山西省人民医院
超声医学科
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B超肝脏上存在阴影，是否严重分以下情况：
1、肝脏存在小肝囊肿，后方可以出现阴影，肝脏小囊肿并不是严重问题；
2、肝脏如果有钙化灶，后方也可以出现阴影，小钙化灶可以出现彗星尾征，大钙化灶后可以有声影，均可以成为阴影，也不是严重问题；
3、肝脏如果有较大肿瘤或者恶性肿瘤，后方也可以出现阴影，这种情况就需要通过血流检查及各方面检查，确认肿块对机体影响，如果肿块对机体影响大，就要告知患者尽快进一步检查或者治疗。
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"B超检查当中发现肝脏有阴影提示出现肝脏占位性病变，出现肝脏占位性病变，需要明确肝占位的性质。良性的肝脏占位性病变，最常见的是肝血管瘤和肝囊肿，少见的肝脏良性占位性病变包括局灶结节增生、肝腺瘤、肝紫癜病、炎性假瘤。恶性的肝脏占位性病变，常见于携带有乙肝病毒或者丙肝病毒的患者，主要包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌以及混合性肝癌。另外很多其他系统的肿瘤转移到肝脏，也会引起肝脏占位性病变，建议进行肿瘤标志物、肝脏CT、磁共振的检测来明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(31729)
"B超检查发现肝脏上有阴影，可以见于下列情况：第一、肝脏的血管瘤，表现为低密度的改变，属于一种良性疾病，是一种先天发育性的异常，有很多人是在体检的时候发现，如果血管瘤增大或者有破裂的可能，应该早期进行治疗，主要是选择手术切除。第二、发生于肝脏的囊肿，有先天性的囊肿和后天性的囊肿。而后天性的囊肿主要是寄生虫性肝囊肿，主要发生于牧区，应该早期选择手术切除，并且还需要口服抗寄生虫的药物，而外伤之后也会导致肝囊肿的发生，病变比较小，也不需要处理，可以定期随访和观察。第三、也有一少部分病人肝脏上的阴影是肝脏的恶性肿瘤，具体有原发性和继发性之分，早期诊断，应该及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(15197)
在体检的过程当中发现肝上有阴影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞坏死的结节，只要不超过1-2cm... 贾民│山西中医药大学附属医院 2019/09/04播放(74281)
在体检的过程当中发现肝上有阴影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞坏死的结节，只要不超过1-2cm...
贾民│山西中医药大学附属医院
2019/09/04播放(74281)
"肝上有阴影，会有很多种可能，临床上比较常见的有以下几种情况：1、肝内结石会出现阴影。2、不均匀脂肪变性会出现阴影。3、肝脓肿会出现阴影。4、肝囊肿会出现阴影。5、血管瘤会出现阴影。6、肝癌，就是常说的肿瘤会出现阴影。上述的这几种情况，除了肝癌是恶性病以外，其他的几种都是良性病。需要注意的是肝脓肿，因为如果脓肿不及时治疗，会出现很多不良并发症发生，病情加重的时候，可能会出现危及生命的病情变化。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(65726)
"肝上有阴影，最常见的是肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤最常见的是原发性的肝癌，主要是慢性病毒性肝炎或者常年饮酒导致的酒精性肝硬化人群，发生率非常高。病人会有明显的右上腹疼痛、食欲下降、恶心、呕吐，进食以后会加重，明显的体重减轻，化验甲胎蛋白明显增高，早期诊断应该进行手术治疗。另外，良性疾病最常见的是发生于肝脏的血管瘤以及肝囊肿，如果没有临床症状，小于5cm的病变，可以暂时的观察，定期进行复查。而位于肝脏组织边缘的血管瘤有破裂的可能，应该及时选择手术切除。"
2018/11/01收听(86771)
"做彩超发现肝脏有阴影，大体分两大类：一类叫良性的肿瘤，或者叫良性的病变；另一类是恶性的肿瘤，或者叫肝癌。良性的肿瘤相对比较多见，往往没有肝病的病史，比如没有慢性肝炎、肝硬化，往往见于肝脏的血管瘤、肝囊肿、腺瘤、腺性结节增生、钙化灶、脂肪局部的赘积等，都是良性病变，不会发生癌变。还有一种情况是恶性的病变，多见于慢性肝病，特别是在肝硬化基础上发生的，最常见的是各种肝细胞癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(48850)
