广州市妇女儿童医疗中心
血液肿瘤科
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目前急性淋巴细胞性白血病的诊断标准几乎全球统一，即MICM的分型诊断模式，M为形态学检测，I为免疫学检测，C为细胞遗传学检测，包括染色体分型等，最后一个M为分子生物学检测，即观察是否存在相关基因的突变等。
WHO在2008年的诊断标准中指出，骨髓涂片中原始幼稚淋巴细胞比例超过20%即可诊断白血病。另外，根据白血病细胞表面的分化抗原不同，可以将患者分为不同亚型，主要分为T细胞系和B细胞系，其中T、B细胞系又可根据免疫学检查结果分为不同亚型，B细胞系分为早期前B、前B、普通B和成熟B。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
造血细胞有红细胞、白细胞和血小板三种，在白细胞中有淋巴细胞、粒细胞和单核细胞。粒细胞联合单核细... 范芸│北京医院 2023/02/18播放(72226)
造血细胞有红细胞、白细胞和血小板三种，在白细胞中有淋巴细胞、粒细胞和单核细胞。粒细胞联合单核细...
范芸│北京医院
2023/02/18播放(72226)
急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的范畴，是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要累及人体造血的淋... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(91496)
急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的范畴，是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要累及人体造血的淋...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(91496)
很多门诊患者都会问到急性淋巴细胞白血病的病因。现在急性淋巴细胞白血病的病因还不是十分的明确，但... 陈小卫│广州市第一人民医院 2023/12/13播放(58574)
很多门诊患者都会问到急性淋巴细胞白血病的病因。现在急性淋巴细胞白血病的病因还不是十分的明确，但...
陈小卫│广州市第一人民医院
2023/12/13播放(58574)
白血病分成急性白血病和慢性白血病，急性白血病根据细胞来源分成急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞得了白血病。急性淋巴细胞白血病只是白血病的一个种类，这种白血病在儿童相对更多一些，成年人发病比例不如急性髓细胞白血病多，儿童急性细胞白血病治疗效果非常好，预后也不错，成人急性淋巴细胞白血病预后就比较差。急性淋巴细胞白血病的临床表现有贫血、发热、感染、出血还有浸润的症状，急性淋巴细胞白血病浸润的症状更突出一些，可能除了骨头疼之外，还会有脏器的肿大，比如说肝脾淋巴结的肿大，而且急性淋巴细胞白血病有的时候也非常容易引起出血的异常，急性淋巴细胞白血病的病因是不清楚的。
刘辉│北京医院
2017/12/05收听(48834)
不管是急性淋巴细胞白血病，还是急性髓系白血病，可能和以下几个原因有关：1、放射线... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(55588)
不管是急性淋巴细胞白血病，还是急性髓系白血病，可能和以下几个原因有关：
1、放射线...
2023/09/06播放(55588)
急性淋巴细胞白血病是急性白血病中的一种，发病人群多为青少年或年龄较小的儿童，主要表现为白细胞增... 段明辉│北京协和医院 2023/06/19播放(82638)
急性淋巴细胞白血病是急性白血病中的一种，发病人群多为青少年或年龄较小的儿童，主要表现为白细胞增...
段明辉│北京协和医院
2023/06/19播放(82638)
"急性淋巴细胞白血病的病因尚不十分清楚，一般都有一些高危因素，最常见的大家比较认可的：一、是环境因素，由于目前环境的污染，包括家装，包括一些食品的污染等等，都会引起染色体基因的突变，容易导致恶性病的产生。二、特殊的化学物质，或者说电离辐射，这种影响也可以导致染色体形成突变。三、遗传，有一些常见的遗传病或者家族基因缺陷的患者，容易导致转化成急性淋巴细胞白血病。四、血液病，比如骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征等等都可以转化为急性淋巴细胞白血病。虽然病因并不十分明确，但是我们日常生活当中，尽量要避免这些危险因素，避免白血病发病率的明显增高。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(67532)
急性淋巴细胞性白血病的原因不是很清楚，有很多报道和病毒感染有关。白血病大部分存在基因突变，有基... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(28951)
急性淋巴细胞性白血病的原因不是很清楚，有很多报道和病毒感染有关。白血病大部分存在基因突变，有基...
刘尚勤│武汉大学中南医院
2023/11/13播放(28951)
白血病分为急性白血病跟慢性白血病，根据来源分为急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，到目前为止白血病的具体的原因还不清楚。有一些原因可能会加速白血病的发生，比如很多小孩住进刚装修的房子里边里边，甲醛以及苯的超标容易导致基因发生突变，进而会导致白血病例发生，但是绝大多数患者是找不到原因的。另外，通过做一些基因学的检测发现这些患者体内的基因是发生了突变，也就是说这个病不遗传，但是在后天成长过程中体内的基因发生突变，也就导致最终白血病的发生。所以到目前为止白血病很大程度上不能预防，只有通过更好的、积极的治疗来控制白血病。目前为止，急性淋巴细胞白血病的治愈率在小孩里面可以高达80%，在成年里面也达到40%-50%，所以治疗希望还是比较大的。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(26816)
"急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种类型，多见于儿童及青年人，目前无论是急性白血病还是慢性白血病，发病原因不是很清楚，可能和病毒感染、电离辐射、化学物品都是有关系的，但是确切的病因不清楚，也就是目前急性淋巴细胞白血病找不到什么原因导致的，但是如果平时进行适当的体育锻炼，规律作息以及规律饮食，对预防各种疾病都是有好处的。如果得了急性淋巴细胞白血病，最主要的是给予积极的治疗，包括全身化疗，部分患者需要做造血干细胞移植治疗，有一部分或者一少部分急性淋巴白血病是可以治愈的，因此应该给予积极的治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(45466)
白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病根据细胞来源又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白... 刘辉│北京医院 2023/09/20播放(82284)
白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病根据细胞来源又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白...
