每天晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

2023-08-31 10:34播放 :

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每天晚上咳，白天不咳，这种情况通常是咳嗽变异性哮喘的表现。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘。其咳嗽的特点就是在夜间或者凌晨发作明显，而且咳嗽是阵发性的干咳。

咳嗽也会被一些诱发因素所诱发，例如冷空气、灰尘、呼吸道感染等。能被诱发因素所诱发的咳嗽，不仅仅限于咳嗽变异性哮喘。出现了这些情况，对其进行诊断和治疗，通常要到医院做胸部影像学的检查，最简单就是拍胸片。

如果要进一步的明确，进一步的想对肺部的病变看得更清楚，就做胸部CT。如果胸部影像学的检查正常，再往下需要做气道激发试验或者气道可逆试验来帮助确定诊断。如果气道激发试验或者气道可逆试验阳性，基本就可以确立咳嗽变异性哮喘的诊断。

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每天晚上咳嗽厉害白天没事怎么回事

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2023/12/09播放(53162)

每天晚上咳嗽厉害白天没事怎么回事

"每天晚上咳嗽得厉害白天没事，最常见的有两种情况，一种就是过敏性咳嗽，比如变异性哮喘、支气管哮喘，它的表现就是咳嗽，并且还是夜间重呈刺激性干咳，要看是不是过敏体质，是不是一到春秋过敏季节发病，这时候需要到医院就诊查肺功能，然后诊断是不是哮喘。第二种情况就是反流性食道炎引起来的慢性咳嗽。这种一般是平卧的时候反流比较明显，有刺激性咳嗽，治疗可以吃点抑酸药，如果疗效很明确应该就是这种情况，并且病人应该能知道自己有反酸比较明显的症状，也建议晚餐早吃点、少吃，睡觉前基本保持胃半排空的状态是最好。还有一些少见病，肺里有一些基础病或者肺部有什么问题，这都需要到医院做CT，看看有没有隐性疾病。另外还有一种少见的情况就是心功能不全，患者平卧的时候回心血量增多引起的咳嗽，一平卧痰咳嗽比较厉害。"

语音时长02:04''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/20收听(43208)

每天晚上咳嗽厉害、白天没事是怎么回事

"如果患者每天晚上咳嗽，白天没事，首先要看患者发作的时间多少。如果是短期出现的，以前没有类似的症状，如果是感冒之后或者肺炎之后造成的，有可能是遗留的气道高反应，这个情况来讲问题不大；或者有可能是感染，比如支原体感染或者气管炎症都可以造成，可以使用药物，包括抗过敏的药物，比如阿斯美等，就能够缓解。但是如果时间过长，比如长时间出现夜间咳嗽则要检查一下。从发病的概率来讲，临床上有几个病是比较常见的，首先是心功能不全，一般来讲会由于平卧时心功能负担加重而出现咳嗽。然后是胃食管反流病，也就是反流性食道炎，也会出现夜间由于反流物刺激咽喉部出现咳嗽。其次，在临床上还见于变异性哮喘，这都是慢性咳嗽的范畴。临床上根据以下情况要结合患者的病史发病的特点，做相关的检查，比如做食道的胃酸监测，或者做激素相关性的治疗看能不能好转，再有做心脏检查，看看有没有问题，还要做肺部的CT。从发病概率来讲临床常见的咳嗽原因就是以上几种，当然还有其他因素，但主要的因素就是以上几种。"

语音时长01:39''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/01收听(92672)

每天晚上咳嗽怎么回事

"每天晚上咳嗽存在着多种可能性，比如最常见的是呼吸系统的慢性气道炎症性疾病，比如咳嗽变异性哮喘。由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，气道高反应性表现更为明显，因而会出现夜间咳嗽。同时，由于夜间更容易接触到被单、被褥中的螨虫、棉絮这些过敏性因素，从而诱发过敏反应，导致咳嗽变异性哮喘急性发作，出现晚上咳嗽。另外，各种原因导致的慢性心功能不全也容易在晚上出现咳嗽，比如有冠心病、心肌病、心包积液等导致的慢性心功能不全，由于晚上平卧时回心血量增多，导致心脏负荷加重，从而引起肺淤血，引起夜间咳嗽。因此，每天晚上咳嗽要完善胸片、肺功能，以及心脏彩超等相关检查来具体明确。"

语音时长01:41''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/11/10收听(90892)

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白天咳嗽属于什么咳嗽

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/20播放(38111)

白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

"白天不咳嗽、晚上咳嗽，多与咽喉炎症干痒、刺激呼吸道黏膜有关，也不排除过敏性咳嗽。一、是上呼吸道炎症，如急慢性支气管炎和支气管扩张等。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变、痰液刺激有关，并多伴有晨间咳嗽。二、是肺结核患者，以夜间咳嗽为多见。三、是慢性左心功能不全患者。心功能不全时，因有肺淤血存在，当平卧位时肺淤血加重，引起咳嗽、胸闷或者是呼吸困难，坐起后好转。四、是慢性咽炎。多因睡眠后张口呼吸或者打鼾，干燥的空气长时间地刺激咽喉部与呼吸道黏膜，使黏膜干燥、发痒，引发咳嗽。必要时做胸部的X线片、心脏超声等检查，以明确病因，及时治疗。"