肝脏阴影可通过B超、CT、磁共振发现，特别是B超发现肝脏阴影，可能是伪影或真实阴影。如肝囊肿、... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(95716)
肝脏阴影可通过B超、CT、磁共振发现，特别是B超发现肝脏阴影，可能是伪影或真实阴影。如肝囊肿、...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(95716)
"肝上如果发现有阴影，见于下列这些情况：第一种情况，对于中老年人，应该警惕肝脏的恶性肿瘤，尤其是常年饮酒或者有慢性病毒性肝炎的病人，很容易出现原发性肝癌，病人还会有明显的乏力、食欲下降、体重减轻，甚至黄疸。另外，肠道的恶性肿瘤，也容易出现肝脏的转移，并且会表现为肝脏多发的阴影，占位性的病变。增强CT检查，可以进一步鉴别。第二种情况，常见肝脏的囊肿，属于先天的发育异常，也有后天性的寄生虫性的肝囊肿，而比较小的病变，如果没有临床症状，可以暂时的观察随访。巨大的肝囊肿，如果继发了感染，需要行手术引流或者去顶术。"
2018/11/06收听(24810)
"在定期的B超检查当中，如果发现肝脏有黑色的阴影，就说明出现了肝脏占位性病变。肝脏占位性病变包括良性的肝占位以及恶性的肝占位。良性的肝占位，最常见的就是肝血管瘤，还有肝囊肿。而少见的良性肝脏占位性病变，还包括局灶结节增生、肝腺瘤、炎性假瘤、肝紫癜病等。恶性的肝脏占位性病变，常见于原发性肝癌或者转移性肝癌。如果是乙肝携带者建议进一步进行甲胎蛋白的检测以及肝脏磁共振检查，来明确是否有原发性肝细胞癌的发生。另外，如果有原始的肿瘤病史，出现了肝脏占位要怀疑转移性肝癌的可能。"
2020/11/26收听(26273)
"肝脏有阴影已经存活17年，说明是良性的病变。因为无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，如果没有给予任何治疗无法存活17年。恶性肿瘤的患者在没有治疗的情况下，很有可能在1-3年内已经出现死亡。肝脏有阴影是肝脏影像学的一种异常表现，在B超上表现为低回声，在CT上表现为低密度，在磁共振上表现为低信号。此时有可能是不均匀的脂肪肝，也有可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等良性占位性病变或者是结节样病变。这时可以进一步通过增强CT或者核磁共振，甚至肝脏穿刺活检来进一步明确。对于良性的病变，如果没有临床症状，形态没有明显变化，直径也没有明显的增大，这时是可以继续定期随访观察，并不需进行临床治疗，最终可能并不会影响患者的生存期和生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/27收听(15357)
"肝脏有阴影绝大部分属于良性肿瘤，但并不绝对因为恶性肿瘤危害极大，所以不能绝对的认为肝上阴影一定是良性肿瘤，需要进一步详细检查才能明确。根据目前恶性肿瘤和良性肿瘤的发病概率，良性肿瘤相对发病概率稍高些，需要做CT或者磁共振平扫加增强、肿瘤标志物能明确肝上的阴影，属于良性还是恶性。还可以通过以下其他手段增加良、恶性的概率判定：1、高危因素：是否存在引起肝癌的高危因素，如乙肝、丙肝、酒精肝、肝腺瘤、肝硬化等因素，如果在这些疾病的基础上出现肝脏阴影，要引起足够的重视。2、既往检查结果：阴影既往是否已经发现，如果既往已经发现，比如一年前就发现阴影考虑为良性，现在查出阴影大小没有太大变化，一般考虑为良性。如果在短期内，肝阴影明显增大，就要考虑恶性的可能性较大。所以肝脏有阴影并不能单纯判定，建议要详细检查进行明确会更稳妥些。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(41263)
"肝脏上有阴影可能提示肝脏有占位性病变，占位性病变既可以是良性病变，也可以是恶性病变。良性病变如肝脏囊肿、肝脏血管瘤、局灶性增生比较常见，而恶性占位性病变，主要是指肝细胞癌、胆管细胞癌。所以如果肝脏上有阴影，需要进一步完善相关检查以明确诊断。可以行腹部增强CT或者增强磁共振，来帮助明确诊断。有的时候还要结合肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、CA199等来帮助综合诊断。如果腹部彩超发现肝脏有阴影不要担心，需要再进一步的检查以明确诊断。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(15908)
