浙江大学医学院附属第一医院
泌尿外科
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一般肾癌早期手术效果较好，但如果错过手术时机，癌细胞一旦出现转移，预后通常不理想，如果患者没有经过其他治疗，预后时间是1年左右。如果癌细胞广泛转移，如发生肺转移、脑转移等，患者的生命可能缩短到3个月左右。所以对于肾癌转移的患者，要及时想办法延长生命。
如果癌细胞局部转移，通常还是主张在手术治疗原发病的基础上，手术切除局部的转移病灶。如果癌细胞发生比较广泛的转移，可以选择靶向治疗，因为肾癌的靶向治疗效果较为不错，至少可以延长患者的寿命半年左右，所以靶向药物对于肾癌患者是不错的选择。
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肾癌是指肾脏的恶性肿瘤，主要的临床表现是无痛性的血尿、腰腹部包块、腰腹部疼痛等症状。多数患者是以血尿就诊，这种情况下一般肾癌已经发展到了中晚期或者已经出现了转移。至于到了晚期并发生转移之后的生存时间和多方面因素有关系，比如患者是否有心肺疾病、贫血程度、血尿的程度、是否治疗等多方面的原因有关系。如果给予积极的对症治疗，足够的营养支持治疗、纠正贫血等，多数情况下还是可以存活三年甚至更久的。如果患者本身有心肺功能不全，存活的时间也会相对减少。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98124)
"肾癌发生转移还能存活几年时间，因人而异，如原发病灶症及转移病灶较轻微，手术后达到10年以上寿命。肾癌发生转移需根据原发肿瘤情况，及转移病灶位置和发展程度，进行综合性判断。如原发病灶症状较轻微，转移病灶也较轻微，分别可进行手术处理，存活寿命会较长，甚至达到10年以上。如原发病灶已经不能切除，转移病灶是弥漫性、多发性或存在于主要脏器，预期寿命可能较短，甚至在1年之内。具体情况需具体分析，不能单纯从疾病名称做出预期寿命判断，需进行血常规、尿常规、彩超、CT，甚至PET-CT等，综合性判断病情，然后进行针对性处理。处理措施主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗等。还需根据具体转移病灶情况，选择相应治疗方式。肾癌发生转移需从综合治疗手段入手，首先手术切除原发灶或单个转移灶，再配合辅助治疗手段，包括靶向药物治疗，如索坦、多吉美、阿昔替尼、依维莫司等靶向治疗药物。总体治疗之后，患者效果往往比不治疗好，因此积极治疗才是正确面对疾病的态度。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/06收听(23374)
"肾癌作为一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，早期治愈率比较高，但是，如果已经出现肺转移，有可能只能够做单侧肾脏切除，肺转移病灶没办法做手术治疗，患者寿命可能不是太长，大部分是在3-5年以内，也有一部分治疗效果相对比较好的，也有超过3-5年的，但是比较少见。肾癌出现肺转移，需要针对肾癌病灶做生物免疫治疗，比如干扰素或者白细胞介素-2等。另外，可以口服靶向药物索拉非尼或者舒尼替尼。治疗肺转移病灶可以做局部介入治疗、低温冷冻治疗、放疗等局部治疗方式，目的是为了控制病情发展，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/10收听(56136)
肾癌形成过程需要几年时间，通常并没有明确的报道，而不同的肾癌由于它的恶性程度不同，形成的时间也... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/23播放(25535)
肾癌形成过程需要几年时间，通常并没有明确的报道，而不同的肾癌由于它的恶性程度不同，形成的时间也...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/02/23播放(25535)
肾癌长到3厘米大概需要几年，难以下定论。因为肿瘤的生长受病人的营养状况、免疫状态等影响。此时应... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(45225)
肾癌长到3厘米大概需要几年，难以下定论。因为肿瘤的生长受病人的营养状况、免疫状态等影响。此时应...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(45225)
肾癌患者的生存期主要与是否能对肾癌进行早期诊断有关，具体情况如下：1、早期发现：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/10播放(74364)
肾癌患者的生存期主要与是否能对肾癌进行早期诊断有关，具体情况如下：
1、早期发现：...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/10播放(74364)
"肾癌属于一种泌尿系统很常见的恶性肿瘤，肾癌是否转移主要是通过影像学检查来诊断。肾癌不管有没有做手术治疗，在后面定期治疗复查的过程中，都需要做CT或者核磁共振检查。通过胸部CT、腹部检查等，可以发现其他部位有没有占位性的病变。然后进一步结合肿瘤标志物检查，有可能会升高比较多，这种情况考虑肾癌有其他部位转移。肾癌出现盆腔转移比较多，还有可能出现骨转移、肺转移等等。其他部位发现肿块、病灶不一定就是转移，还要与之前的影像学检查相对比。肺部发现占位时还要看之前有没有病变，也有可能是新发的其他部位的恶性肿瘤，出现转移到其他地方的可能性大一点，但也有可能属于再发。"
2019/04/21收听(65122)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/09/05播放(70040)
关于肾癌的转移部位，最常见的转移部位应该是肺。所以诊断肾癌或者术后复查，最关注的也是肺，一定要...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/09/05播放(70040)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/19播放(84978)
肾癌早期一般不会出现转移扩散，肿瘤体积增大时或者一些特殊类型的肿瘤细胞会出现转移扩散，转移途径...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/19播放(84978)
