北京大学第一医院
感染疾病科
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患者服用何种消炎药效果较佳，取决于具体病情，需根据具体情况，进行针对性用药。消炎药即抗菌药物种类较多，根据患者病情以及个人体质有关，应具体情况具体分析，并且需具体到疾病某个阶段。
如果患者是皮肤表面脓包出现感染，可能是革兰阳性菌，可选择针对革兰阳性菌比较好的抗菌药，比如一代头孢菌素，效果优于三代头孢菌素。如果患者是胃肠道炎症时，则可能是革兰阴性菌感染，可选择三代头孢菌素。
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"临床上消炎药品种很多，结合病人的临床症状、体征、实验室检查以及病人有无药物过敏史、不良反应、耐药性等情况，选择有效的抗生素进行治疗。如果呼吸系统感染症状较轻，可以选择青霉素类或者头孢一、二代的抗生素进行治疗。如果是革兰氏阴性杆菌感染呼吸系统以及泌尿生殖系统，可以选用头孢菌素类的三、四代药物进行治疗。如果病人有头孢、青霉素过敏史，可以选用喹诺酮类或者大环内酯类的抗生素进行治疗。如果病人有支原体、衣原体感染，可以给予大环内酯类的抗生素进行治疗。因此什么样的疾病，结合病人有无耐药性、药物过敏史等情况而选择抗生素。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/02收听(19942)
"消炎药通常包括三大类，即抗生素、合成的抗菌药，以及抗厌氧菌药。其中抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类，合成的抗菌药物包括磺胺类、喹诺酮类。生活中常用的青霉素V钾片、阿莫西林，都属于青霉素类抗生素。头孢类抗生素可分为四代，目前使用比较广泛的头孢氨苄为一代头孢，头孢克洛、头孢呋辛为二代头孢，头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松为第三代头孢菌素类。碳青霉烯类具有超广谱的高效能抗菌活性，包括亚胺培南、帕尼培南等。阿奇霉素、罗红霉素，均属于大环内酯类抗生素。喹诺酮类在临床上应用最多的种类，有左氧氟沙星和莫西沙星等。甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，这是目前比较常用的抗厌氧菌类药物。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/24收听(95516)
"消炎药是一种通俗的说法，在临床上是指抗生素，包括头孢类抗生素、青霉素类抗生素、喹诺酮类的抗生素、氨基甙类抗生素等。究竟哪一种消炎药好，每一种抗生素其抗菌谱是不同的、作用机制是不同的。比如常见的体表疖肿、毛囊炎感染时通常采用青霉素类的或者一代头孢类的抗生素，主要针对革兰氏阳性球菌、金黄色葡萄球菌有较好的杀灭作用。而对于肝胆系统脓肿形成或者是阑尾脓肿通常采用三代以上的头孢抗生素，因为通常合并有厌氧菌感染，治疗效果比较好。而对于胃肠道手术预防性感染，一般选择二代头孢，可以兼顾革兰氏阳性菌和革兰氏阴性杆菌。而对于单纯的胃肠道炎症，比如结肠炎，通常采用喹诺酮类的或者是氨基甙类的药物，主要是针对革兰氏阴性杆菌有效。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(73352)
"最好的消炎药如下几类：1、静点的消炎药，包括青霉素钠、头孢西丁钠、克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星注射液；2、口服类的消炎药，包括阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素颗粒、头孢克肟胶囊；3、外用消炎药，包括克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶、复方多粘菌素B软膏；4、抗菌消炎的药水，包括雷夫诺尔溶液等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(41042)
消炎药的种类很多，常见的有：第一、青霉素，青霉素主要包括青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林等等；第二、头孢菌素类，比如头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松以及头孢他啶等等；第三、大环内酯类，大环内酯类主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等；第四、氨基糖苷类，主要包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等等；第五、四环素类，比如四环素、土霉素、强力霉素等等；第六、喹诺酮类，喹诺酮类最常见的有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等等；第七、磺胺类，比如复方新诺明。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/19收听(66296)
消炎药主要是指抗生素类的药物， 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/19播放(36395)
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/19播放(36395)
"对于消炎药来说，没有一种可以对抗所有的细菌，而现阶段功能较为强大的消炎药物有万古霉素、泰能等。对于患者本身来说，由于所感染的病毒、细菌不同，耐药性、过敏反应也会有所不同。针对不同病情，药物敏感性也会不同。对于西药，头孢是最为常见的消炎药物之一，用途较为广泛，但在使用头孢前要进行皮试测试，以免发生过敏反应。头孢的更新速度快，抗菌能力逐渐增加，适用于支气管炎、慢性呼吸系统感染性疾病、肺炎、膀胱炎、链球菌感染、尿道炎、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病。除了头孢以外，阿莫西林也较为常用，阿莫西林副作用少一些，适合头孢过敏的人群使用。对于中药，蒲公英是较为常见的消炎药物之一，与西药相比其副作用小，但疗效相对缓慢一些。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(67042)
"首先没有最好的消炎药的说法，因为在医学的发展过程中，抗生素的更新换代比较快，后期出现的抗生素从疗效上说比之前的好。其次，如果出现细菌感染，要根据感染的细菌不同，选用合适的抗生素，并不是越贵越好，或者进口的就一定比国产的好。如果是大肠杆菌感染，表现为腹膜炎，比如阑尾炎或者胆囊炎，一般选用二代或者三代头孢菌素。如果仍然有腹部疼痛或者抗炎的治疗效果偏弱，可以选用加酶的制剂，比如舒普深。如果是体表的感染，考虑是革兰氏阳性球菌，一般选用青霉素或者一代头孢菌素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(94108)
抗菌药物的广泛使用，使得药物的不良反应也随之增多。如果使用抗生素期间饮酒，可能会引起致命的不良反应。这是怎么回事呢？要回答这个问题，我们还得从酒精也就是乙醇的...
