脾虚不是病，而是一个证，即在疾病发展的某一阶段出现以脾虚为主要表现的一类疾病，称为脾虚证。
比如在老年或者妇人产后出现面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏、舌淡苔白等证候，与脾虚有关系的证候，可将其称为脾虚证。脾虚证可以出现在各种疾病中，如慢性胃炎、肠易激综合征、一些肾病，均可出现脾虚证。
此外水肿是脾虚、脾不化湿导致的水肿，还有失眠不寐是脾虚导致气血不足、心脾两虚而出现的失眠，也可以脾虚，有脾虚证，还有肝胆疾病，也可以出现脾虚证，出现面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏、舌淡苔白、脉弱等。
因此脾虚证可以发生于任何一个疾病中，在疾病某一阶段如果出现了以脾虚为主要表现的一系列证候群，可将其称为脾虚证。
