武汉大学中南医院
皮肤科
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封闭针的主要成分为糖皮质激素,因此封闭针引起的副作用主要为激素的不良反应,可包括局部副作用及全身副作用。一般少数的封闭针往往副作用较小,但若使用较频繁,总量较大就可能出现副作用,具体如下:
1、局部副作用:如在某关节或某局部皮肤长期使用封闭针,激素可引起局部皮肤出现萎缩,包括皮下脂肪也会出现萎缩,从而形成局部凹陷。有时表面的皮肤颜色会出现色素减退,若局部反复注射可诱发出现感染。此外若肌腱部位长期注射封闭针,可导致肌腱出现萎缩,甚至断裂;
2、全身副作用:若封闭针使用较多,全身吸收,可产生全身的不良反应。如骨质疏松、股骨头坏死、高血压、高血糖,或导致胃肠道溃疡加重,出现出血、穿孔等。
因此使用封闭针有严格的适应症,不可随意使用。
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"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂,临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德,或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛,特别是骨突炎症,比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘,髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段,因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死,引起肌腱的断裂,还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
打封闭针的副作用有以下几点:1、产生习惯性及依赖性;2、出现向心性肥胖,人体抗感染能力下降,可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。3、对封闭针过敏的情况。4、不严格的无菌操作所引起的感染现象,如关节腔、椎管内感染。封闭针内有两种药:激素和局麻药,容易让患者产生习惯性和依赖性,习惯性指长期的激素治疗形成条件反射,停药后感到难受,给药后症状消失;依赖性指使用封闭针时,症状得到控制或缓解,但如果突然停用,病症会复发或者恶化。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(68464)
打封闭针的副作用,主要有两个方面:1、封闭针里面的药物主要是激素以及麻药,常用的是醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射液,这些激素和麻药能够有效的减轻局部炎性水肿、控制炎症、减轻疼痛感。但是它属于治标不治本,仅仅能够减轻症状,而不能促进损伤或者劳损位置的愈合,会导致在麻药以及激素的药效退却之后,疼痛感仍然可能出现。有时因为止疼之后进行过度的活动,会导致损伤的位置进一步加重,导致药效下去之后,症状会更加明显。2、导致损伤位置肌肉、肌腱、韧带等结构弹性下降、韧性下降,变得比较脆弱,因为打封闭针以及局部的长期不愈合,会导致这些软组织逐渐的硬化、弹性下降,在进行一些力量拉伸时,会导致这个位置损伤进一步加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(12642)
很多病人担心封闭针会有很多副作用,听说封闭增加激素之后会导致股骨头坏死、内分泌失调、肥胖、骨质... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/01/04播放(73370)
很多病人担心封闭针会有很多副作用,听说封闭增加激素之后会导致股骨头坏死、内分泌失调、肥胖、骨质...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/01/04播放(73370)
"封闭针常用的药物包括两种,一种是局部麻醉药,常用的是利多卡因和布比卡因。另一类药物是激素,常用的是复方倍他米松和短效的曲安奈德。麻药的副作用主要是麻药进入关节腔,在极少数情况下会引起软骨的剥脱,但是发生率极低,打封闭针的副作用基本都来源于封闭针里边的激素,激素容易引起的副作用包括:第一、激素会引起局部的抗感染能力降低,反复打针容易出现感染。第二、激素如果注射到正常的肌腱或者肌肉内会引起肌腱和肌肉的坏死。第三、激素反复注射会引起局部的肌肉萎缩、肌腱变性,骨膜、骨关节软骨的激素沉积,软骨剥脱,在注射部位出现明显的皮肤变薄,激素的药物本身是会影响肌腱和肌肉的愈合的,尤其在肩关节出现肩袖肌腱撕裂,如果进行了激素封闭以后进行手术修复肩袖,可能容易出现肌腱不愈合或者是再次的断裂。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(37664)
"封闭注射疗法,通常是将麻醉药物、糖皮质激素、注射用水混合药液注射进病变区域内,用来缓解疼痛、减轻炎症或改善周围微环境的一种方法。这种治疗方法作用直接、起效迅速,常用作骨关节炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、跟腱炎等疾病的治疗。通常该方法没有太大的副作用,主要副作用集中在注射药物中的糖皮质激素上,长期、过量的使用激素,可能会造成内分泌代谢紊乱、局部骨质坏死以及骨质疏松或者肌腱的脆性增加,易发生断折等情况。封闭治疗通常倾向于对症治疗,常不能彻底除根病因,需要患者改变日常不正确的生活或者运动习惯。另外由于有激素的存在,抑制局部炎症反应的同时也降低了局部的免疫力,所以封闭注射要注意操作的无菌原则,做好消毒,避免局部感染。血糖过高的患者有可能出现针道不愈合等情况,需要注意。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(86626)
