首都医科大学附属北京朝阳医院
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人体有一套系统,比如有产热系统产生热量,还有散热系统把多余热量散出去,为了达到基本平衡范围的温度。
发烧不退烧的原因如下:
1、刺激产热的部位在不断燃烧产热物质,比如脂肪、糖;
2、散热系统存在问题,即体温调节中枢不敏感,将调定点往上调。正常情况下到37.3℃以上会感觉温度高,需要开始散热,但是由于某种疾病,比如感染、某些炎症或者其他免疫性疾病、肿瘤等系列因素使调节中枢误判,会导致平衡点往上调,比如到40℃多才认为需要散热;
3、环境影响,比如在高温环境下,外界温度超过躯体温度,温度不可能往外辐射,这时人体温度也会高,热量散不出去。
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徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/10播放(27821)
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/10播放(27821)
"小孩子如果退烧以后一天又开始发烧,存在以下几种可能:第一、引起孩子发热的病因并没有完全去除,仅仅是通过退热的方法,可能体温会有一些缓解,但是如果原发疾病没有解除,有可能又出现发热的现象。第二、孩子本身有可能在这次疾病没有完全恢复的情况下,又有新的感染,造成新的发热现象。第三种是这种发热本身是一种特殊的类型,像波状热、回归热都有可能在发热下降之后持续1-2天又出现发热,可能是一些特殊的热型出现。像第一种情况是比较常见的,是有些孩子在早期可能发热的时候已经使用了一些药物控制孩子的发热状态,但是有些家长认为孩子尽量少吃药,可能并没有完全控制的情况下停止用药,有可能在停药退烧后一天又开始病症出现炎症,再次出现发热的现象。一定要保持疗程要足够,不要自行给孩子断药。第二种的情况是孩子退烧以后抵抗力下降,有可能进一步的合并新的感染,出现新的发热问题,这种可能和原来的发热临床症状会不同,需要进行不同的治疗。还有一些孩子的发热是一种特殊类型的,像波状热或者回归热,有一些回归热或者是布氏杆菌的感染以后,都可能出现这种退烧后一天又发热的现象。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(40692)
"导致发烧的疾病很多,引起来发烧不同的原因,所用的药物,以及治疗的方案,也不一样,导致发烧最常见的原因,就是感染性发烧,比方说细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染,都能够引起来发烧。如果是病毒感染引起来的发烧,可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的发烧,可以用抗生素抗感染治疗,比方说青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染,引起来的发烧,可以用大环内酯类的抗生素,比方说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素,比方说莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等,发烧还能由于免疫系统的疾病引起,此时可能会用到激素或者细胞毒性的药物进行治疗。发烧除了对病因进行治疗以外,如果发烧太高,也可以选用对症的药物,退烧进行治疗,比方说对乙酰氨基酚等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/26收听(91738)
"发热是因为外界因素引起体温中枢出现紊乱,造成产热增多、散热减少的情况。引发出现发热的病因不同,所进行的治疗会有差异性。但是总体对于体温升高这件事,可以首先进行物理降温,像少穿衣服或者少盖被子,增加散热,可以减缓体温高的情况。还可以让孩子多喝温热的水,多出汗、多排尿,也能把体内的一部分热量带出体外,也有降温的作用。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡,都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃仍然不能够降温,可以适当给孩子,根据年龄和体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药。一般服药之后,让孩子多喝温热水,半个小时到一个小时左右就可以出汗,而达到降温的效果。但如果这种病因没有解除,就是发热的疾病原因没有明显解除,这种发热一定会出现反复。这个时候就应该积极寻找孩子引起发热的病因是什么,对于不同的病因所进行的治疗会有很大的差异性,只有真正明确发热的病因,根据病因进行对症性治疗,才能真正缓解孩子的发热情况。"
2020/05/12收听(12950)
"退烧又发烧证明机体内疾病并没有得到控制,退烧药只能起到对症治疗的作用,只能在退烧之后维持一定的时间,之后体温仍然升高证明体内有感染或其他的情况没有得到控制,需要具体鉴别发热的原因。发热常常分为感染性发热和非感染性发热,常见的急性发热往往是感染性发热,感染性发热除体温升高之外还有伴随相应部位的临床症状,比如肺部感染患者同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状,建议做肺CT或胸片检查明确诊断;患者有右上腹疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、皮肤黄染等症状可能是胆系感染,建议做肝胆脾彩超检查。发热还可能是非感染性发热包括风湿免疫系统疾病、肿瘤等,退热后又再次发热要具体分析发热原因,从病因上进行治疗才能够使体温恢复正常。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/29收听(58508)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上,可以进行退烧治疗,如采用物理降温或药物降温,具体处理如... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/05播放(26429)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上,可以进行退烧治疗,如采用物理降温或药物降温,具体处理如...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/05播放(26429)