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/04阅读(46571)
"妇科炎症有外阴炎、阴道炎、宫颈炎，包括下生殖道的炎症。上生殖道可以有宫内膜炎、附件炎，主要是卵巢、输卵管的炎症以及盆腔的炎症，对不同的炎症治疗方法不一样，不能单纯地应用抗生素。对下生殖道的炎症，如外阴、阴道、宫颈的炎症，又可分为急性炎症和慢性炎症，对于炎症，可以进行白带，就是阴道分泌物，筛查白带，看有没有感染一些特异性真菌、病毒，包括一些性传播疾病，都会引起外阴、阴道和宫颈的炎症，对上生殖道炎症，有可能患者本来就存在慢性的盆腔痛或者平常的生活进行的细菌感染，患者血象升高要及早的进行抗炎治疗，对细菌性阴道炎，可以用甲硝唑。对真菌性的，可以用氟康唑、咪康唑这些康唑类的药物来抗真菌。对滴虫，可以用甲硝唑、奥硝唑。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(26966)
儿童可以使用的消炎药物有最常见的青霉素类，例如阿莫西林、青霉素V钾、阿莫西林克拉维酸钾。还有头孢类的，例如头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯等等。还有大环内酯类的抗生素，比较常用的例如依托红霉素、罗红霉素或者是阿奇霉素。另外，还有一些不太常用的抗生素，例如夫西地酸钠、氨曲南等等。这些药物里边有口服，也有静脉输液的剂型，不同的疾病、感染，使用的种类或者是药物级别是不一样，需要根据具体情况具体分析。有一些抗生素虽然在儿童是可以使用，但是个别的有年龄的限制，例如磷霉素。需要指出临床上经常有喹诺酮类的抗生素，比如“某某”沙星这样的抗生素是不允许儿童全身使用，也就是说不可以口服或者是打针用，但是作为外用药的时候，比如滴眼是可以适当使用。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/31收听(24610)
"在临床上所说的消炎药就是抗生素类的药物，药物本身是没有好坏之分的，只有是否对症，例如当患者具有妇科炎症时，服用交沙霉素相对较好，例如早期的肺炎，很多患者就可以选用青霉素等抗生素来进行治疗，并且有很强的杀灭细菌的作用，但是患者在打青霉素之前需要做测敏试验，如果出现阳性则无法使用。在临床上常用的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素、头孢、阿司匹林等抗生素，如果患者是针对感冒的情况，对于患者使用罗红霉素来进行治疗，如果是肺部疾病患者，可以使用青霉素来进行治疗，但是抗生素对人体的毒副作用很大，一般情况下，建议患者使用中成药，中成药副作用较小，因此对人体伤害也比较小，在患者服药期间禁止喝酒，尤其是服用头孢药物时，一定要避免吃辛辣以及刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(42748)
"儿童消炎药主要分为三大类型：1、青霉素类型；2、头孢霉素类型；3、大环内酯类型。常用的青霉素类型的有阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片。头孢霉素类的抗生素也是比较多的，有头孢霉素的第一代、第二代和第三代，常用的有头孢克洛缓释胶囊、头孢克洛颗粒、头孢克肟干醒合剂、头孢地尼分散片。根据孩子的感染的菌类不同，选择敏感的抗生素。大环内酯类的抗生素常用的有无味红霉素、红霉素干糖浆、阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素片。一般的如果出现支原体、衣原体的感染，要给孩子服用大环内酯类的抗生素。孩子的抗生素有口服的，有静脉的，根据孩子的病情轻重不同，选择不同的抗生素进行治疗。一般的抗生素治疗要在医生的指导下合理的使用，不要滥用抗生素，以免出现耐药的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(18310)
"消炎药包括两大类，一类是类固醇类消炎药，也就是常用的糖皮质激素。另一类消炎药是非类固醇类的消炎药，也就是常用的非甾体类的消炎药。糖皮质激素按照作用的时间又分为短效、中效和长效三类，短效常用的氢化可的松和可的松，中效包括泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙，长效的包括地塞米松和倍他米松，另外还有吸入或者外用的糖皮质激素。非甾体类的抗炎药分为非选择性环氧化酶-2抑制剂和选择性环氧化酶-2抑制剂，非选择性的包括常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、保泰松、安乃近等等。选择性环氧化酶-2抑制剂，包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利、依托考昔等等。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/13收听(87690)
