中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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支气管扩张护理，主要是围绕咳痰跟咯血这两个症状展开：
1、咳痰：如果痰液一旦产生，要尽可能让病人要咳出来，所以最重要的是体位引流排痰。简单的说就是使扩张的支气管痰液潴留的部位，处于比较高的位置，这样让病人身体里的痰液排出来，不要滞留在身体里边加重感染。同时要保持呼吸道的水分，尽可能让病人多喝点汤水，另外要加强营养；
2、咯血：从咯血层面，如果出现咯血，要安慰病人，要给他心理护理，不要紧张，将血尽量咳出来，不能憋在气道里边，否则会引起窒息。必要的时候，会像拍背排痰一样将血块排出，或者用手从口腔里将血块抠出。一定要血液咳出来，同时尽可能减少咳血，牵涉到规范的用药，可以做雾化或者用消炎药，用一些提高抵抗力的药等，这些是配套措施。
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支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/08/24阅读(4913)
支气管病人的护理非常重要，因支气管扩张无法治愈，可反复发作，如果护理较好，可减少支气管扩张发作... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(71658)
支气管病人的护理非常重要，因支气管扩张无法治愈，可反复发作，如果护理较好，可减少支气管扩张发作...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(71658)
2021/10/26阅读(3007)
"支气管扩张是呼吸系统疾病的一个常见病，护理措施如下：第一、如果患者胸闷、气促明显，存在缺氧要给予吸氧治疗，吸氧的浓度根据病人的情况进行调整，如果是Ⅰ型呼吸衰竭，吸氧的浓度可高一点，如果是Ⅱ型呼吸衰竭则需要持续低流量吸氧；第二、保持呼吸道畅通，可给予体位引流，协助病人排痰，拍背把痰拍出来，必要时可用吸引器吸引排痰；第三、饮食方面要注意，特别如果咳脓痰比较多或者存在咳血的病人，饮食方面应该清淡一些，不要吃辛辣、刺激性的食物。支气管扩张的病人除了护理上要注意之外，还要坚持服药，只有这样才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(39152)
"支气管扩张的患者，最基本的护理措施就是痰液引流、体位排痰。支气管扩张是由于支气管壁结构性破坏，导致支气管呈囊性或柱状扩张，在病理状态下支气管黏膜分泌的黏液，由于支气管壁呈囊性或柱状的扩张，支气管内膜上皮的纤毛柱状上皮无法将囊状或者柱状内的大量分泌物排出，因此支气管扩张的炎症会在局部或者周围逐渐扩大。最基本的护理是通过引流，尤其是体位引流，将痰液引流出来，避免支气管扩张的局部感染进一步扩大，区域扩大到一定程度，会直接影响患者的呼吸功能或者心脏功能。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(52272)
"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65214)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/02/26播放(67660)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2023/02/26播放(67660)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66260)
"什么是支气管扩张？顾名思义就是气管受到各种疾病，受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹，直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损，然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉，它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰，症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血，如果是小的毛细血管，可能是痰中带血，如果是累及到比较大的血管，可能出现大咯血，这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染，因为它迂曲在支气管，引流就不太好，细菌特别容易增生在局部扩张的血管里，我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药，把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候，我们要及时的用抗生素，一个要用得早，再一个用的时间要相对的长一些，这样会防止反复的急性加重使血管壁受累，如果腐蚀到血管就有危险。当然，如果反复出现咯血的话，现在也有比较好的治疗方案，除了普通的药物以外，还有支气管动脉栓塞术，直接把相应的支气管动脉栓堵住，这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94986)
"临床导致支气管扩张的因素有很多，主要是由于幼年时期患有比较严重的麻疹和百日咳。另外有一些慢性的、阻塞性肺病，比如有结核杆菌感染所引起的肺气肿、肺不张等，可引发支气管扩张。这个时候比较明显的症状就是长期的、持续性的咳嗽、咳脓臭痰，甚至伴随有咯血。最严重的时候可能会导致有支气管胸膜瘘、肺脓肿，甚至大咯血的时候会引起气道的阻塞、引起窒息而导致死亡。因为肺功能的急剧下降，长期以往引起低氧血症和高碳酸血症而引起呼吸衰竭，并发有肺性脑病，随时威及生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(73960)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(45301)
2023/06/05播放(45301)
"确定支气管扩张通过以下几点。1、有明显的病史，像肺结核、肺炎、百日咳、麻疹等。2、患者有相关的症状，患者表现为咳嗽、咳脓痰、反复咳血。3、体格检查，有固定的啰音，位置持续不变。4、通过辅助检查，像影像学CT检查会出现相关的轨道征、葡萄征以及血液检查都支持。临床上对于支气管扩张一旦进行确诊，积极的进行预防进行对症治疗。通过合理地应用抗生素、化痰药、平喘药，提高免疫力的药物等进行综合应用，可以使病情趋于好转，该病只能好转不能够治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(11020)
支气管扩张是指支气管的异常扩张，临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多，可能与肺... 李一鸣│中日友好医院 2023/08/22播放(60538)
支气管扩张是指支气管的异常扩张，临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多，可能与肺...
