咳嗽有清痰是什么原因

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

咳嗽有清痰是什么原因

2023-05-27 19:29播放 :

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视频内容

咳嗽有清痰要看是急性的咳嗽还是慢性的咳嗽。咳嗽有清痰的原因如下：

1、急性咳嗽多因感冒或气管炎引起，特别是感冒早期未继发感染时会咳清薄稀痰，在没继发感染之前都是清痰，可吃抗病毒的中药，比较重的可以吃抗病毒的西药，同时辅助一些缓解咳嗽，气道痉挛的茶碱类的和排痰药；

2、若是慢性的咳嗽，总是带痰，就需要做检查，建议照CT看看有无肺部的本身的病变，比如有些结核很隐匿，肺部的可疑占位的情况，肺间质纤维化有的时候也会有咳嗽的症状，包括一些自身免疫病可能都会出现上述的症状。如吃完药后无效一定到医院进一步就诊，完善检查。

274

咳嗽咳清痰是什么原因

"咳嗽咳清痰最常见的是呼吸系统的疾病，比方说急性气管支气管炎、支气管扩张病感染、慢阻肺急性加重，还有慢性咽炎、慢支、感冒等等都可以见到咳嗽咳清痰。如果是急性气管支气管炎、感冒，或慢阻肺急性加重、支扩病感染，可能的原因有病毒、细菌、支原体、衣原体等感染引起来，这个时候要针对不同的病因给予不同的抗感染治疗。如果是病毒，要给予抗病毒的药物或者是中医中药辨证治疗。如果是细菌感染，一般可给予抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等抗感染进行治疗。如果是支原体、衣原体这种非典型病原菌引起来，一般来说可以给大环内酯类的抗生素抗感染治疗，或者大于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等进行治疗就可以。如果是慢支、慢性咽炎，一般直接采用中医中药辨证治疗，比方说咳嗽、咳黄黏痰、舌红苔黄，一般是痰热蕴肺，用复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液清肺化痰治疗。咳嗽、咳白稀痰、大便偏软，这种痰浊内蕴、脾气虚，用六君子汤或者二陈丸健脾、化痰进行治疗，或者是咳嗽痰特别少，伴有五心烦热这种阴虚肺燥症状，一般来说给予百合固金口服液、养阴清肺口服液养阴润肺治疗就可以。"

语音时长02:04''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/09收听(11996)

咳嗽有清痰是什么原因

咳嗽、有清痰，多见于炎症，如支气管炎、咽喉炎、肺炎等等疾病，可给予抗炎治疗，如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，排外肺部是否有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部肿瘤等等其他的疾病。这些疾病都可以出现咳嗽、咳清痰，如果是这些疾病，则需要针对病因进行治疗，上述症状才能好转。止咳化痰方面可应用一些蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等药物，饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。

语音时长01:38''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/07收听(49654)

咳嗽有清痰是什么原因

"出现咳嗽有清痰的情况，往往是呼吸系统发生病毒性感染。出现病毒性感染的时候，呼吸道的黏膜会有充血和水肿，也会有炎性渗出物的渗出。此外，体内的嗜酸性粒细胞也会聚集在炎症处，吞噬外的病毒，这些细胞随之发生脱落和坏死，与炎性渗出物混合在一起就形成清痰。最主要的是进行抗病毒的治疗，建议使用四季抗病毒合剂、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液进行治疗，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果都是不错的。在病毒感染的后期，往往都合并有细菌性的感染，一旦出现白细胞的升高、清痰变成黄痰，需要使用抗生素进行治疗，可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，如果有青霉素过敏的情况，可以使用阿奇霉素。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/16收听(93994)

咳清痰是什么原因

咳嗽出现清痰在临床上，主要还是常见于呼吸系统的炎症反应所导致，咳出的清痰主要是来源于呼吸道黏膜，出现的炎性分泌物渗出，里面含有大量活的和死亡的病原体。病原体可以包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体以及其他的原虫等，而且分泌物累积到一定的程度，会通过咳嗽的反射动作排出体外，比较常见的是支气管炎、肺炎甚至有肺脓肿、胸膜炎等。此时可以通过拍双肺的CT或者核磁共振明确病情和病因，甚至还可以取清痰查找或培养病原体明确病因。

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/07收听(92680)

有清痰是什么原因

"有清痰时一般是气道受到一些外界的刺激，导致分泌增加排出来的痰。这种情况可能出现在过敏的时候，这比较常见。也有可能出现在正常人，突然受到冷风或者被污染物刺激到时，也会有些痰排出。在中医来讲，属于寒痰，在肺脏的经气运行上面是有寒性的，也就是阳气不足，这样的情况需要提升阳气来化痰止咳的方法。所以在有清痰的时候，尽量不要贪凉，医生用药的时候也会尽可能减少寒凉药的使用。"

