿的表现才能够明显缓解,手术治疗比较困难并且花费比较大。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(37974)
神经压迫腿疼是由于腰椎间盘突出或者腰椎肿瘤,以及腰椎结核压迫神经而导致腿疼。要针对病因进行治疗,如果是肿瘤和结核导致的神经受压出现腿疼,要积极治疗结核以及肿瘤。如果神经压迫是由于腰间盘突出而导致的,可以进行以下的治疗:第一、进行牵引,进行腰椎牵引可以缓解间盘突出对神经的压迫,从而使腿疼的症状缓解或者消失。第二、休息治疗,要绝对的卧床休息1-2周,甚至2-3周,可以使间盘突出减轻,从而使神经受压可以减轻,腿痛的症状得以缓解。第三、口服药物治疗,可以口服营养神经的药物以及止痛的药物。如果经过保守治疗,病人腿疼不能够缓解,可能还需要进行手术治疗摘除间盘,解除间盘对神经的压迫,从而使神经压迫的腿疼的症状缓解或消失。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(91366)
"如果颈椎病压迫神经,要进行以下处理:第一、避免长期低头或者长期伏案工作,要经常进行体育锻炼或者做颈部的保健操。第二、进行颈椎的牵引,可以自买颈椎牵引器在家中进行颈椎的牵引,或者到正规的中医理疗科进行专业的颈椎牵引。第三、口服药物的治疗,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片,严重者可以口服止痛的药物,比如洛索洛芬钠片、氨酚待因片、塞来昔布等,还可以口服中成的药物,比如颈复康颗粒、根痛平颗粒进行治疗。如果颈椎病压迫神经,要进行适当的休息,避免颈部受伤或者受到外来暴力伤,这样可以加重病情。"
2020/01/16收听(67494)
"脊柱压迫神经,治疗措施包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症,有神经的刺激症状,比如轻度的神经疼痛或者麻木,可以选择营养神经、放松肌肉和消炎镇痛的药物等联合应用。注意卧床休息,加强腰背肌的功能锻炼即可,经过2-3周,效果会得到一定的好转。如果是严重的压迫神经,存在剧烈的疼痛,患者严重影响生活,同时伴有脊髓刺激症状或者压迫症状,比如走路不稳、经常摔跤、脚底下没跟、上肢不灵活、持物不稳或大小便功能障碍,这个时候要及时采用手术方式来去除压迫,这样才能早期恢复到正常生活,以免残留后遗症。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(44874)
"骨质增生压迫神经通常见于脊柱系统,也就是椎管之内的骨质增生,导致硬膜囊受压或者神经根受压,而引发的一系列神经损伤症状。通过保守治疗可能使症状得以缓解,但是由于疾病的逐渐进展,症状会反复发作,并且逐渐加重,所以最终的终极治疗基本都是手术治疗。手术在直视或者使用微创椎间孔镜情况下,将增生的骨质彻底切除,增生的骨质切除之后神经不再受压,从而使神经损伤症状也逐渐消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/23收听(18948)
脊椎突出压迫神经,一般采取保守或手术的方式进行治疗。脊椎突出主要指椎体和椎体之间的椎间盘,在退... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(80092)
脊椎突出压迫神经,一般采取保守或手术的方式进行治疗。脊椎突出主要指椎体和椎体之间的椎间盘,在退...
2023/03/16播放(80092)
腰椎间盘突出导致神经受压会出现一系列的症状,治疗方法依据神经受压的程度来选择,具体情况包括:<... 吴卫源│江门市五邑中医院 2023/05/23播放(86444)
腰椎间盘突出导致神经受压会出现一系列的症状,治疗方法依据神经受压的程度来选择,具体情况包括:<...
吴卫源│江门市五邑中医院
2023/05/23播放(86444)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/06/27播放(79188)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/06/27播放(79188)
"颈椎病退行性改变,骨质再生,最常见它可以后面压迫脊髓,压迫神经根,特别是高椎关节的再生,最常见的原因就是压迫颈三四、颈四五、颈五六的神经根,从而引起上臂和手出现麻木的情况。如果是这种情况引起的,是因为颈椎的间隙变窄,可以考虑通过颈椎的牵引治疗,通过前纵韧带和后纵韧带牵拉紧张,从而使椎间盘起到回拉的作用。牵引的重量一般要根据患者的耐受程度而决定。如果牵引治疗没有效果,我们再考虑做局部的射频消融,特别是做压迫部位的神经的射频消融治疗,也可以获得较好的效果。如果射频消融都效果不佳,是因为突出的椎间盘过大引起,引起了椎管的狭窄,就可以考虑通过颈椎的前路进行手术治疗,从而达到减压和缓解。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(53248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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