北京医院
风湿免疫科
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幼年型类风湿关节炎的治疗是个体化的治疗,会根据患儿的临床类型、是否有脏器受累的表现,以及全身症状、机体的耐受情况,决定治疗方案。对于幼年型类风湿关节炎,临床上分为全身型、多关节型还有少关节型。
治疗药物主要包括非甾体抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布。而临床上比较常用的糖皮质激素,主要应用在全身症状较重的患儿,或者合并重要脏器受累情况的患儿,比如合并心肌炎、虹膜睫状体炎。这时用糖皮质激素,能够快速控制病情。
另外也可以用免疫抑制剂,主要有甲氨蝶呤。一方面能够有效控制关节炎炎症,另外一方面也可以减少糖皮质激素的用量,防止疾病的复发。
目前对于幼年型类风湿关节炎,也可以用生物制剂,主要是针对肿瘤坏死因子的拮抗剂或者针对白介素-6的拮抗剂。在临床上,都收到了较好的疗效。
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幼年型类风湿关节炎是指16岁之前发生类风湿关节炎,常伴随症状为关节肿胀、疼痛,包括晨起僵硬等。... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/19播放(52044)
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幼年型粒单核细胞白血病是临床上罕见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病,好发于4岁以内的儿童,主要... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/12/17播放(90616)
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江华│广州市妇女儿童医疗中心
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幼年型粒单细胞白血病的临床表现与肿瘤细胞浸润的部位有关,主要如下:1、患者具有多... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/09/22播放(98642)
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1、患者具有多...
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医学上常把16周岁以下的儿童,出现持续六周以上的一个或一个以上的关节炎,而且除外了外伤或感染等... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2023/07/20播放(51190)
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幼年型粒单细胞白血病的基因型主要包括5种,患者的基因型不同,治疗也不相同,预后也不完全一致。如... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/08/29播放(82106)
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幼年型类风湿病指发生在儿童时期的类风湿疾病,临床表现为间断发热,易侵犯肝、肾、肌肉、脾等部位,... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2023/07/26播放(97946)
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据近年统计数据显示,幼年型粒单核细胞白血病患者预后有明显改善。过去研究表明,患者进行移植后10... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/11/13播放(65292)
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幼年型粒单核细胞白血病移植和不移植的生存率分别为39%和6%,因此认为接受治疗更好,主要如下:... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/02/16播放(68544)
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幼年型粒单核细胞白血病为克隆造血干细胞增生异常性疾病,意味着患者发生了遗传性改变,这种改变无法... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/05/10播放(64574)
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"类风湿关节炎的用药主要有以下几类:一、非甾体类的消炎止痛药,常用的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等,此类药物应用的时候应注意每次只选择一种。二、改善病情的慢作用抗风湿药,常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等,此类药物可联合应用。三、糖皮质激素类药物,此类药物在类风湿关节炎的治疗中主要起过渡的作用,一般需要在6个月之内减停。四、生物制剂,生物制剂在类风湿关节的治疗中效果比较好,副作用也比较小,常用的药物有益赛普、类克、强克、托珠单抗、戈利木单抗等等。五、植物类药物,比如白芍总苷等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/16收听(86274)
"类风湿关节炎的病因和发病机制不是很明确,临床上没有根治的办法和有效的措施,主要是减轻症状,延缓疾病的进展,保护关节的功能,做到早期诊断和早期治疗。药物在治疗的过程中起到很重要的作用,目前药物主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药主要起到改善关节炎症的作用,包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬。改变病情抗风湿药,因为是慢作用药,但是对症状及病情进展起到抑制作用,所以需要长期维持治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。糖皮质激素主要在急性期,用于抗炎和免疫抑制作用,目前有最新型的生物制剂和靶向药物可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(50768)
"类风湿关节炎治疗药品以控制病情药物为主,主张联合用药,目前控制病情的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、小剂量激素以及生物制剂等。但是这种药物的配伍方案要根据临床医生对病人不同的情况选择不同的配伍方案。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(62776)
类风湿关节炎一般来说有其治疗原则,早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/03/21播放(68574)
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类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/06/14播放(90562)
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小朋友关节疼痛与慢性炎症表现超过6个星期以上,排除了其他的疾病,诊断为幼年特发性关节炎以后,治... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2023/01/23播放(54452)
小朋友关节疼痛与慢性炎症表现超过6个星期以上,排除了其他的疾病,诊断为幼年特发性关节炎以后,治...