语音时长01:09''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(64666)

咳嗽吐清痰是什么感冒

"咳嗽是日常生活中大家都会经历的一种症状表现，很多原因是可以引起咳嗽的。咳嗽出来的痰液的性状、颜色，对于医生而言是判断感冒的重要指标。咳嗽吐清痰为风寒型感冒，一般属于感冒的初期症状表现。而且痰液较清，去医院检查是不是细菌性的感冒，因为感冒的症状还没有加重，也会导致咳嗽吐清痰。但是建议不管是什么样的感冒，一定要及时去医院进行详细的检查，只有确定了感冒的类型，才能对症治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/10收听(15084)

咳嗽有痰是什么原因

"咳嗽有痰一般多见于呼吸系统、心血管系统的疾病等，对于咳嗽有痰的治疗，先要找到引起咳嗽的原因，而不能一味的对症治疗，可能会造成延误病情。对于咳嗽剧烈影响患者生活的情况，可暂时用一些镇咳的药物，如复方磷酸可待因、复方甘草口服液等，要注意切不可长期使用，否则会造成痰液的排出不畅。咳嗽有痰一般可见于上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤、心衰等，要根据不同的病因，对因治疗才能够快速的缓解症状。如果咳嗽有痰一直不好，先应该去医院看医生，做胸片或者肺部CT、血常规、痰培养、结核相关检查、肿瘤相关检查、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，看看是否有肺部或者心脏器质性的病变，根据不同的病因进行治疗，咳嗽有痰才可能快速的缓解。当然，咳嗽有痰也可以采用中医中药的辨证治疗，如果咳嗽、咯黄黏痰，一般是痰热壅肺，可以用复方鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽有痰，痰比较稀薄，同时还伴有胃脘部满闷不适、伴有胸闷等症状，可以用小青龙合剂进行治疗。"

语音时长02:07''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01收听(70140)

一直咳嗽有痰是什么原因

"　　一直出现咳嗽、有痰的临床表现，需要考虑气道有大量的炎性分泌物渗出，有炎症改变。比较常见的有感染因素，比如病毒、细菌、原虫、钩端螺旋体、真菌等都可以导致支气管炎、肺炎，出现咳嗽，有痰液排出。也见于支气管肺部的肿瘤，比如肺泡细胞癌，可出现反复大量的白色泡沫痰液咳出。临床上可以检查血常规，还可以拍双肺的X光片明确初步的诊断。　　还要考虑心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的急性肺水肿，也会出现一直咳嗽，有粉红色的泡沫痰咳出。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/18收听(46746)

咳嗽有痰是什么原因

"咳嗽有痰是因为病毒和细菌的侵入，造成上呼吸道感染，所产生的分泌物，通过咳嗽的方法把痰排出来，以保证呼吸道的清洁和通畅。有以下几点原因引起的咳嗽有痰：一、肺热咳嗽痰多，是由于风邪犯肺或者风寒化热，肺受热毒所伤，失于宣降清肃引起的肺热有痰。二、支气管肺炎咳嗽痰多，支气管炎通常是由普通感冒、流行性感冒引起的病毒性感染，也可能是细菌感染所致，是生活中常见的一种急性上呼吸道感染。三、肺燥咳嗽有痰，是燥邪伤肺所致的咳嗽，在治疗上要选用消炎和排痰，再着重止咳，最好选消炎、排痰、止咳三效合一的中成药，可以选用急支糖浆。"

语音时长01:14''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/23收听(59854)

咳嗽无痰是什么原因

咳嗽无痰的原因比较多：第一、首先最常见的就是咽喉炎，往往是咳嗽无痰。咽喉部会有充血和水肿，还会因为炎症的刺激，导致干咳，需要服用消炎类的药物治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。第二、有可能是支原体的感染导致的支气管炎或者肺炎，痰液往往比较少，都是刺激性的干咳，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素治疗。第三、有可能是咳嗽变异性的哮喘，如果检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，可以确诊。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要长期的雾化吸入药物治疗，可以吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者十岁以上的儿童可以直接吸入信比必可缓解咳嗽。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/03收听(84172)

02:03

咳嗽无痰是什么原因

咳嗽无痰的原因有以下几点：

1、疾病本身无痰液分泌，所以咳不出，纯粹干咳，引起刺激...

