确诊甲状旁腺功能亢进通过血液和尿液的检查，基本上就可以实现。血液主要是检查血的甲状旁腺激素水平、血钙的水平和血磷的水平，而尿主要是检查尿钙的浓度、尿钙的排泄量。如果人体出现血磷降低、血钙升高、甲状旁腺激素升高、尿钙升高，即叫三高一低，则原发性甲状旁腺功能亢进的诊断基本上可以明确。

虽然血钙升高是诊断甲状旁腺功能亢进很重要、很核心的内容之一，但是不能够仅仅根据血钙的升高就贸然地、武断地诊断病人为原发性甲状旁腺功能亢进，其必须要结合其它的指标，尤其要结合甲状旁腺激素的水平，才能做出合理的判断。

同时若病人血钙水平正常，或者正常偏高，也不能够完全地排除其原发性甲状旁腺功能亢进的存在。甚至有的患者的甲状旁腺激素的分泌不会很高，可能仅仅高出正常值的一点，甚至在正常值的范围之内。但是其血钙有不合理的升高趋势，甚至血钙已经超出正常值，这种情况下也存在甲状旁腺功能亢进的风险，所以不能够完全因为甲状旁腺激素正常，就认为病人不存在甲状旁腺功能亢进。