首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺动脉高压在早期没有症状，随着肺动脉压力的增高，逐渐出现全身症状。呼吸困难是肺动脉高压最常见的症状，早期只在活动后出现。
随着肺动脉压力的增高，可以在静息的时候，出现呼吸困难。胸痛也是肺动脉高压的症状之一，通常是由于右心负荷增加、耗氧量增加、冠脉供血减少，导致心肌缺血造成，通常也是在活动后出现。
另外，肺动脉高压，还会出现头晕的症状，是由于脑血管缺血造成。除了以上症状，肺动脉高压还会出现咯血的症状，一般为小量咯血，但也有的患者会出现大咯血。另外，患者还会有疲乏、无力等非特异性表现。
所以，早期肺动脉高压的症状可以没有，之后随着肺动脉压力的增高，可以出现呼吸困难、胸痛，头晕、咯血等症状。
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肺动脉高压是一种预后很差的疾病，所以对于早期发现及治疗来讲，可以较长时间的缓解病人的情况，避免病情逐渐加重，延长病人的生存期以及生活质量。所以早期肺动脉高压的发现至关重要，但是肺动脉高压的症状和体征并没有完全的特异性，因此在早期发现很困难。所以如患者出现无特异性的劳力性呼吸困难，以及乏力的情况，包括偶尔头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑蒙及晕厥的情况时，应尽早进行就诊，并行肺部CT、血管造影、肺动脉超声以及核磁共振等相关检查，以明确病情。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(12412)
肺动脉高压在早期可能没有任何表现，尤其是在年轻人。因为年轻人的身体状况很好，代偿能力很强，即使... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(49023)
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万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
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肺动脉高压在人群中的发病率并不低，但是大家对这个疾病的了解不像冠心病、心力衰竭、高血压清楚，原... 江春媛│江西省人民医院 2023/03/19播放(74900)
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肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状，以上症状非常常见。在... 张明哲│三亚市人民医院 2023/05/03播放(83578)
肺动脉高压的常见症状是胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状，以上症状非常常见。在...
张明哲│三亚市人民医院
2023/05/03播放(83578)
肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：<...
肺动脉高压的症状主要是气短，表现为不能快走、不能上楼，进一步检查非常必要，具体如下：
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(28298)
"肺动脉高压的症状比较多，也不是特别典型，需要跟很多疾病相鉴别。但是如果患者诊断为肺动脉高压时，多数患者最主要的症状是劳累以后出现呼吸困难，比如爬楼、快走时可能会憋喘、呼吸困难，有些人可能非常容易有肺部感染，容易咳嗽、咯血等。有的患者可能会出现右心衰的症状，比如下肢水肿、腹胀、食欲减退等。所以患者如果有类似的情况一定要完善心脏彩超检查，评估肺动脉高压的高压值，可以指导进一步治疗。同时要注意原发病的治疗，比如先天性心脏病、风湿性心脏病，或者由于肺部血管异常等原因导致的肺动脉高压。最主要的治疗是以原发病治疗为主，很多肺动脉高压都继发于心脏或者肺部的疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/19收听(25224)
"肺动脉高压的临床症状并不具备特异性，有很多症状在其他疾病中也可以见到，常有的症状中最常见的是呼吸困难，这个症状一般最早出现，可以表现为进行性的活动后气短，病情严重的在休息的时候也出现呼吸困难。患者会出现疲劳、乏力、运动耐量减低，这与患者的心排出量减少、组织灌注不足有关。患者由于心排出量下降，导致组织灌注不足，还可以出现脑组织供血不足，从而产生晕厥、心绞痛或者胸痛。患者还会因为肺毛细血管前微血管瘤的破裂，引起咯血的症状。声音嘶哑是由于肺动脉扩张压迫喉返神经导致，肺动脉高压还会出现右心衰的症状，像食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，以及出现胸腹水，口唇、指尖发干，还有神经系统症状等。除了以上的症状以外，还会有一些类型的肺动脉高压出现，导致肺动脉高压的疾病症状。比如有一些肺动脉高压跟结缔组织病相关，这部分患者就会有脱发、光过敏、口腔溃疡、关节炎、雷诺现象等结缔组织病表现，这些就是肺动脉高压会遇到的症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(21382)
