北京医院
风湿免疫科
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痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织所引起的一种晶体性关节炎,一般初次发病多是在足部关节,尤其是足部的第一跖趾关节最常受到累及,其他的足背部关节以及踝关节也比较容易受到累及。
对于痛风急性发作的患者,一般需要给予早期快速消炎镇痛治疗,主要使用的药物有非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔,这些药物能够很快地、有效地缓解关节疼痛的情况。另外,秋水仙碱在临床上也应用得比较多。
如果患者对于上述两类药物不耐受,也可以短期使用小剂量的糖皮质激素来控制痛风的急性发作。对于痛风缓解期的患者,要密切监测血尿酸,根据患者的痛风发作频率、血尿酸升高水平以及是否有合并症的情况,来采取降尿酸的一些治疗。
对于慢性痛风的患者,通常多有痛风石形成,这个时候需要进行降尿酸药物治疗,临床上用得比较多的主要包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,具体应用需要患者根据具体情况选择药物,并且按照临床医生的指导,定期地进行监测,并且调整治疗方案。
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痛风的药物治疗,包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗,具体如下:...
痛风的药物治疗,包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗,具体如下:
刘爱华│北京医院
2023/03/02播放(82102)
"治疗痛风,降尿酸的药物有两种,一种是促进尿酸排泄的药物,另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆,抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇,在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用,如果是肝肾功能不佳,也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用,要提前完善HlA-5801基因,因为对于中国的汉族人,HLA-5801阳性率比较高,使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹,甚至导致人的死亡。所以,需要选用别嘌呤醇之前,应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件,或存在肾功能损伤,可以首选非布司他进行长期降尿酸。"
黄艳│浙江医院
2021/06/07收听(48764)
痛风是免疫性疾病,主要影响到外周关节发病,如拇趾。发作期间可出现炎症反应,如红、肿、热、痛,这... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2023/05/19播放(98978)
痛风是免疫性疾病,主要影响到外周关节发病,如拇趾。发作期间可出现炎症反应,如红、肿、热、痛,这...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2023/05/19播放(98978)
治疗痛风的药物实际有很多种,但治疗痛风的药物,主要是要分患者是急性发作期,还...
崔景秋│天津医科大学总医院
2024/01/17播放(80326)
用药物治疗痛风的效果较好,常用药物比较容易获得,副作用不是太大,临床常用药物包括以下几种: 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/29播放(95536)
用药物治疗痛风的效果较好,常用药物比较容易获得,副作用不是太大,临床常用药物包括以下几种:
赵娟│北京大学第一医院
2023/12/29播放(95536)
"痛风病的药物治疗主要分为两种,中医类和西医类,中医方面主要依靠四诊合参,中药辨证治疗为主。主要分为中药的汤药口服,以及中药外敷为主,起到疏经通络、活血化瘀、清热利湿的作用。西医方面,急性期可以采用双氯芬酸钠缓释片以消炎止痛为主,同时可以口服秋水仙碱以控制关节的炎症,减轻炎症反应。另外还要口服别嘌醇或者苯溴马隆或者非布司他,以降低尿酸,预防痛风病的复发。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(44154)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(76286)
痛风的治疗分为两个阶段治疗,具体如下:
1、急性期:要缓解症状,进行消肿止疼治疗;...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(76286)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/01播放(70656)
得了脚痛风以后如果是急性发作,需要用药物尽快控制关节肿胀和疼痛,这些药物包括消炎止疼药,如扶他...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/01播放(70656)
"痛风脚分为急性期和缓解期的治疗。急性期的时候,脚部可以看到红、肿、热、痛,活动受限,行走困难,这时必须使用消炎止痛类的药物,快速缓解急性期的炎症,可以使用小剂量的秋水仙碱或美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物,也可以选择激素控制急性期炎性症状。等急性期炎性反应缓解后,必须使用正规的降尿酸药物,可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物治疗。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物,这些都是可以根据患者的情况选择使用的。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(93288)
"脚痛风的治疗要根据发作时期、血尿酸水平、是否合并其他疾病,以及一年内发作次数来决定。脚痛风急性发作期,一般给予非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,以及低嘌呤饮食,控制脚痛风急性发作,使急性期快速过去,然后根据血尿酸水平给予降尿酸治疗。脚痛风反复、慢性的患者,有痛风石形成的患者,在控制痛风急性发作的基础上积极给予降尿酸治疗。如果有痛风石形成,要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下,使痛风石逐渐溶解,减少痛风石形成。预防脚痛风反复、急性发作,应注意避免局部外伤,控制可能引起痛风发作的原因,比如感染、久坐,避免高嘌呤的饮食,另外要注意忌烟、酒,多饮水,控制体重,控制合并的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等。"
2020/05/08收听(30026)
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:<...
