腘动脉血栓怎么治疗

梁凯
主任医师

河南省人民医院

血管外科

腘动脉血栓怎么治疗

2024-06-04 15:37播放 :

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视频内容

动脉的这种压力非常高，一般很少会形成血栓。但是如果患者有心脏病，心脏病理血流缓慢，或者心脏本身里面的血栓脱落，会造成随着血流冲击到远端卡在腘动脉形成腘动脉的血栓。如果是急性的腘动脉血栓，腿可能会发凉甚至坏死，需要紧急进行外科手术取栓或者用肌肉导管的抽栓，来将血栓治疗掉。

但是如果是慢性的腘动脉血栓，在原来狭窄的基础上又形成的血栓，可以根据患者的具体情况，选用介入或者配合球囊、减容等装置来进行有效的治疗。

所以得了腘动脉血栓要积极地处理，除了口服一些抗血小板、抗凝的药物以外，还要通过外科的手段将血栓取出来。如果还合并有狭窄，还要通过介入、抽栓或者球囊扩张等手段，来联合对腘动脉血栓进行治疗。

腘动脉血栓怎么办

"腘动脉血栓是非常常见的下肢动脉闭塞性疾病。由于腘动脉直接供应小腿和足部的血运，因此腘动脉形成血栓会造成小腿和足部的缺血形成腿部的酸胀麻木、麻凉、痛，严重的可以造成肢体坏死、截肢等不良后果。因此腘动脉血栓形成要积极的治疗，腘动脉血栓主要发病的原因可以继发于动脉硬化、脉管炎甚至腘动脉受压叫腘动脉陷迫综合征。前两种病因就可以通过介入的方法开通血管、植入支架、开通闭塞的动脉恢复远端的供血。如果是腘动脉受压造成的股动脉血栓，可以通过手术解除压迫恢复腘动脉的血供，改善远端肢体的供血。"

语音时长01:16''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/16收听(95170)

动脉血栓怎么治疗

"动脉血栓一旦产生很容易发生严重的后果，包括剧烈的疼痛以及超过六小时引起的肢体坏死，一旦发生动脉血栓应尽早进行积极治疗，包括常规手术下的取栓治疗、腔内治疗，将血栓及斑块使用支架压在血管壁上，恢复血管的血供。同时可以应用药物，如扩血管、改善循环、抗血小板甚至抗凝治疗，以避免血栓再次形成。应积极查找动脉血栓发生的原因，是否存在心脏内的血栓或其他斑块脱落的情况。"

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(20534)

01:51

动脉血栓怎么治疗

一般来说动脉血栓的形成主要有三种形式，一种是因为动脉壁出现溃疡或者狭窄，导致的血栓形成。另外一...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/18播放(39181)

动脉血栓怎么治疗

"动脉血栓在临床上是比较常见的血管类疾病，得了动脉血栓具体怎么治疗，根据血栓形成的部位和血栓形成时间长短来决定治疗方案。对于早期1-3个小时以内的动脉血栓，可以采取药物性溶栓的方法，通过链激酶、尿激酶改善循环的药物，有可能将动脉血栓完全溶开，使血管能够再通。对于有些动脉血栓形成的时间比较长，可以采取介入下的拉栓手术，血栓完整拉出使血管再通。对于比较急性的，比如心脏冠状动脉的血栓，可以采取超早期的溶栓或者介入下的支架治疗，对于改善血管再通以及挽救生命起着积极的作用，术后要长期服用阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片降脂的药物，减少硬化斑块的形成，防止血栓在形成。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(15826)

动脉血栓的治疗

"对于动脉血栓的治疗，主要是依靠抗凝、抗血小板的药物。注射低分子肝素+华法林，具有抗凝作用，主要用于防治血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝药物利伐沙班，是目前适应证较广的一种新型抗凝药，具有起效快、不需要常规的调整剂量、较少的食物药物相互作用、无需常规监测血凝等优点。达比加群也是新型口服抗凝药，而且还有拮抗剂，抗凝过度时可以拮抗治疗。上述药物对肺动脉血栓疗效较好。对其他脏器的动脉血栓，可以应用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双密达莫等。无论哪个部位的动脉血栓，都可采用介入手术进行血栓抽吸和血管重建治疗。"

