心栓塞前最常见的症状，主要是活动后容易出现胸骨后发闷、压迫的感觉，有时在胸骨后，有时在心前区，早期通过休息可以缓解。在发生心肌梗死前，部分患者有胸闷、胸痛的感觉，这种感觉可以多种多样，部分患者是轻度压迫感，部分患者是喉部缩紧感。这种感觉可能是胸骨后，也可能在心前区，还有的可以放射到下颌部。
在没有发生心肌梗死前，胸闷、胸痛在休息时，或者服用常备的改善心肌缺血的药物后能够有所缓解，如硝酸甘油。但发生心肌梗死前，会发生变化，如胸闷、胸痛程度加重，持续时间更长，如既往2-3分钟，这时持续时间可以到达十几分钟以上，甚至半个小时不能缓解。以前休息后，或服用硝酸甘油等改善心肌缺血的药物后，可以迅速缓解，但最近不能缓解，这种情况需要高度重视，极有可能会发生心肌梗死。