"封闭治疗是外科、骨科、疼痛科一种非常常用的临床治疗技术,它对某些疾病可以起到快速止痛、消炎、缓解软组织疼痛等疗效。但是长期的多频次的进行封闭针的治疗,会表现出许多的副作用,如导致肥胖、骨质疏松、高血压、股骨头无菌性坏死。所以封闭针的局部治疗,不要长期反复大剂量的使用,而且在临床当中需要严格的掌握封闭针的适应症,临床当中注意到这些点,多数可以避免副作用的出现。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(61500)
封闭针就是应用激素类药物以及局部麻醉药物混合之后,在最疼痛的位置进行注射,能够有效的起到缓解局部炎症,麻醉的作用能够有效缓解疼痛。但是也存在比较明显的副作用,主要是2个方面:1、通过局部封闭注射之后,虽然疼痛的症状能够明显缓解,但是病变的位置并没有完全恢复,特别是一些有拉伤的情况。在注射封闭之后虽然疼痛感明显好转,但是会导致人体没有疼痛感而继续活动,会导致局部受伤的位置进一步受到牵拉,导致损伤加重,特别是一些运动员在注射封闭之后,有可能会影响到运动生涯。2、封闭针经常注射之后,会导致局部的软组织出现弹性、韧性的下降,并且容易形成局部慢性无菌性炎症病灶,在劳累以及受凉之后,容易出现疼痛的症状。
2020/03/22收听(81070)
局部封闭治疗是治疗韧带炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病的有创性治疗方法,其主要适应症是用于常规的保守治疗无效、口服药无效,同时有明确压痛点的无菌性炎症。封闭药物包括激素和局麻药物,激素起到抗炎的作用,局麻药物起到镇痛的作用,所以有腱鞘炎、跟痛症、韧带炎、足底筋膜炎等,用封闭治疗的效果还是不错的。但需要注意的是封闭是一种有创性治疗,因此有一定的风险,如感染,好发于血糖控制不佳、抵抗力差、肾功能不全、肝病的患者,所以此类患者在血糖控制不佳或身体抵抗力差的时候,应尽量避免进行封闭治疗。还有局麻药的过敏反应,其发生率很低,一旦发生也比较危险,所以封闭治疗还是应该把握严格的适应症。同时由于封闭针里边有长效激素,所以有糖尿病的病人在使用激素治疗后可能会导致血糖升高,或者既往控制平稳的血糖需要重新口服药物予以调整,因此封闭的频率也应该高度注意,一般同一部位至少间隔半年以上再进行封闭治疗。需要注意的是跟腱部位应尽量避免进行封闭治疗,因为封闭的药物对跟腱具有一定的损害作用,这是诱发跟腱断裂的常见原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(36050)
"在骨科打封闭是一种很常用的局部治疗,那么如果说打封闭针有什么副作用呢?其实我们首先要分析封闭针的组成成分,里边会有一些麻药,还有就是激素。那么,激素对于患者来说会有一些作用。那这些副作用可能会体内一个局部,也有可能会体现在一个全身,比如很多糖尿病的患者如果血糖控制不佳的时候,如果打局部封闭可能会产生局部的感染,会有这种的风险。另外,封闭里边的激素成分,虽然说量很小,但是对于一些比较敏感的人群来说,有可能很小的激素就会诱发股骨头坏死的出现。除去这些问题之外,有的人还会因为局部封闭的注射,而导致注射部位的皮肤色素的消失,就是皮肤变白了。除此之外,如果长时间多次的注射封闭,还会使我们注射部位的肌腱或者一些韧带的组织变得很脆,容易发生断裂。因此,封闭治疗也是我们常用的治疗,但是副作用就跟老百姓说吃药一样,是药三分毒。只有权衡利和弊才能有效的选择这种治疗方式,来缓解患者的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(71176)
"封闭针也是一种有创操作,它通常将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合,注射到病变区域,在肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内,都可以进行封闭注射,它是一种有创操作,所以会有一定的副作用。打封闭针的时候疼痛明显,这也是患者不愿意接受的主要原因。受伤以及封闭之后的1-2天内,局部疼痛会略加重。这与药品刺激局部压力增高有关,但很快就会消失。因为打封闭针用的是激素,所以它和所有药物一样,都存在副作用,比如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛,并可导致人体的免抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢,还容易加重胃溃疡,诱发高血压、精神病,股骨头无菌性坏死、骨质疏松等等。这些是长期大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应,但是对于有这些疾病的患者应该慎重使用。为了防止感染,封闭注射应在正规的医疗单位进行,封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒,注射后观察15分钟,要防止过敏反应以及其他的反应。同时在封闭后三天内要保持局部注射部位的清洁,加强换药,防止感染。这些都是它的副作用,但是比较少见。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(16318)