2023/09/20播放(82284)
目前为止，急性淋巴细胞白血病病因尚未明确，主要与以下几个因素有关：1、生物因素：... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/12/13播放(80106)
目前为止，急性淋巴细胞白血病病因尚未明确，主要与以下几个因素有关：
1、生物因素：...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/12/13播放(80106)
"急性淋巴细胞白血病是血液系统的恶性肿瘤。主要有贫血、出血、感染和浸润这几大临床表现。通常情况下，它起病是比较急的，病程相对比较短。如果一个人反复的发热，且用抗感染效果欠佳，就需要考虑是不是有恶性血液病的可能。如果有全身的淋巴结肿大，以及鼻出血，牙龈出血，或者皮肤的淤点淤斑，如果这种情况经常发生，也需要考虑是不是血液系统的恶性肿瘤。对于急性淋巴细胞白血病，它和髓系白血病的主要差异就是它常伴有全身多处的淋巴结的肿大。对于髓系，这个症状并不是很明显。除了上述的表现之外，还有一个典型的特点就是胸骨的压痛。所以，对于急性淋巴细胞白血病，主要的几大症状，就是贫血、出血、感染、浸润。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(76566)
急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见，尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗... 董秀娟│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/07播放(91188)
急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见，尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗...
董秀娟│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/07播放(91188)
急性淋巴细胞白血病是儿童最常见一种白血病，在成人相对少一些，急性淋巴细胞白血病儿童、成人的表现... 刘英慧│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(71662)
急性淋巴细胞白血病是儿童最常见一种白血病，在成人相对少一些，急性淋巴细胞白血病儿童、成人的表现...
刘英慧│烟台毓璜顶医院
2023/02/21播放(71662)
急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要的治疗就是应用全身化疗。化疗分为诱导缓解治疗和缓解后的治疗。诱导缓解治疗主要是应用长春新碱、强的松、柔红霉素以及左旋门冬酰胺酶组成的VDLP方案，给予诱导缓解治疗。VDLP方案也是诱导缓解推荐的标准方案。对于T细胞的急性淋巴细胞白血病患者，还可以加用环磷酰胺和阿糖胞苷。加了环磷酰胺和阿糖胞苷之后，可以提高完全缓解率。对于费城染色体阳性的急淋患者，还可以加用伊马替尼治疗。对于完全缓解后的治疗，如果是高危的和极高危的急淋患者，首选的是异基因造血干细胞移植。如果不能做异基因造血干细胞移植，可以用化疗药物巩固治疗，治疗的总疗程一般是3年。另外，急性淋巴细胞白血病患者还需要预防中枢神经系统白血病以及睾丸白血病的治疗。
2018/09/13收听(69252)
淋巴细胞白血病分为急性和慢性，两个疾病临床症状不一。急性白血病发病较急，症状较重、较急，发热、... 李喜│山西白求恩医院 2023/11/01播放(90704)
淋巴细胞白血病分为急性和慢性，两个疾病临床症状不一。急性白血病发病较急，症状较重、较急，发热、...
李喜│山西白求恩医院
2023/11/01播放(90704)
急性淋巴细胞白血病在白血病中是比较常见的一种类型，在成人和儿童当中是完全不一样的治愈情况。在儿... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(62630)
急性淋巴细胞白血病在白血病中是比较常见的一种类型，在成人和儿童当中是完全不一样的治愈情况。在儿...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(62630)
"急性淋巴细胞白血病的治疗分为支持治疗和病因治疗，支持治疗需要给患者足够的营养、能量和蛋白，同时采用输血纠正严重贫血。对于患者口腔、肛门、皮肤的清洁以及感染进行预防，还要预防和治疗患者的出血情况。对于病因的治疗，在急性淋巴细胞白血病诊断时，会给患者进行基因的检测，具有9、22号染色体异位的患者可以采用靶向治疗，应用酪氨酸激酶抑制剂、格列卫这类药物进行治疗。对于急性淋巴细胞白血病的化疗，要采用早期、足量、联合、强化的治疗。对于具有异基因造血干细胞移植条件的患者，需要进行异基因造血干细胞移植。此外，急性淋巴细胞白血病的患者容易出现髓外的侵犯，包括中枢神经系统的侵犯，男性患者的睾丸侵犯，以及其他部位的白血病浸润的发生。因此，对于急性淋巴细胞白血病的患者要进行鞘内的注射，以及头颅、脊髓的放疗，睾丸白血病的防治。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(65480)
北京朝阳医院 高文
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烟台毓璜顶医院 刘英慧
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复旦儿科医院 王宏胜
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广州市妇女儿童医疗中心 江华
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