李一鸣│中日友好医院
2023/08/22播放(60538)
支气管扩张顾名思义就是支气管变大了，一些先天性的疾病，比如肺的囊肿或者一些少见的疾病，比如不动纤毛综合征之类的。支气管扩张最主要的原因是感染后，比如小时候患过麻疹，如果以前得过肺结核随着这些疾病的好转，它们就会在原有的病灶上面产生一些疤痕，这个疤痕是收缩性的，就会牵拉到疤痕周围的一些支气管，引起这些支气管的扩张。值得注意的是支气管扩张不是一个独立的疾病，它是一个影像学，肺部影像学的一个现象，很多病都可以引起支气管扩张，只是支气管扩张以后有一些共同的特点，才把这个病叫做支气管扩张症。
2017/06/20收听(20146)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致，以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/31播放(76792)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致，以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/31播放(76792)
"支气管扩张有先天的因素，有个别人是因为基因的缺陷，也有因为免疫缺陷而造成的。还有一种应该是大部分人，是由于小孩子，也就是幼年时期曾经被细菌、病毒，比如麻疹等特殊疾病感染过，造成气道的损伤，埋下了病根。也有的是体质比较弱，反复出现支气管肺炎，年纪不大，是呼吸道老病人的条件下，到成年以后，容易在反复的感染以后出现气道损伤，变型成为支气管扩张，这是需要警惕的，在幼年的呼吸道感染要尽量避免。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(46290)
"支气管扩张有多严重，如果在早期急性期时，症状可能表现为是急性咯血，大家会觉得很严重，而经过积极有效治疗后，症状及感觉都没有了，使很多人会遗忘掉不当回事，不注意对气道的保护和防范，忘了这些事情的时候。实际上没有规避到，如戒烟、吸二手烟，及不良生活习惯和工作环境时，则还会诱发不断发展。危险性来源于整个生命过程中，十几年、几十年年没有足够警惕不良生活习惯和环境方式，不断诱发加重反复，而造成气道不可逆逐渐加重的破坏，对生命造成危险。最严重到中后期出现急性大咯血，如果不及时止血，不有效的引流血性分泌物，或者血液、痰液，有可能会引起急性窒息，出现生命危险。"
2019/07/06收听(29414)
"支气管扩张患者主要应注意两项事情，具体如下：1、在发病期间，要进行积极抗感染治疗。因为支气管扩张大部分都存在慢性化脓性炎症，故需要使用有效抗生素进行治疗。如果出现咯血症状时，更要加以重视，因为大咯血容易导致窒息而死亡。因此，要使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物进行止血治疗，必要时给予相应介入治疗。2、要注意缓解期治疗，也就是在平时要尽量避免出现呼吸道感染，因为呼吸道感染是导致支气管扩张并发感染的最常见原因。此外，要注意体位引流，增强体质，适当进行锻炼。在冬春季节期间，还可以注射流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/15收听(21072)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致，以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/25播放(78276)
2023/07/25播放(78276)
支气管扩张是支气管和周围肺组织，在慢性炎症和纤维化作用下，出现管腔阻塞，引起局部炎症，进一步破... 马云雷│航天中心医院 2023/12/30播放(50806)
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马云雷│航天中心医院
2023/12/30播放(50806)
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