静脉曲张引起的皮肤溃疡怎么治疗

2023-06-30 11:52播放 :

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静脉曲张引起的局部溃疡形成,要依据患者溃疡严重程度以及是否合并感染采取不同的处理方法:

1、如果患者的静脉曲张程度相对较轻,局部溃疡范围较小,没有合并急性严重感染,这种情况可以采用碘酒、双氧水、活力碘反复局部消毒,并采用高锰酸钾进行浸泡,避免局部溃疡进行性加重,促使溃疡创面较快愈合。同时要避免久坐、久站,双下肢穿弹力袜,促进下肢血液回流,避免血液淤积,加重静脉曲张。如果保守治疗效果确实不好,可以考虑手术治疗;

2、如果患者的静脉曲张比较严重,溃疡形成后伴有急性感染,这种情况需要尽快输注头孢类消炎药,加强抗感染治疗,可以选择头孢一代的头孢替唑等进行抗感染治疗,效果比较好。如果在消炎治疗过程中,患者的感染进行性加重,也可以考虑进行手术清创,切除局部的坏死组织,并进行大隐静脉的高位结扎加分段剥脱术,彻底治愈静脉曲张。

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皮肤溃疡手术能治疗吗?

"皮肤溃疡如果长时间不愈合,特别是面积较大,已经形成了全层皮肤的破坏,需要进行手术治疗。手术治疗的方法很多,最常见的是植皮。植皮是从人体正常的皮肤部位取下少量很薄的皮片移植到伤口上,皮肤成活后伤口易愈合。因为提取的皮肤非常薄,只有0.2-0.4mm的厚度,伤口的供皮区能在两周左右自行愈合。有些情况下要取厚的皮肤做中厚皮片,甚至全厚皮片移植,这样移植的效果会更好。但是取皮越厚,对供皮区的损伤越大。所以皮肤移植一定要请有皮肤移植经验的医生来做。一些慢性伤口,已经伤到骨头,比如压疮,老年人偏瘫、中风或者是外伤性截瘫的病人,因为长期卧床,把臀部、髋部这些受压迫部位压烂,患者又自行处理,或者是找一些经验不足的医生进行处理,伤口不仅没有好,还会迁延不愈,最后烂到骨头。像这一类的伤口就要做比较复杂的手术。皮肤移植也解决不了问题。伤口如果骨头露出来,皮肤移植就不行了,因此要做皮瓣移植。皮瓣移植就是从身体的其他部位移植一个本身带有血液供应的皮肤,它就能够存活。对于特别大的伤口,需要从身体远隔部位提取连皮带肉的复合组织来移植,需要采用显微外科技术把动、静脉血管接上,它就能存活。这是用显微外科技术做游离皮瓣移植。对于这一类复杂伤口和这些复杂的手术,患者一定要去咨询有经验的医生。"

语音时长03:40''

谢卫国武汉市第三医院

2018/02/01收听(63836)

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