谭星宇│北京大学人民医院

2023/12/18播放(54562)

痰多咳嗽是什么原因

"出现痰多咳嗽的现象，往往说明呼吸系统存在比较严重的感染，出现感染的时候，原因是有很多的，比如细菌性感染、病毒性感染或者肺炎支原体、衣原体的感染，都有可能会导致痰多咳嗽的现象。但是，更为常见的是细菌性感染导致的痰多咳嗽，痰液往往是比较浓稠、比较难咳出的。细菌感染呼吸道的时候，呼吸道的黏膜会有充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，体内的中性粒细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的细菌，随之细胞就会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液。感染越严重，痰量是比较多的，而且痰液会刺激呼吸道，不断的产生咳嗽的症状，出现痰多咳嗽的现象，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/13收听(67006)

咳嗽有痰是什么原因

"患者出现咳嗽有痰的因素比较多，有可能是以下几方面因素引起：1、有可能是气管、支气管的炎症导致，因为气管、支气管有炎症时气管黏膜会出现炎性分泌物，会引起患者出现咳嗽，并且伴有咳痰的症状。2、也有可能是患者患有肺炎等疾病，同时患者还伴有发热，以及呼吸困难等症状。3、也有可能是患者患有慢性支气管炎、支气管扩张等慢性疾病导致。4、也有可能是由于患者肺部感染结核杆菌，而引起的肺结核所导致的症状，患者还会伴有低热以及盗汗等症状。5、也有部分患者是由于慢性咽喉炎等疾病导致，具体病因需要患者到医院进行检查后才可以确诊。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/04收听(36584)

痰多咳嗽是什么原因

"痰多咳嗽应该是呼吸科患者最常的主诉，看看是急性还是慢性的，基本上讲到痰，实际上就是呼吸道的分泌物，即分泌的黏液，像正常可能都会有自净作用，有轻度的分泌物，但量比较少，基本上就是通过纤毛摆动到咽部，直接咽下去了，所以大家没感觉。如果出现感染，比如病毒、细菌或者支原体、衣原体等，不典型致病菌感染以后，人体自愈的防御系统就会启动，分泌的黏液多，包括有些特别是细菌感染，中性粒细胞吞噬很多细菌，然后变成脓细胞，然后变成黄痰咳出来。如果是急性感染，就建议抗病毒、细菌、支原体对症治疗，同时辅助的扩管排痰药。如果是慢性的咳嗽痰多，建议患者去就诊，除外其他的疾病，如肿瘤、结核等，还有是慢性支气管扩张等疾病，需要做进一步的诊治。"

语音时长01:51''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(95350)

01:41

咳嗽有痰是什么原因

咳嗽有痰一般是呼吸道受到了刺激造成的反应，这个刺激可能来源于炎症，比如上呼吸道发炎的时候，可能...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/13播放(28499)

01:40

一直咳嗽有痰是什么原因

长期咳嗽有痰意味着慢性气道疾病可能性较大，慢性气道性疾病常见原因一个是支气管哮喘，另一个是慢性...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/10/13播放(97802)

咳嗽没有痰是什么原因

"咳嗽没有痰常见的原因包括慢性咽炎，还有一部分支气管炎、间质性肺病、肿瘤在早期时都可以有刺激性干咳、没痰的临床表现。还有一部分见于咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、感冒后咳嗽，都会出现干咳无痰。如果咳嗽时间比较久，通过自我的调理不能够减轻或者消失，应该及早就医。首先拍胸片排除胸部的实质性病变，如支气管炎、肺炎、肿瘤、结核在早期可能都会有咳嗽、没有痰的症状。另外，应该去耳鼻喉科查查有没有咽炎、咽喉炎，也可以出现干咳无痰，这些情况排除之外依然没有明确诊断，症状还没有消失，应该做个肺功能，排除咳嗽变异性哮喘或者气道敏感性增高引起的咳嗽。"

语音时长01:22''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/15收听(83076)

咳嗽有痰是什么原因造成的

"咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多种疾病都可以引起咳嗽咳痰。出现了咳嗽咳痰，多见于以下几种疾病：1、肺部感染，肺部感染的病人常常会出现咳嗽咳痰，有的还合并有畏寒、发热、胸痛等等症状；2、肺结核，肺结核除了有午后低热、盗汗，也可以出现咳嗽咳痰等症状；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咳嗽咳痰，可伴有胸痛、痰中带血、消瘦等等；4、上呼吸道感染，上呼吸道感染的病人除了出现鼻塞、流涕、喉咙痛，也可伴有咳嗽咳痰。所以，如果出现咳嗽咳痰，应该到医院进一步检查，明确诊断。"

语音时长01:31''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(32040)

02:21

咳嗽没有痰是什么原因

如果咳嗽没痰基本上可以除外细菌性感染疾病，也有一部分是病毒或者支原体感染性的疾病，或者非感染性...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(47760)

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