北京协和医院
皮肤科
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治疗黄褐斑时首先需要明确具体原因，如果因为日晒所致，要严格避免日晒。如果有内科疾病，需治疗原发内科疾病。此外，一些精神因素，如心情欠佳、郁闷等，也可能出现黄褐斑，去除诱发因素后若能自然缓解，一般不需要治疗。
如果患者病程比较长，无法自行消退，可口服维生素C、妥塞敏等药物，多可使黄褐斑明显消退，从而达到良好的治疗效果。
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黄褐斑目前治疗方法很多，具体如下：1、激光、光子治疗最多见，属于物理性疗法。激光... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/19播放(96830)
黄褐斑目前治疗方法很多，具体如下：
1、激光、光子治疗最多见，属于物理性疗法。激光...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/19播放(96830)
"黄褐斑的形成原因有很多，有内在因素、外在因素。内在因素包括遗传、内分泌系统的疾病，一些药物，像口服的避孕药，还有妊娠期激素的变化等。外在因素主要是护理不当，选用劣质护肤品，含有激素的护肤品，含有重金属的护肤品也可以导致黄褐斑。再就是不注意防晒，紫外线的长期照射也会导致黄褐斑形成。所以黄褐斑的治疗，首先要注意科学护肤，减少导致黄褐斑形成的原因，日常注意补水、防晒，可以选用弱酸类护肤产品，像含有果酸或水杨酸的护肤产品，还有左旋维C等医用护肤品。医疗方面治疗黄褐斑可以口服维生素C，口服氨甲环酸，有一定淡化色斑的作用，再就是可以选用安全的光电治疗方法。黄褐斑在所有色斑里面治疗起来比较棘手，分为表皮型、真皮型及混合型，如果选用的光电方法不合适，不仅不能有效去斑，还可能导致黄褐斑加重。所以，一定要到正规医院选择有经验的专业医生进行就诊、咨询，再选用安全、有效的方法。通常建议果酸换肤，对于黄褐斑是比较安全、有效的。选用激光时，皮秒激光或者大光斑这种低功率的激光比较安全。如果选用方法不合适，不仅达不到治疗目的甚至会加重。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(58906)
"黄褐斑一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。目前在黄褐斑的治疗当中最常用的治疗方法就是外涂药物以及应用像激光，或者是果酸焕肤等医疗美容的方式。去除黄褐斑所谓最好的方法往往是因人而异的，比如像一些刚刚发生的黄褐斑患者，范围比较小的话可以应用激光治疗。对于一些范围比较大的患者来说可以应用像脱色剂的涂抹，或者是口服的药物来治疗，比较常用的外涂脱色剂有氢醌霜、维A酸软膏，曲酸以及壬二酸软膏等等；口服药物有维生素C、维生素E以及氨甲环酸。在具体的用药指征的把握当中还是需要让患者听从专业医师的指导。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(27332)
黄褐斑病是很常见症状，多数都是女同志特别是在中青年发生。它表现轻重不一，症状比较轻者，即颜色比... 季素珍│北京大学第一医院 2023/07/27播放(91596)
黄褐斑病是很常见症状，多数都是女同志特别是在中青年发生。它表现轻重不一，症状比较轻者，即颜色比...
季素珍│北京大学第一医院
2023/07/27播放(91596)
"黄褐斑是临床中，常见的色素沉着性皮肤黏膜病。对于黄褐斑临床中有很多种方法，并不是有1个最好的方法，可对所有的黄褐斑患者都非常合适。像有些患者黄褐斑刚发生，或者局部范围比较小，这样患者可考虑应用外涂具有脱色作用的药膏，或者直接应用激光方式，去除就是可以。但对于黄褐斑发生时间比较长，范围比较大的患者，可能单纯应用外涂的药膏或者激光治疗，会导致不良反应的情况比较大。这样患者可考虑配合口服药物进行治疗，如中药及氨甲环酸、维生素C维生，或配合像中药面膜及针灸、刮痧等方式进一步的治疗。"
2019/07/06收听(75290)
黄褐斑的原因主要是两条，紫外线照射以及内分泌剧烈波动，即激素水平失调。祛除黄褐斑应该从这两条入... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/08/08播放(75696)
黄褐斑的原因主要是两条，紫外线照射以及内分泌剧烈波动，即激素水平失调。祛除黄褐斑应该从这两条入...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/08/08播放(75696)
治疗雀斑、黄褐斑的方法很多，一般采用个体化治疗以及综合治疗。一开始建议患者外用具有脱色的外用药... 王晓彦│北京天坛医院 2023/09/29播放(96466)
治疗雀斑、黄褐斑的方法很多，一般采用个体化治疗以及综合治疗。一开始建议患者外用具有脱色的外用药...
