首都医科大学宣武医院
疼痛科
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带状疱疹神经痛是一种临床症状，由于带状疱疹病毒侵犯神经导致神经髓鞘损伤，出现神经病理性疼痛。这种疼痛呈阵发性电击痛或者针刺痛，严重的患者会伴随出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉泛化和异化。这种疼痛比较严重，甚至会影响到患者情绪，所以罹患带状疱疹神经痛建议及时到医院进行检查治疗。
带状疱疹神经痛的发生与患者的体质有关系，尤其是患者抵抗力、免疫力低下时，罹患带状疱疹神经痛的几率较高。所以治疗包括药物治疗以及局部皮损区注射治疗和神经根阻滞治疗，也可以联合三氧自体血治疗。三氧自体血的治疗主要在于提高患者免疫力，通过提高患者免疫力和抵抗力，从根本上治愈带状疱疹神经痛的症状。
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"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40544)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的... 林慧│海南省人民医院 2023/02/20播放(59066)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...
林慧│海南省人民医院
2023/02/20播放(59066)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(96500)
"患者感染带状疱疹后会对皮下神经造成损害，如果治疗不及时或者病毒的毒力比较强，患者容易遗留神经损伤，也称为带状疱疹后遗神经痛。疼痛非常剧烈，呈发作样的触电样疼痛、闪电样疼痛，而且在患者不经意间，比如碰触后疼痛会加重。此类疼痛非常严重，因此很多患者在带状疱疹后遗症期时就诊神经内科寻求治疗。如果在带状疱疹初期时及时给予抗病毒、针灸、拔罐、放血等疗法，效果好时患者可能不会有后遗症、神经痛的遗留。如果治疗不及时或者感染的病毒程度比较重，可能会有神经痛的遗留。后期时也可以通过神经电刺激，也可以用神经阻滞的方法来减少疼痛，还可以对症口服止痛药物来缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(53334)
带状疱疹遗留神经痛主要见于带状疱疹引起的疼痛，即在带状疱疹急性期过后，疱疹已经消除的情况下疼痛仍未缓解。因带状疱疹引起了神经的损伤，而神经损伤极难修复，故本病在治疗上也存在极大困难，尤其是中老年人患者神经能够恢复的机会很低。临床上治疗经常以对症治疗为主，比如说通过理疗、热敷或者针灸等康复科的治疗来进行缓解，也可以口服一些比如说维生素B12、神经生长因子等等神经营养的药物来实现损伤神经的修复，能够对疼痛有所缓解。如果出现夜间入睡困难等情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦，如果情况缓解，应停药，避免产生药物依赖。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/10收听(54124)
带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒，所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤时，病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤，发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重，如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒，被清除体外后是不会有后遗症发生的，反之则可能形成后遗神经痛，也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(13322)
带状疱疹是病毒，是嗜神经病毒，非常容易侵犯到周围神经和颅神经，引起沿着神经走行分布的疼痛，有部... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/17播放(68484)
带状疱疹是病毒，是嗜神经病毒，非常容易侵犯到周围神经和颅神经，引起沿着神经走行分布的疼痛，有部...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/17播放(68484)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区... 郝利军│山西省人民医院 2023/11/01播放(81528)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区...
郝利军│山西省人民医院
2023/11/01播放(81528)
"带状疱疹神经痛患者表现为刺痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛，比较剧烈难忍，严重时影响患者的日常生活工作和学习，也可能会影响患者的睡眠。多数患者的疼痛为持续性，可以出现局部表皮疼痛，有些患者可能会出现皮肤深部的疼痛，主要是带状疱疹病毒侵犯神经根而导致，多数患者年幼时可能会患有水痘，水痘痊愈后病毒可能会隐袭到神经根内。免疫功能低下的情况下可以出现带状疱疹，患者可以出现神经痛，同时可能会出现局部皮肤成簇的疱疹，主要是抗病毒以及对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/08收听(45950)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染... 张书力│武汉市第一医院 2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染...
张书力│武汉市第一医院
2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛症状具体如下：1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；<...
带状疱疹神经痛症状具体如下：
1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；
2023/01/19播放(51684)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/26播放(79618)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛一般情况下无特殊饮食要求，事实上很多患者有很多误区，他们认为得了带状疱疹后，听民... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/05/12播放(82572)
带状疱疹神经痛一般情况下无特殊饮食要求，事实上很多患者有很多误区，他们认为得了带状疱疹后，听民...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/05/12播放(82572)
"带状疱疹神经痛的症状主要是表现为疼痛，就是感觉过敏，疼痛有可能是烧灼样疼痛或刀割样疼痛。再一个就是感觉减弱症状，会出现易麻。但是，因为不同的部位，可能患者表现的也不一样，如果出现头部，可能出现头疼；有的出现在颈部，就是颈部疼痛；如果侵犯到三叉神经，会出现三叉神经痛，会引起我们就餐时张口困难，主要是因为疼痛，饮食持续减少；有的出现在下肢，可能表现跟坐骨神经痛一样，很容易误诊。经常病房里也经常看到这种情况，首先要明确一下到底是坐骨神经痛还是带状疱疹引起的。还有的出现在上肢，也可能有的认为是肩周炎、颈椎病。侵犯的部位不一样，可能表现的疼痛不一样，所以容易误诊，需要一个完全性的检查，鉴别诊断。如果诊断考虑为带状疱疹神经痛，可能治疗就是带状疱疹性的药物，包括止痛的或者是维生素类的药物。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(79380)
"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(95420)
带状疱疹神经痛在生活中是老年人非常常见的一类疾病，它是由于机体免疫力下降比如喝酒、疲劳等等，这... 杨茂林│三亚市人民医院 2023/01/02播放(78816)
带状疱疹神经痛在生活中是老年人非常常见的一类疾病，它是由于机体免疫力下降比如喝酒、疲劳等等，这...
杨茂林│三亚市人民医院
2023/01/02播放(78816)
带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：1、药物治疗，常用钙离子通道调... 郝利军│山西省人民医院 2023/09/29播放(54792)
带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：
1、药物治疗，常用钙离子通道调...
2023/09/29播放(54792)
"带状疱疹后遗神经痛是指得了带状疱疹，经过治疗，皮肤痊愈后仍然具有疼痛，超过1个月以上者，叫做带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛主要是由于水痘-带状疱疹病毒损伤了神经，神经破坏以后就像电线，它的绝缘层被破坏一样，经常漏电，神经每次传导电时就漏电，疼痛就会产生。那出了带状疱疹后遗神经痛怎么办？建议三样事不要忘，第一、应用营养神经的药物，比如甲钴胺；第二、采用针灸治，具有通络止痛的作用；第三、一定不要忘了吃中药，具有活血化瘀、通络止痛的效果。这样综合治疗，逐步减少带状疱疹后遗神经痛的发生。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2018/07/13收听(50438)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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武钢总院 谢卫东
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湖北省第三人民医院 王云霞
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