语音时长01:13''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/06收听(91746)

晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"晚上咳嗽，白天不咳嗽，首先要考虑是呼吸道疾病。最为常见的是气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染性疾病。在夜间睡觉的时候，身体处于平躺状态，这个时候腹部的膈肌就会上提，容易导致肺部舒张受限，就会出现晚上咳嗽加剧的情况。而且夜间迷走神经兴奋，气道内平滑肌痉挛，黏液分泌量也会增多。如果黏液排出不顺畅，也会导致晚上咳嗽的症状出现，还可能会伴有嗓子干痒、异物感等情况。另外，晚上咳嗽，还需要考虑是由于居住环境不卫生，比如新装修的房子或者室内有粉尘，以及天气干冷，也会诱发咳嗽的情况。所以，要明确咳嗽的原因，可以去医院呼吸内科详细检查，来明确具体病因，再做针对性的治疗。平时注意保持室内空气清新、卫生。夜间休息的时候，可以适当垫高枕头，这样可以尽量减少咳嗽的几率。"

语音时长01:19''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/17收听(95450)

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晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，患者出现咳嗽可能由于各种原因，如支气管炎、感冒或接触到冷空气刺...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/18播放(64440)

白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事

"白天咳嗽晚上不咳嗽，大多数都是由于在白天接触了有刺激性的气体引起，在寒冷的环境中吸入冷空气也会诱发咳嗽，平时没有注意饮食，经常吃辛辣的，有刺激性的食物，也会引起慢性咽炎，容易引起咳嗽的症状。一般需要注意饮食和保暖，尽量不要吃辛辣的，有刺激性的食物，平时在外出的时候，还需要注意防护，避免冷空气的影响。如果反复出现还需要去医院做检查，是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物，也需要用止咳药物，在有慢性咽炎的时候，可以口服清咽滴丸、慢严舒宁等药物，还可以用咽炎片、四季润喉片等药物来治疗。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/16收听(61532)

白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

"白天不咳晚上咳，这是一种临床症状，有以下几个原因：1、慢性支气管炎一般是晨起咳嗽厉害，但是比较重，在合并肺部感染的情况下可能晚上咳嗽比较多，往往带有痰，因为晚上平卧状态下痰不容易咳出，咳嗽可能比白天重。2、最常见的是不典型的咳嗽性变异哮喘，特点是长期咳嗽，往往在夜间和清晨咳嗽比较重，这是哮喘的特殊类型。3、气道堵塞，比如气道里有新生物，在平卧状态下气道堵塞比较明显，在晚上咳嗽比白天厉害。总之要在医院检查，进行血液化验看有没有感染，必要的做气管镜，看气管内长没长东西。也可以做试验性治疗，如果按照咳嗽变异性哮喘进行治疗的效果好，有可能是咳嗽变异性哮喘，它的特点就是晚上咳嗽比较厉害。"

语音时长01:59''

陈郁生│中日友好医院

2019/05/24收听(54534)

晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"呼吸道有一个特点，夜间敏感性比白天高，对温度、尘螨或者刺激物的敏感度就会明显增高。如果原来有气道炎症性疾病，比如哮喘、慢阻肺，或者感染后咳嗽或者过敏状态，都很容易在夜间出现咳嗽加重的现象，而白天症状相对稳定，这和气道炎症有一定的关系。一旦出现这种情况，应该去医院化验肺功能，看有没有哮喘的可能性。如果没有，可能是气道高敏，就是高敏感的状态，可以口服抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪、阿斯美胶囊，都可以很好的缓解这种症状。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/22收听(23512)

白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事

"白天咳嗽而晚上不明显，有以下几种情况：第一、是一种急性的呼吸道疾病，往往可以是一些急性呼吸道的感染。比如病毒或者细菌类的感染，不太严重的情况下，往往会有咽痒、咳嗽的症状，往往夜间休息以后可以缓解。第二、受到白天的因素，比如寒冷的空气，还有气道的高反应也可以。建议这种情况下要注意保暖，避免户外运动。第三、一些慢性消化系统疾病，也常常是白天咳嗽厉害，比如慢性咽炎、慢性支气管炎。这些人在白天气道内会有分泌物，需要经过咳嗽的动作排出体外。第四、与吸烟、进食辛辣的食物，还有户外活动可能有关系。这方面要在生活上注意尽量要戒烟，少吃辛辣的食物，少用嗓子，避免户外活动，多饮水，这样白天的症状就会逐渐缓解。"

语音时长01:29''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(58116)

夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"夜间咳嗽白天不咳嗽是怎么回事，这种情况最常见两种疾病：1、过敏性的，我们基本上可以除外炎症的因素，因为如果感染，我们不存在白天不咳嗽，白天它也会有症状的，晚上重的话基本上是感染因素，如果是肺部病变的话，像过敏性的气道炎、气管炎或者是咳嗽变异性哮喘，它都是夜间重，可能是由于夜间迷走神经张力比较高，会比较敏感，出现刺激性干咳，这时候我们可以吃一些孟鲁司特钠、依巴斯汀，应该效果都很好。2、还有一种疾病就是反流性食道炎，如果反酸比较明显的话，夜间平卧的时候胃液反流会引起刺激性的咳嗽，这时候加点抑酸药，观察一下疗效。"

语音时长01:16''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(30370)

白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事

"白天不咳嗽但是晚上出现咳嗽，这时主要是由于气道黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出，这种病理状态在夜间尤为明显。夜间人体的迷走神经相对兴奋，气道黏膜的腺体分泌更加旺盛，所以炎性分泌物渗出也会增多，在夜间时人体是卧床休息的状态，大多数情况下会使气道内的分泌物反流到咽喉部，引起咳嗽症状的加重。临床上比较常见的就是慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管扩张症合并严重的感染，以及慢性阻塞性肺气肿等。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/08收听(65510)

睡觉咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"睡觉咳嗽，白天不咳嗽，引起这种情况最常见的疾病是咳嗽变异性<\/em>哮喘，咳嗽变异性<\/em>哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，没有明显的喘息，但具有气道高反应性，临床表现特点主要为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其主要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等，容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性<\/em>哮喘诊断标准如下：1、慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；2、支气管激发试验阳性、PEF平均变异率大于10%或支气管舒张试验阳性；3、抗哮喘治疗有效。符合以上三条就可以诊断咳嗽变异性<\/em>哮喘，咳嗽变异性<\/em>哮喘的治疗原则与典型哮喘是相同的，推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德、福莫特罗、氟替卡松，沙美特罗等。另外，白三烯受体拮抗剂是有效的，如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳，建议短期口服糖皮质激素治疗3-5天。"

语音时长01:46''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(83476)

晚上咳嗽白天不怎么咳嗽怎么回事

"晚上咳嗽，白天不怎么咳嗽，最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜间咳嗽，还可以见到咳嗽，吸入异味咳嗽就加重，或者咽痒就想咳嗽，咳嗽呈阵发性咳嗽，剧烈时会伴有胸闷、喘息等症状。治疗通常用口喷激素，如布地奈德，或者口喷激素加上β受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，有必要时还可以加用抗过敏药物，如氯雷他定或者富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，多可以采取抗过敏药物治疗，如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然，也可以用中医中药辨证治疗。如果咳嗽、痰少，痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等，多属于阴虚肺燥型，可以用养阴清肺口服液养阴、润肺、止咳治疗。如果是咳嗽没有痰，咽痒而咳，属于阵发性咳嗽，舌淡红、苔薄白，属于风邪犯肺或风盛挛急引起咳嗽，可以用三拗汤或者苏黄止咳胶囊等，进行疏风解痉治疗。"

语音时长01:59''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(68800)

半夜咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"患者会出现有半夜咳嗽，白天不咳嗽的情况，是由于因为呼吸道的炎症反应所导致。因为在半夜气道出现的体位是平卧状态，会有部分的气道内的分泌物返流到咽喉部，刺激气道出现咳嗽。而白天人体是在直立状态，气道内的分泌物会往下走，不会遗留到咽喉部，所以相对咳嗽比较减轻或者没有咳嗽的症状。而且夜间人体的交感神经相对兴奋，呼吸道内的分泌物会比白天多，这样也会出现炎性物质分泌物增多，而导致黏膜受到刺激而加重咳嗽的症状。临床上对症治疗和病因治疗为主，可以选择服用一些药物来缓解，比如非那根止咳糖浆、羧甲司坦口服液等。针对于细菌感染可以选择敏感的抗生素使用，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"

语音时长01:30''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/28收听(76166)

夜里咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

"如果患者出现夜里咳嗽白天不咳嗽情况，首先要排除几种疾病：第一、支气管哮喘，特别是春季，支气管哮喘病人可能会出现发作的情况，夜间因为迷走神经张力高，所以症状会比白天显著的多。第二、是不是回家接触了饲养的宠物，所以回到家里的症状和夜间就更重一些。第三、有一些循环问题，像心衰病人，心衰病人晚上平卧的时候回心血量是增多的，这时候出现肺淤血、肺水肿加重，出现咳嗽。这种情况需要看看平时是不是有慢性的心肺疾病，有没有下肢的水肿。第四、当然还有一种情况就是反流性食道炎，人平卧的时候胃酸反流刺激到咽部，也会有刺激性咳嗽，这是最常见的几种情况。"

语音时长01:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(12414)

夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事

"夜间咳嗽、白天不咳嗽，多见于呼吸道感染和过敏性疾病，呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，也包括肺结核所引起的夜间咳嗽。如果是结核引起的夜间咳嗽，还具有潮热、盗汗、消瘦、痰中带血、胸痛等情况。而普通感染给予抗感染，对症化痰、止咳治疗，肺结核感染就需要规范性的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，在治疗的时候就要给予吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，抗过敏、止咳，可以完善支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，来评估过敏性疾病的程度。"

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(62892)

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