封闭治疗临床用于治疗慢性疼痛,特别是有明显的压痛点。例如韧带、肌肉的附着点产生的疼痛,可以较快... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(31666)
封闭治疗临床用于治疗慢性疼痛,特别是有明显的压痛点。例如韧带、肌肉的附着点产生的疼痛,可以较快...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(31666)
"打封闭针在单次治疗剂量下,是不会有什么副作用的。但如果大剂量的、长时间的打封闭针,会有它的副作用。封闭针的原理是在封闭针中含有止疼作用的利多卡因,以及减轻炎症反应的激素类药物。封闭针的主要副作用是激素类主要的副作用,比如长时间应用激素会导致骨头坏死;局部应用封闭之后,大剂量的情况下会导致肌腱的断裂,也会导致皮肤软组织的硬化。所以打封闭针是否有副作用,要看封闭针应用的剂量、应用的时间。如果累积到一定剂量、一定时间会有它的副作用,但单次治疗剂量不会有太大的副作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(12698)
因为打封闭针打的是激素,所以封闭针的副作用是激素副作用。具体分析如下:1、血糖升... 代志鹏│河南省人民医院 2023/05/22播放(30937)
因为打封闭针打的是激素,所以封闭针的副作用是激素副作用。具体分析如下:
1、血糖升...
代志鹏│河南省人民医院
2023/05/22播放(30937)
进行局部封闭会引起局部皮肤坏死,使肌腱坏死、肌腱断裂,多次封闭针注射会引起全身性的骨质疏松,导致激素性的股骨头坏死,所以有此类需求的患者,需要权衡利弊,尤其是不能经常打封闭,需要在医生的建议下进行。封闭治疗用于全身的骨突炎,一般情况下首选口服药物和外用药物,在口服药和外用药效果不佳的时候会选择封闭治疗,封闭治疗一般在2-3次左右,不可过多注射,过多注射封闭针会引起以上并发症。
2020/10/23收听(70038)
"对于过敏性鼻炎的患者,在前些年有一些医院可能会运用封闭治疗的方法。对于过敏性鼻炎分为季节性过敏和常年性过敏,季节性过敏包括春季、秋季或者夏季发作,过敏原大多数是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作,可能早上起来症状会明显,过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等吸入组的过敏原过敏,还有食物组的过敏原过敏。过敏性鼻炎原来很少医院运用的迎香穴封闭治疗,打长效的激素,有一定的副作用,现在基本淘汰这种治疗方法,副作用主要有比如身体全身骨质的脱钙和局部注射点的肌肉萎缩等。过敏性鼻炎针对过敏原可以进行脱敏注射治疗,有希望根治过敏性鼻炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(69082)
"临床中打封闭针的副作用通常是指封闭针内所使用药物的副作用,因为目前临床中常用的封闭针,主要使用中长效激素配合局麻药,有时可能采用一部分的复合维生素进行局部封闭治疗。封闭针的副作用,其实就是里面中长效激素的副作用,因为激素的临床效果比较明显,对于一般的无菌性炎症、肿胀、疼痛,都可以起到明显的消炎镇痛作用。但是激素也有很多副作用,首先对于有糖尿病病史的患者,使用激素进行局部封闭治疗以后,患者的血糖会出现极度的不稳定,往往会出现血糖偏高。打封闭以后,局部的软组织可能会出现粘连,有时可能形成瘢痕组织,如果两次封闭时间间隔比较短,此种情况发生的概率就比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/30收听(69022)
打封闭针实际是对软组织炎症,如筋膜炎、腱鞘炎、肌腱炎等比较好的治疗方法。封闭针包括两种药物,一... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/19播放(90596)
打封闭针实际是对软组织炎症,如筋膜炎、腱鞘炎、肌腱炎等比较好的治疗方法。封闭针包括两种药物,一...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/19播放(90596)
痛风一般通过药物治疗,可以完全缓解。但对于严重痛风患者,特别是大关节,如膝关节、腕关节肿胀厉害... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(45716)
痛风一般通过药物治疗,可以完全缓解。但对于严重痛风患者,特别是大关节,如膝关节、腕关节肿胀厉害...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(45716)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果,但是也有副作用。副作用总体比较少,而且在严格控制下可以保证很... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(47599)
腱鞘炎的封闭治疗有很好的治疗效果,但是也有副作用。副作用总体比较少,而且在严格控制下可以保证很...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(47599)
湖北省中西医结合医院 温暖
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