急性高侧壁心肌梗死，跟所有的急性心肌梗死治疗方案都一样，主要是紧急抗血小板治疗，他汀药治疗及抗凝治疗，急诊PCI手术尽早开通血管治疗。如果当地没有开通血管进行急诊PCI手术的条件，最次要进行溶栓的治疗。病人在发病12个小时之内，可以进行溶栓治疗，如果病人血栓考虑也再通，就择期进行冠脉造影以及PCI手术的治疗。如果当时溶栓没有溶通，可以转上级医院进行补救性的PCI手术治疗。
如果是陈旧性高侧壁心肌梗死，治疗主要是冠心病的二级预防治疗，包括双抗阿司匹林、替格瑞洛，以及波立维等抗栓药物的治疗，还有他汀类药物稳定斑块，还倍他乐克、比索洛尔等抑制交感神经兴奋的药物，还有ACEI、ARB类药物，抑制心肌重塑，防止心脏变肥大，纠正病人心衰等对症药物治疗，甚至包括心律失常的药物预防治疗。