"支气管炎肺炎发热不退烧,应当考虑三方面的因素:第一、由于患者的本身原因,比如患者抵抗力下降或者肺部的炎症范围过于严重。第二、应当考虑患者的病原学问题,肺炎通常来说是由于感染的各种微生物引起的,如果微生物致病毒力过强或者耐药有可能治疗效果就不好。第三、考虑药物的原因,通常来说如果应用广谱抗生素或者大剂量的、多频率的给予抗生素治疗,一般肺炎是能够得到很好的控制的,但是由于使用抗生素不规范或者药物选择上出现一定的偏差,就会使肺炎始终无法控制,甚至越烧越高,出现顽固的、严重的并发症。所以通过三点的分析,应当仔细的梳理病情,给予相应的正确处理就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(76696)
"如果高烧退烧以后一直头疼,要进行神经内科的诊治,判断会不会是颅内的感染,比如良性的病毒性感冒可能会出现病毒性脑炎、脑膜炎的情况,也会出现顽固性头疼。虽然预后比较好,但是也要进行专科的诊治,也有单纯的颅内感染,发烧的症状是脑炎表现,所以发烧虽然退了,但是还会出现一直的头疼。总而言之,发烧和头疼是有关系的,到神经专科进行诊治,做头颅、影像,包括腰穿、脑脊液等相关检查,进行综合的判断,看发烧以后头疼有什么原因,能够得到及时的诊治,到专科医院进行专科的判断。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(69776)
"一般来说,患者在应用退烧针后0.5-1小时左右,发热症状就可明显缓解。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热镇痛药,比较常用的是复方氨林巴比妥和赖氨匹林,这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成,而发挥解热镇痛的作用。与其他解热止痛药物一样,这两种药物在应用过程中有可能会发生一些不良反应,比较常有的是胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,若长期或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害,及时停药后可恢复。另外,还有极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退,皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。所以,这些药物必须在医生指导下应用,而且在应用过程中一定要注意监控。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(67048)
"婴儿发烧时,当体温大于等于38.5℃时,可以口服退热药物进行治疗,常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬,选择一种就可以。当婴儿发烧时口服退热药物之后,也要配合物理降温才可以使温度退至正常,或者退至理想的状态,通常物理降温可采取:1、给婴儿多喝水起到退热的作用。2、可给予小儿应用温热水反复不断对四肢、颈部、腋下、腹股沟等部位擦拭的方式退热。3、可以用退热贴,贴于前额、颈部、大椎穴、四肢等部位,与退热药物共同进行辅助物理降温。同时在发烧期间一定要注意婴儿饮食,应以清淡、易消化的流食为主,避免发生不消化的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/28收听(69092)
"如果青少年出现发烧的情况,可根据患者的具体情况选择退烧的方法。如果患者的体温处于低热状态,在38℃以下或者在38.5℃以下,都可以通过物理降温的方法使青少年的体温下降,临床上常使用温水擦拭的方法,也可以通过洗温水澡的方式使体温下降,同时患者还应该注意多补充水分,可以多喝温热水缓解发热的症状。如果患者的体温比较高,体温超过38.5℃,可以通过服用解热镇痛的药物进行降温,如布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液,8岁以上的儿童还可以选用尼美舒利退热。患者还应该积极查找导致发热的病因,针对病因采取治疗措施,防止出现反复发烧的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/30收听(61428)
"发热的时候要看发热对宝宝的影响有多大,如果发热引起宝宝有精神不好或者是不舒服的感觉,这时候不管体温多少度,我们都是可以使用退热药物来帮助退烧的。六个以下如果宝宝没有蚕豆病,推荐退热药物是对乙酰氨基酚。如果发热,虽然是高热但宝宝没有任何的不舒服,这时候可以多观察,不需要使用药物。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(68062)
患者腹泻伴发热,最常见因素即为感染。如出现感染,抗生素为首选治疗。如体温超过38.5℃,可对症... 沈毅慧│峰峰集团总医院 2021/04/20播放(72882)
患者腹泻伴发热,最常见因素即为感染。如出现感染,抗生素为首选治疗。如体温超过38.5℃,可对症...