"肺动脉高压共同症状：呼吸困难(最常见的症状，其特征是劳力性)；其它症状：胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶。肺动脉高压病因症状，先天性心脏病：自幼心脏杂音、易感冒、差异性紫绀、蹲踞现象等。结缔组织病：皮肤、关节、黏膜、骨骼等异常。栓塞性疾病：静脉血栓的相关表现。呼吸系统疾病：职业史、慢性咳、痰、喘病史。左心疾病：左心扩大、EF降低、不能平卧等。"
熊长明│中国医学科学院阜外医院
2018/08/07收听(53956)
"肺动脉高压的症状包括原发病症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状。随病情发展可有以下表现，一、劳力性呼吸困难；二、乏力；三、晕厥；四、心绞痛或胸痛；五、咳血；六、声音嘶哑；七、下肢水肿；八、夜间阵发性呼吸困难。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/26收听(87832)
"肺动脉高压早期通常没有常见的症状，仅仅是在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高可逐渐出现全身的症状，比如出现呼吸困难，这是肺动脉高压最常见的症状，多为首发的症状。它主要的表现是活动后的呼吸困难，并且进行性的加重，以至于在静息状态下即感呼吸困难，它与心排血量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。患者还可以表现为胸痛、头晕或者是晕厥，有些患者会出现小量的咯血，有时也会出现大量咯血而导致死亡。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(75196)
肺动脉高压从机理上来说，它就是活动耐力的下降，表现的最明显的症状就是病人一活动就乏力，走路走不... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/08播放(83920)
肺动脉高压从机理上来说，它就是活动耐力的下降，表现的最明显的症状就是病人一活动就乏力，走路走不...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/08播放(83920)
"肺动脉高压是一种常见病，多发病，病死率很高，应引起重度重视。肺动脉高压是肺动脉压力升高，高到超过一定界值，可能引起心衰。肺动脉高压是独立的疾病，是一种并发症，也可以是综合征。这个病临床表现在早期几乎没有任何症状，但是随着病情的进展，会出现以下几个症状，如呼吸困难，这是最早也是最常出现的症状。感觉乏力和疲劳和心排量减少以及组织灌注不足是有关系的，会表现突然晕厥、心绞痛、胸痛、咯血、右心衰、食欲减退等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(61726)
"肺动脉高压早期症状不具有特异性，比较难以识别，最初的表现可能仅表现为劳动以后劳力性的呼吸困难，稍微一活动或者活动比较剧烈的时候呼吸比较困难，自己觉得休息还能缓解，但是伴有比较明显的乏力，这个症状会逐渐的加重。等发展到重度的肺动脉高压的时候就比较有明显的右心衰的表现，胸闷、胸疼甚至有晕厥，其他的就是外周的水肿、下肢的水肿、胸水、腹水都可能出现。当然如果比较重的还可能出现饮食欠佳、肝淤血、肝区疼痛或者有干咳，肺动脉扩张比较厉害的时候，还有口唇的紫绀、指甲的甲床紫绀，都可能出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(10500)
肺动脉高压本身没有特异性临床表现，最常见的首发症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等。以气短最为常见，标志右心功能不全的出现，而晕厥和眩晕的出现，标志患者心搏量已经明显下降。肺动脉高压的病因不同，相关的症状也不同。因此，除了以上的症状，还表现为原发病的相关症状，比如肺动脉高压是来源于左心系统的疾病，比如心肌病、严重冠心病、高血压会有相应的胸闷、胸疼、血压升高等表现。来源于肺脏疾病，比如最常见的慢性阻塞性肺病会有反复的咳嗽、咳痰、喘息，包括间质性肺病会有气短、咳嗽等症状。如果是来源于肺动脉栓塞导致的肺动脉高压，病人表现为活动耐量下降，相应的脏器缺氧的症状。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(13006)