谢兴元│郴州市第一人民医院
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"幼年型类风湿关节炎是小儿时期常见的风湿免疫性疾病,以慢性关节炎为主要特点并伴有全身系统性受累,包括关节、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结等,年幼儿以发热等全身症状为主,年长儿则以关节症状为主。临床表现方面,根据起病初半年的临床表现分为三种类型:第一种,全身型又称幼年期Still病。主要的表现是发热,起病急,热形成弛张热可在37℃-41℃之间波动,高热初期可伴有寒战,抗生素治疗无效,持续数周或者数月后可以自行缓解。皮疹伴随发热时隐时现,通常为圆形充血性丘疹,分布于胸部和四肢近端。肝脾淋巴结肿大同时伴有轻度的肝功能异常,50%的患者可出现心包炎和心肌炎。关节炎、大小关节均可受累,可出现在发病时或发病后数月。第二种,是多关节炎型,受累关节≥5个,呈慢性、多发性、对称性发作,已知关节受累较为突出,女孩的发病多于男孩,临床表现为晨僵、关节肿痛,一般先从大关节开始逐渐累积小关节反复发作,持续数年者,关节僵直、畸形、肌肉萎缩。第三种,少关节炎型,受累关节<5个以大关节为主。临床上又分为二型,Ⅰ型女孩多见,发病年龄在四岁以前,以膝、踝、肘关节为好发部位,有的只有单关节,偶尔有侵犯指趾等小关节,反复发作,但很少留有严重的功能障碍,50%的患儿有虹膜睫状体炎。Ⅱ型是男孩多发病,一般在8岁以上HLA-B27阳性率比较高,有强直性脊柱炎和Reiter氏综合征家族史,常以下肢大关节受累为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(43368)
幼年型粒-单核细胞白血病,确诊后应积极进行化疗,前期治疗非常重要,如压制白血病细胞至较低水平,... 王羽│郑州市第三人民医院 2023/12/16播放(83864)
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王羽│郑州市第三人民医院
2023/12/16播放(83864)
"类风湿关节炎的首选药,不能一概而论。因为类风湿关节炎的治疗药物有几大类:一、非甾体类的抗炎药。二、慢作用缓解病情药。三、生物制剂。四、中成药。从非甾体的抗炎药来讲,首选药没有什么特殊,每个病人的感觉不一样,反应不一样,扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等都可以选择。对于慢作用抗风湿药,首选是甲氨蝶呤,如果甲氨喋呤耐受不好,可以选择来氟米特、羟氯喹以及柳氮磺吡啶等。从生物制剂来讲,国内常首选益赛普,也可以选类克等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/01收听(97166)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点,是反复间断发作的大小关节肿胀、疼痛,可以伴有晨僵现象。类风湿关节炎一旦确诊,要给予非药物和药物治疗,治疗的目的主要是控制病情的进展,类风湿关节炎的药物治疗,可以用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等,控制类风湿关节炎关节的肿胀和疼痛,非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展,但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。如果非甾体抗炎药疗效不好,或者有胃肠道反应、肾脏受损等副作用,可以考虑短时间内应用糖皮质激素,糖皮质激素可以快速的缓解关节的肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗,从根本上是要用免疫抑制剂来控制病情的进展,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等,可以控制类风湿关节炎患者体内异常的免疫反应。如果控制不佳,近20年来生物制剂的应用,给类风湿关节炎患者带来了很好的福音。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(95406)
治疗类风湿关节炎的主要药物如下:1、非甾体消炎止痛抗风湿药物:此类药物可消除炎症以及... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41500)
治疗类风湿关节炎的主要药物如下:1、非甾体消炎止痛抗风湿药物:此类药物可消除炎症以及...
2023/04/19播放(41500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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