脚痛风即体内的尿酸增高之后结晶,集中在脚的小关节部位,尤其是大拇趾处,治疗方法如下:
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(87256)
"实际上没有痛风脚这个名词,痛风的发作大部分患者是在大脚趾的第一个指关节。当痛风发作的时候,这个第一跖趾关节会疼痛、肿胀,又红又肿。疼痛可以是很剧烈的,以夜间疼痛为主,怎么来治疗?首先是休息,不要活动。其次可以用冰块冷敷患处,再有就是服用消炎止疼的药物,包括扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等。这些药物能够减轻关节的疼痛,能够消肿、止痛、消炎。另外秋水仙碱也可以服用,秋水仙碱是治疗痛风的一个特效药物。当然要注意它的副作用,比如腹泻等。除此之外,还可以用小量的激素,因为如果有些患者胃肠道不好,不能够服用消炎止痛药,不能使用秋水仙碱的时候,少量激素口服或者肌肉注射都可以快速止痛。除此之外,病情缓解以后要看血液里面尿酸的含量是不是很高。如有高尿酸血症,也要限制饮食,适当多喝水,还要服用降尿酸的药物使尿酸降到正常水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(58562)
痛风用药对于不同人群选择不同,具体如下:一:急性发作期,痛风可用药物主要分3类,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(56974)
痛风用药对于不同人群选择不同,具体如下:
一:急性发作期,痛风可用药物主要分3类,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(56974)
"痛风病的药物治疗一般分为中西医两种,西医方面急性期一般要口服秋水仙碱,但这个药物有一定的毒副作用,不能长期服用,平时可以长期服用碳酸氢钠片,可以中和血尿酸,控制尿酸的升高,如果疼痛严重可以口服非甾体的消炎药,比如双氯芬酸钠缓释片。中医方面可以配合中药辨证口服,比如湿热过盛可以口服清热利湿的药物,如果寒湿比较重可以口服温经散寒的中药。整体来说,中西结合效果会更明显。"
2019/09/04收听(62060)
痛风的药物治疗可以选择中成药或者汤药或者... 孔维萍│中日友好医院 2023/12/22播放(46016)
痛风的药物治疗可以选择中成药或者汤药或者...
孔维萍│中日友好医院
2023/12/22播放(46016)
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。治痛风药物的副作用分... 陈晚先│武汉市第三医院 2023/12/10播放(67894)
痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。治痛风药物的副作用分...
陈晚先│武汉市第三医院
2023/12/10播放(67894)
"手腕痛风的患者,首先可以选择消炎、止痛的药物,常用的主要有秋水仙碱以及非甾体类消炎、止痛药,或糖皮质激素。手腕痛风,一般是痛风已经有一段病史,才会出现手腕部位的痛风,这时如果单纯的使用秋水仙碱联合非甾体类消炎、止痛药,疗效较差。可以选择手腕局部注射长效的糖皮质激素,也可以选择全身静脉使用糖皮质激素进行治疗,还可以选择外用的非甾体类消炎、止痛药,比如氟比洛芬巴布膏、吡罗昔康贴等,都可以选择使用。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/15收听(29550)
痛风可以引起局部的肿胀,如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀,肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗,急性期有三大类药物,这三大类药物都是一线用药,第一个就是秋水仙碱,第二个就是糖皮质激素,第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个?是单独用药还是联合用药?要根据病人的情况来定,比如病人比较年轻,没有肾脏的损伤,没有消化道的溃疡,也没有肝脏的损伤,就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤,就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药,这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒,就不能服用激素和非甾类抗炎药,原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药,比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副,当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤,又有消化道溃疡的发生,这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办?这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样,所选择的药物也不一样,不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案,这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
脚肿痛风的治疗分为两部分,具体如下:1、非药物治疗:包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/04/24播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分,具体如下:
1、非药物治疗:包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/04/24播放(61434)
痛风脚肿的治疗方法如下:1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/04播放(58460)
痛风脚肿的治疗方法如下:
1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;...
2023/02/04播放(58460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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