肥胖型2型糖尿病，在发病过程中容易出现胰岛素抵抗，但是胰岛素抵抗不仅出现于糖尿病。在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖的患者当中，都可以出现胰岛素抵抗。

这些慢性代谢性疾病都有共同的病因，就是胰岛素抵抗，发生胰岛素抵抗，就容易出现高胰岛素血症。这些慢性代谢性疾病都容易出现高胰岛素血症，所以称之为代谢综合征。发生代谢综合征时，主要是对患者进行综合的考量，对于肥胖的患者，一定要注意减重。因为肥胖是发生胰岛素抵抗、胰岛素升高的最主要原因。

肥胖发生时脂肪细胞增生肥大，代谢产物增多，其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的转导，有一定的抑制作用。同时肥胖以后吞噬细胞的活性增强，其代谢产物也对骨骼肌的胰岛细胞转导有一定的抑制作用，产生胰岛素抵抗。

发生胰岛素抵抗以后就容易发生冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病。有时患者是单一的疾病出现，有时患者会2-3种疾病同时出现，所以发生高胰岛素血症时要认真的排查。