"肝脏有低密度阴影，首先要排除仪器检查当中技术因素造成的伪影，更有必要鉴别低密度影为肝脏占位性病变。结合患者病史，如果有乙肝病史，并且甲胎蛋白升高，CT或磁共振影像学提示增强后有强化，这种低密度阴影首先排除肝脏恶性肿瘤，包括转移性肿瘤，转移性多考虑胃肠癌等原发灶引起，在影像学上可以提示牛眼征。肝脏低密度阴影也要排除肝脏良性病变，包括不典型肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿以及肝脏局灶性结节性增生，必要时可以取穿刺活检或手术明确病理诊断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/11收听(33207)
肝上有阴影，通常是病人做完超声检查结果后的一种感觉。实际上肝癌有阴影，专业的应该是肝占位的表现... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/04/04播放(78726)
肝上有阴影，通常是病人做完超声检查结果后的一种感觉。实际上肝癌有阴影，专业的应该是肝占位的表现...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(78726)
颈部B超有斑块应该是颈动脉斑块，主要是指颈动脉超声检查发现有斑块。因为超声对颈动脉非常敏感，颈... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(75991)
颈部B超有斑块应该是颈动脉斑块，主要是指颈动脉超声检查发现有斑块。因为超声对颈动脉非常敏感，颈...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(75991)
"肝脏B超，如果是单做肝脏为20元，如果与肝、脾、胆、胰腺一起做为30元，肝B超检查需要空腹，不吃早餐，肝B超检查可以观察肝脏大小、形态、内部回声、肝内管状结构走形，可以诊断肝脏是否有弥漫性疾病，是否有脂肪肝、肝炎、肝硬化，可以诊断肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝炎性假瘤、肝原发性肿瘤、肝转移性肿瘤、肝内胆管结石、肝内胆管局限性钙化。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(63755)
"B超和肝弹并不存在哪个更重要的说法，主要是看用于哪一类型的检查，如果是要用于脂肪肝的严重程度，以及是否有肝纤维化、肝硬化的判断时，通过肝弹性检测能够有效的进行评估。但同时肝弹性检测也受到肥胖、肋间隙过窄、肝脏炎症反应等等情况的影响，结果数值可能不太准确。而针对其他类型的疾病，如肝脏肿瘤、肝内胆管结石的检查，主要是靠B超，肝弹没有办法对其他的类型疾病进行检查的，主要是针对肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的判定。所以具体要看诊治的疾病是哪一种，才能决定使用哪一类型的彩超来进行相应的检查。"
2020/07/13收听(21528)
"肝脏B超检查是目前临床上肝脏检查的基础项目，也是最常见的项目。这项检查具有快速、准确、经济以及可重复性的特点，目前在临床上应用非常广泛。进行肝脏B超检查时，应注意保持空腹的状态，也就是禁食禁水8小时以上。同时在进行B超检查前几日，也应当尽量避免进食牛奶、豆制品、糖类等容易产气的食物，以免在进行肝脏B超检查时，胃肠道胀气明显，影响肝脏B超检查的效果以及准确性。如果需要同时做肝脏B超或者消化道钡餐等相关检查，应先行B超检查，再行钡餐检查，以免对肝脏的B超造成影响。由于肝脏位于右侧季肋区，表面有肋骨覆盖，因此在B超检查时还应当积极配合医师做吸气运动，可以使膈肌下移，使肝脏能够更好的避免肋骨的干扰。B超检查对于肝脏病变还不能做出准确判断时，有可能还需要通过其他检查来进一步明确，比如增强CT或核磁共振、肝脏血管造影，甚至是肝穿刺活检等。"
2019/04/17收听(35905)
"对于慢性肝病的病人在定期复查当中，彩超是必做的一个项目，做彩超的时候，有的病人可能会发现肝脏有阴影或者肝内有结节，非常担心是不是发生肝癌。是否发生肝癌首先要从影像学上判断，肝癌结节往往边缘不规整，肝内有血流信号，形态不规则，这种病人往往有慢性肝炎或者肝硬化的病史，有的病人有肝癌的家族史，需要做甲胎蛋白检测，看甲胎蛋白是不是增高。如果甲胎蛋白比较高，高度怀疑是不是恶性肿瘤，最准确的方法是做增加CT或者核磁，甚至有的病人这些检查也不能明确诊断，需要做肝动脉的造影，进一步明确结节是恶性的还是良性的。"
2019/06/26收听(60667)
王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(55923)
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(55923)
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