肾癌外围有一层假包膜，这个假包膜阻止癌细胞进行扩散，在肿瘤很小的时候，不容易发生转移，但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞，有可能发生转移。转移有几种途径，比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移，比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管，可以侵犯肾静脉、下腔静脉，甚至能达到心脏，比如右心房，这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管，微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺，能占到半数以上。但有的病人是没有症状的，即使有转移也没有症状，只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候，发现有转移灶，也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼，还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折，叫做病理性骨折。除了扩散，血行转移之外，还有一种转移途径叫淋巴转移，淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织，最常见的就是肾脏周围的淋巴结，也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人，到门诊就诊的时候就已经发生转移，所以还是应该高度重视这个问题。
2017/07/10收听(31112)
"大多数肾癌患者是查体过程中无意发现，被称为无症状肾癌，有症状的肾癌患者多表现为腰部疼痛和肉眼血尿，部分患者会通过其他症状，例如高血压、恶病质等副瘤综合征被发现。如果肾癌出现转移，可能会有骨性疼痛、骨折、咯血等情况发现，检查方面主要通过影像学检查和实验室检查为主，通过B超、CT、核磁、造影等检查发现，通过肝肾功检查、肿瘤标志物等辅助诊断，最终可以考虑进行活体穿刺检查，通过取得活体组织进行病理检查化验，来明确最终诊断。有骨转移的患者，可以通过核素骨显像来进行诊断，对于发现的肾癌病变，根据病变类型选择合适的治疗方案及早进行治疗。"
2019/05/16收听(67326)
肾癌和其它恶性肿瘤一样，都具有恶性肿瘤的特点，即转移、复发。肾癌主要转移的部位是肺、肝脏、肾上... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2023/01/09播放(72020)
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2023/01/09播放(72020)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/03播放(62254)
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样，肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移，肾癌转移症...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/03播放(62254)
"肾癌属于泌尿系统的一种恶性肿瘤，一般肾癌转移的部位可以有很多个，比如像血管内的癌栓出现转移，还有像肾癌出现腹膜后淋巴结转移，是比较常见的。其他的像肾癌，还有出现骨转移也是有的，比如肋骨或者是脊柱骨转移，通过做骨扫描等检查可以发现。肾癌还有可能出现肺转移以及其他的胃肠道转移等等。一般不同的转移部位可能会有相应的症状，比如骨转移会出现骨痛，病理性骨折。还有肺转移可能会有咯血等表现。另外，如果肾癌出现脑转移，会有颅内压增高等症状，需要进一步全面检查。已经出现转移的肾癌属于晚期，但是也可以应用辅助的放、化疗等抗肿瘤治疗的方式，控制病情发展，延长生存期治疗。"
2019/02/11收听(40216)
肾癌的转移途径如下：1、局部的转移：比如超出肾被膜，出现肾上腺的转移，以及周围组... 杨雷│吉林大学第一医院 2023/09/04播放(80108)
肾癌的转移途径如下：
1、局部的转移：比如超出肾被膜，出现肾上腺的转移，以及周围组...
杨雷│吉林大学第一医院
2023/09/04播放(80108)
肾癌的临床常见转移途径如下：1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/01播放(59904)
肾癌的临床常见转移途径如下：
1、直接侵犯：癌细胞突破肾包膜，甚至突破肾周筋膜向周...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/01播放(59904)
进行手术治疗后，多数肾癌患者不会出现转移，20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(74698)
进行手术治疗后，多数肾癌患者不会出现转移，20%肾癌患者于术后1-2年内出现复发或转移。30%...
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2023/12/01播放(74698)
临床经验与研究表明，肾癌对放化疗敏感度较低，传统免疫治疗对肾癌患者的疗效暂不明确。新型分子靶向... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/11播放(69424)
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2023/03/11播放(69424)
肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进... 刘振华│四川大学华西医院 2023/01/15播放(60256)
肾癌多通过血行途径转移，10%左右的肾癌可通过淋巴途径转移。肾癌通过血液途径转移后，肿瘤细胞进...
刘振华│四川大学华西医院
2023/01/15播放(60256)
"腺癌如果出现转移，则需要根据肾癌和转移灶的情况来综合决定如何治疗：1、从原则上如果肾癌局限在肾脏之内，没有突破肾脏的固有筋膜或者没有突破与肾脏的外周筋膜，而且远处转移仅仅存在于肺脏边缘，或者肝脏边缘的单发转移，可以进行肾癌的根治性切除加远处转移灶的切除，但是如果出现脑转移或者骨转移，此时不建议再进一步进行手术治疗。2、靶向药物治疗，如果肾癌出现远处多处的转移，提示已经进入肾癌晚期，此时手术方法并不能达到使患者受益的目的，可以使用靶向药物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等药物来进行治疗，通过这些药物治疗以后可以改善，或者延长患者的中位生存期。3、免疫生物学治疗，比如使用干扰素或者使用增强免疫力的药物，比如胸腺肽等来增强患者自身的免疫力，起到抵抗肿瘤的作用，也可以延长中位生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(90164)
深圳罗湖医院 黄桂晓
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北京同仁医院 王伟
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北京友谊医院 郝钢跃
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五邑中医院 苏为华
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