"肺动脉高压在平时生活中比较常见，常由于特发性肺动脉高压或者肺部疾病，比如因为肺心病等出现肺动脉高压。其最主要的症状表现是呼吸困难、胸闷、活动耐量下降，出现活动后的胸闷，有些人群甚至会出现晕厥。肺动脉高压会继发右心负荷增加，出现右心衰的症状，主要表现为下肢水肿、腹胀、纳差、腹部不适或者憋喘等。出现肺动脉高压后最主要的治疗是进行病因治疗，如果是特发性的肺动脉高压可以选择波生坦等降低肺动脉压，如果是由于肺心病等情况导致，主要以纠正心肺功能、改善心衰为主。"
2019/11/12收听(87328)
"肺动脉高压的症状主要取决于，一个是肺动脉高压的速度，形成的速度，是急性的肺高压状态，还是一个慢性的逐渐的增加上去的状态。另一个是取决于肺高压的压力的高低，如果是急性的肺高压出现的时候，病人一般出现明显的胸痛或者有明显的呼吸困难，同时有明显的出现头晕、视物不清，或者有晕厥的这种情况。如果病人是一个慢性的肺高压状态，对于轻度的或者轻到中度的肺高压可能没有太多的不适感，可能病人会有一些呼吸困难、活动之后的呼吸困难、活动耐量的明显的减低。可能会出现右心功能不太好的一些表现，比如体循环的淤血，有肝大、腿肿等等表现。如果是出现了重度的肺高压，或者中到重度的肺高压，这种状况病人会出现明显的呼吸困难、明显的疲乏、明显的活动耐量减少，而且是口唇紫绀或者出现心绞痛、胸痛的情况，因为明显的缺氧以后和右心系统排血障碍时，左心系统的排血也会有问题，血供也会有问题，所以也会出现相应的心肌缺血的表现。甚至肺动脉的压力增高的时候，会影响支气管的动脉，肺的毛细血管前的这种微血管容易有这种动脉瘤、瘤样扩张或者引起它的破裂，出现这种咯血，而且右心系统过大也会出现声音嘶哑这些问题。主要的肺动脉高压就是这样的一些临床表现，低氧、右心功能不全的表现，血压偏低、清晰肺、呼吸困难、咯血、浮肿、声音嘶哑。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(98348)
"肺动脉高压往往是继发于先天性心脏病以及心脏瓣膜病。一般的表现最早出现也是最经常出现进行性活动后的心慌、气短。另外患者有疲劳、耐力、运动量下降，比如以前可以步行3-5层楼，现在可能爬1层楼,就觉得特别的费力。另外还可能有心排量的下降，比如晕厥，甚至休克，这些情况右心室的长期缺血可能会导致胸痛以及心绞痛的发生。另外少数的患者还存在咯血，是因为肺动脉扩张、喉返神经所导致，一旦确诊为肺动脉高压，应该前去医院进行全面的体检，应用降肺压的药物来使身体恢复正常的机能。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(63408)
"肺动脉高压的临床表现最常见的就是呼吸困难，表现了不同程度的呼吸困难。有的病人可能在剧烈活动之后出现，有的病人可能轻微活动就出现，有的病人甚至不活动都会出现呼吸困难的表现，还有的病人可能会有胸闷、气短、心悸、晕厥、咯血等这些都是肺动脉高压的临床表现。除了这些表现之外，有的病人可能还会有双下肢水肿、厌食、乏力的表现。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/14收听(92070)
"肺动脉高压早期可以没有任何的症状，临床上早期诊断困难，出现症状时，一般肺动脉平均压大多大于45mmHg。最早的症状为劳力性呼吸困难，也是最常见的症状，表现为进行性活动性的气短，还可以表现为胸痛、晕厥。大约40%以上的肺动脉高压患者从发生胸痛和晕厥，然后是咳血，与以左心疾病引起的肺静脉高压的咳血不同，主要是肺毛细血管前微血管瘤破裂导致。其他的还有右心功能衰竭、下肢水肿，也是常见的一些症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(80448)
"肺动脉高压在早期的时候没有症状，可能剧烈活动之后会感到不舒服，但随着肺动脉压力升高到一定程度之后，逐渐的出现症状。先会出现呼吸困难，因为心排血量减少会导致呼吸困难，然后会出现胸痛。胸痛是因为右心负荷的增加，并且机体的耗氧量增多，导致冠状动脉的供血减少引起心肌缺血。心肌缺血之后除了胸痛可以出现头晕或者晕厥，头晕、晕厥是心排血量降低，脑组织供血的减少而导致。有的病人可以出现咯血，这种症状是很少见的，如果出现大咯血会导致死亡。其他的伴随的症状，还有疲乏、全身无力、雷诺现象。雷诺现象就是双手接触冷水的时候，双手的手指苍白、发绀的现象，还有声音嘶哑是肺动脉压力增高，压迫喉返神经而导致的。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(33366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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