" 肾结石并非都是感染引起，所以治疗肾结石并不需要使用消炎药物治疗。除非肾脏结石合并有泌尿道感染，这时才可使用抗炎药物进行治疗。常用的药物如喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星或者环丙沙星等药物进行治疗，但需要遵照医嘱决定是否使用。 肾脏结石是因为尿液长期处在浓缩状态，或者机体处在电解质代谢紊乱的状态，这时可以造成尿液中的成分升高，逐渐结晶形成结石的改变。也可以导致尿液中的钙质含量增高，与体内草酸盐、磷酸盐等结合而形成结石。这些因素并非都是感染引起，所以只要不合并有泌尿系统感染的结石患者，都不需要进行消炎药物治疗，可以使用体外冲击波碎石、手术或者药物排石等方法治疗肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/16收听(62342)
"一般得口腔溃疡不用消炎药，因为口腔溃疡没有细菌感染。而消炎药，也就是通常所说的抗生素，主要是为了来控制细菌感染，所以得口腔溃疡的时候，一般不用消炎药。目前口腔溃疡的病因不是很清楚，尤其是复发性阿弗他溃疡，病因不清而且存在着个体差异。可能和免疫功能障碍、遗传因素、全身系统性疾病或者是细菌感染，还有维生素、微量元素缺乏等有关。所以没有确定的证明有细菌感染，不需要应用抗生素。如果反复应用抗生素，有可能会造成真菌感染或者造成细菌耐药性。如果得了口腔溃疡，可以在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片，都可以促进溃疡尽快愈合。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(33930)
"支气管炎是由于支气管这个位置感染了细菌、病毒等等微生物，出现了一些相关的症状叫做支气管炎。支气管炎可以是病毒感染，也可以是细菌感染，一旦出现这些感染以后，当然要给予抗感染治疗。抗感染治疗可以针对细菌，也可以针对病毒，这些抗菌药常用的有阿奇霉素、阿莫西林，这些都是抗菌素，可以很好的抗细菌。抗病毒可以用更昔洛韦，或者是阿昔洛韦、泛昔洛韦，这些药物也可以很好的抗菌作用，所以只要是根据不同的病原学，选择不同的抗感染方案就可以了，至于疗程是根据不同病原体选择的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(90234)
"妇科消炎药要针对具体病因治疗，如果是霉菌性阴道炎，可以使用硝呋太尔、制霉菌素阴道外用，复方黄松洗液清洗外阴治疗。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，可以口服或阴道外用甲硝唑片治疗。但是，治疗妇科炎症的消炎药，并不是一举多得的，而是要针对具体感染进行对症处理。平时注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜。出现白带增多、外阴部瘙痒等不适，及时完善白带常规等检查，明确具体病因，积极的对症处理，防止妇科炎症反反复复出现。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/13收听(21248)
"外用消炎药有很多，比如四环素、红霉素、金霉素、氧氟沙星、诺氟沙星等等，这些都是可以外用的，消炎效果不错。如果出现伤口，磕磕碰碰的伤口可以外用粉末进行消毒。在医生眼里，消炎药的范畴要更广，刚才说的这些药属于抗细菌药物，医生眼里消炎药还包括抗真菌药、抗病毒药、消炎抗腐药等等。抗真菌的药有克霉唑软膏、酮康唑软膏、水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等等。常用的抗病毒药有阿昔洛韦凝胶，主要治疗病毒性皮肤病，如带状疱疹等等。消炎抗腐药包括碘伏、红药水、紫药水等等。所以，抗消炎药的范畴很广，一定要对症。老百姓在用消炎药的时候一定要慎重，不要乱用，如果乱用，后果是很严重的，尽量到医院找医生，在医生的指导下用药。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2019/06/19收听(56086)
"尿道感染，就是通常所说的尿道炎。尿道炎属于一种性传播疾病，常见的致病菌有淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体等。淋球菌引起的尿道炎，被称作是淋球菌性尿道炎，主要特点是阴茎会有脓性的分泌物增多。支原体、衣原体造成的尿道炎，属于非淋球菌性尿道炎，尿道的分泌物呈白色、稀薄。淋球菌属于革兰阴性双球菌，一般药物可以选用青霉素或者头孢菌素来进行抗炎治疗。支原体、衣原体感染，常用的抗生素是多西环素、阿奇霉素。如果存在有病菌耐药的情况，可以通过分泌物的培养以及药敏试验来指导临床用药，从而能够更好的治愈疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(33774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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