王晓彦│北京天坛医院
2023/09/29播放(96466)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(61468)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(98518)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2023/01/09播放(98518)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(63202)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(86000)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(58684)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38710)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是发生在颜面的色素沉着斑，多对称分布在患者颧部，春、夏季严重，也叫肝斑。常见的发病原因有以下几种：1、妊娠期黄褐斑 ，这是女性正常的生理现象，在怀孕时由于体内促黑素细胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉积，从而出现黄褐斑，这种黄褐斑一般在产后会慢慢的消失。2、月经不调，这部分患者因为雌激素分泌不平衡造成。3、化妆品使用不当，乱用含化学成分的化妆品也会导致黄褐斑。4、不注意防晒，紫外线会让黑色素云集，导致黄褐斑。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(56636)
"黄褐斑的形成和体内的激素水平紊乱有关，这种情况多好发于女性。这是由于女性的体内雌激素分泌异常而导致皮肤色素的沉着，特别是在女性的妊娠期或者月经紊乱时容易出现这种症状。所以平时要注意调理自己的情绪，饮食中避免吃含激素过多的食物如鸡、鸭脖，都有助于维持体内的激素水平稳定，从而减少黄褐斑形成的几率。如果有一些影响体内激素水平的疾病发生，比如卵巢的功能亢进，还需要及时的治疗、干预。出现黄褐斑的症状时，可以考虑使用氢醌霜等药物淡斑。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(49306)
黄褐斑是面部的黄褐色色素沉着，多见于女性。损害为黄褐色或深褐色斑片，对称分布于面部，其发病原因... 赵丽丽│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(53440)
黄褐斑是面部的黄褐色色素沉着，多见于女性。损害为黄褐色或深褐色斑片，对称分布于面部，其发病原因...
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(53440)
黄褐斑是面部出现了黄褐色的色素沉着的皮肤表现，它在临床上逐渐表现为面部对称的淡黄色或黄褐色，或者深黄色的色素性的改变，主要跟日晒有关系，在女性当中多见，部分患者月经失调，或者情志不畅的患者会表现得更为明显。所以，在临床上一定要避免日晒、防晒，避免它的加重。治疗上，可以选择口服的中药，如一些调理情志的或者调经的，或者活血化瘀的药物来治疗。
2017/07/10收听(57486)
"黄褐斑是怎样形成的？黄褐斑多见于女性，主要见于双颧骨、双颊的位置出现淡褐色的斑片。主要原因第一就是产后的女性容易出现黄褐斑，跟气虚、血虚有关系，因为产后身体不好、调理不好，激素水平不稳定，容易出现色斑。再有跟气滞血瘀有关系，平时爱生气的、容易情绪抑郁的、在情绪上来讲不稳定的人容易起色斑。再有就是紫外线的原因，紫外线的损伤也可以产生黄褐斑。因此，黄褐斑的形成一方面是气虚血虚，一方面是气滞血瘀，还有紫外线的照射，具体还是跟色素的代谢有关系，具体西医的发病机制方面还目前没有很好的说法。建议大家针对以上三个病因环节逐一的进行治疗，像产后的妇女要好好调理身体，作为普通人，建议在日常生活中保持良好的心态，减少抑郁、焦虑等不良的情绪。同时在日常生活中注意防晒，注意保湿，减少对皮肤的刺激。从以上三个环节逐一的着手解决相关的细节问题，防止黄褐斑的产生或者加重。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(13432)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 赵俊英
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