肝功能正常但肝区不适，可能由以下原因导致：
1、胆囊相关疾病：如常见的胆囊炎、胆囊结石，急性发作时会表现出肝区不适症状，且一般不会影响肝功能，因此不会出现转氨酶异常。此时可以通过肝胆彩超检查，明确是否有胆囊相关疾病；
2、胃肠道疾病：也可能会引起肝区不适感，如十二指肠溃疡、胃炎、消化功能不良、腹胀等，需要对此类疾病进行进一步排除；
3、右下胸膜炎：病变部位与肝区紧密相连，患者如果出现不适、疼痛症状，可表现出肝区不适感；
4、腹壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经痛、肋间肌劳损等，也可导致肝区不适。
肝功能正常时，要针对其他方面的因素进一步排查。可以进行初步排查，明确是腹壁不适还是腹腔内脏器不适，再通过彩超等其他相关检查明确病因。