沈毅慧│峰峰集团总医院
2021/04/20播放(72882)
炎症时退烧有很多方法,具体如下:1、退热治疗:针对发烧本身用退烧药,比如对乙酰氨... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(54948)
炎症时退烧有很多方法,具体如下:
1、退热治疗:针对发烧本身用退烧药,比如对乙酰氨...
2021/04/23播放(54948)
"婴儿发烧如果是低热,比如体温低于38.5℃,可以采用物理降温的方法,用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,用湿毛巾和退热贴敷额头起到辅助治疗的作用。如果体温超过38.5℃,需要口服退热药物,如布洛芬混悬液或者泰诺林、对乙酰氨基酚。另外,积极寻找发热的原因,必要的情况下到医院查血常规,看一下是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染,需要使用抗病毒的药物来治疗。如果是细菌感染,需要使用抗生素抗感染治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(39968)
"如果体温在38.5度以内,尽量物理降温,最常用的物理降温方法:1、额头贴降温贴或者颈部、腋窝都可以贴降温贴;2、温水擦浴,可以用温水擦全身,像大腿根、腋窝、颈部等血管比较丰富的地方要多擦,也有助于退烧。3、可以用酒精擦浴,对于持续发烧不退的效果比较好,但是酒精退烧效果比较快,而且对人体刺激比较大,心前区不要擦。如果体温超过了38.5度,最好使用退烧药物,最常用的退烧药物是布洛芬混悬液或者布洛芬退热栓,按公斤体重给孩子用即可。如果用退烧药以后效果还不是很好,可以用退烧针,退烧针一般是激素,退烧效果比较快,也可以治疗荨麻疹。勤测体温,及时对症处理即可。"
王东│山东省妇幼保健院
2019/02/27收听(79520)
"发烧的患者一整天都没有退烧,如果发烧的程度不是特别高,可以使用物理退烧的方式,包括冰敷贴、退热贴或者温水擦浴,多喝水等方式来帮助控制体温。如果体温超过38.5℃,可以考虑服用退烧药,包括口服的布洛芬或者对乙酰氨基酚,以及静脉使用的赖氨匹林、氨基比林等药物或小剂量地塞米松都可以用来退烧。另外,还是要针对引起发烧的原发病进行治疗,包括进行抗生素的治疗或者抗病毒药物的治疗,只有控制原发病才能够让体温真正的恢复正常,退烧药物只是对症处理,并不能够纠正引起发热的原发疾病,所以一定要对症治疗和对因治疗同时进行。"
聂志扬│北京医院
2019/10/18收听(82618)
"在夏季很多人会出现发烧,在夏季发烧的时候首选的方法应该是物理降温,比如可以应用酒精和凉的毛巾,进行大血管处的物理降温,可以放在双侧脖子附近的大血管处和双侧的腋窝、双侧的大腿根部进行退烧的使用,同时在发烧的时候可以适当应用西药的退烧药物,比如复方阿司匹林和扑热息痛等,但是在体温超过38.5℃的时候才可以使用。如果体温在36-37.5℃之间,不需要应用退烧药物,注意多饮水,多观察就可以,同时需要控制好的饮食习惯,不要吃太多辛辣刺激的食物,可以适当的喝米粥或者面汤。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/09/24收听(93070)
"发热是比较常见的临床疾病,引起发热的原因比较多。首先要注意一下引起发热的原因,大概可以分为感染性的因素以及非感染性的因素。可以通过血常规、临床表现以及病史来明确发热的原因。针对发热,要进行基础病因的治疗。同时,如果体温过高,达到39.5℃,应该积极的退热治疗。尤其是在老年人或者婴幼儿时期,温度过高,有可能会诱发惊厥的发生。首先可以使用物理降温,比如温水擦浴、酒精擦浴等。可以使用一些退热的药物,比如布洛芬混悬液、吲哚美辛栓等,效果是比较好的。如果大量的出汗,适当的补充水分,防止出现虚脱或者是电解质的紊乱。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(79832)
发烧的时候用药退烧的方法,需要根据发烧的体温决定,如果体温在38.5度以上的时候,需要服用解热镇痛的药物进行退烧。可以服用的药物有布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液,一般布洛芬混悬液的效果要更好,如果有持续发烧或者反复发烧的情况,间隔4-6个小时之后是可以重复用药1次的,1天用药不超过4次。每次的用量需要根据体重,按照说明书进行使用。如果体温在38.5度以下的时候,一般不需要服用解热镇痛药物,可以服用中成的退烧药进行退烧,比如羚羊角颗粒,1天可以服用3次,具体的剂量也是需要根据体重,按照说明书进行使用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(87026)
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