语音时长01:23''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(62514)

动脉血栓如何治疗

"动脉血栓的治疗主要是药物治疗、手术治疗，还有介入治疗，药物治疗主要是给予抗凝、活血。同时必要时给予溶栓药物，例如尿激酶、链激酶等，部分患者还需要口服药物，例如阿司匹林或者是利伐沙班等。介入治疗主要是在X光下局部放置导丝，将血管进行扩张，同时放置支架或者是将血栓取出。如果药物治疗或者是介入治疗无效，则需要行手术治疗，一般是将动脉切开将血栓取出，然后再将血管进行缝合。在患有动脉血栓后，患者需注意饮食，平时应避免吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等。不能饮用含有酒精的饮料，可适当多饮水以促进血液的循环，可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉等。适当摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛羊肉等，不要做过于剧烈的运动。"

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/12/23收听(79500)

什么是动脉血栓

"动脉血栓是一种循环系统疾病，动脉血栓的病因是高血压病、二型糖尿病，多由于肥胖、吸烟等因素，或者是因为遗传因素，出现血管壁动脉粥样硬化斑块形成，进而形成血栓可以累及动脉或者静脉，以动脉为主，其中动脉可能是主动脉、冠状动脉、腹主动脉、肾动脉等大动脉，也可能是小动脉。动脉血栓的危害有：可能导致冠心病如急性心肌梗死、急性脑血管疾病如急性脑梗死、颈动脉或者双下肢动脉斑块形成，甚至可能会出现猝死，动脉血栓的治疗有抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等方式，也有介入手术。"

语音时长01:14''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(65856)

什么是动脉血栓

"关于动脉血栓包括两大方面，具体如下：第一、很多有房颤或者瓣膜病、心律失常的患者，会在心脏内形成血栓，继而血栓随着心脏的跳动以及血流的冲击，造成脱落形成了动脉拴塞，因此动脉拴塞90%左右的栓子是来源于心脏；第二、动脉血栓是在动脉硬化基础上形成的，是由于动脉狭窄而造成的血流速度降低，局部会造成涡流，继而导致局部斑块的破裂，内皮细胞受损，开始血小板黏附聚集，使管腔进一步狭窄，同时刺激了有效浓度的凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变纤维蛋白，而形成了血栓，因此要针对不同原因，对不同的动脉血栓采用不同的方法治疗。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(44204)

腿动脉血栓如何治疗

"腿动脉血栓的治疗方法如下：1、对于急性动脉血栓，一定要急诊下进行开刀取栓或者急诊下介入吸栓，避免肢体坏死，发生肝、肾功能损害的情况；2、对于慢性的动脉血栓，都是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用开刀取栓之后再进行球囊扩张支架植入术或者可以采用介入下吸栓，还有置管溶栓以后再开通动脉血管，这样是为了防止血栓复发，以及血栓加重导致的肢体坏死。此外，对于下肢动脉血栓无论是急性的还是慢性的，术后都要给予抗凝和抗血小板治疗，一般口服抗血小板药物1-2种，常见的有阿司匹林和波立维，近两年欧洲提出抗凝加抗血小板治疗，即小剂量的阿司匹林联合利伐沙班口服，可以明显降低患者的截肢率。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(20022)

腿动脉血栓怎么治疗

腿部的动脉血栓治疗主要看症状发生的情况，如果是急性的动脉血栓形成，则病人会出现突发的剧烈疼痛，伴有皮肤的厥冷、皮肤颜色的苍白。这种情况应尽早去医院进行彩超检查以判断血栓的部位，并在6小时之内进行取栓手术恢复血运，否则很可能出现肢体坏死或需要截肢的情况。如果腿部的血栓形成时间较慢且充分建立了侧支循环，这时可根据情况酌情使用保守治疗，保守治疗主要采用扩血管、抗血小板凝集及抗凝治疗，也会取得较好的治疗效果。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(61018)

小腿动脉血栓怎么治疗

小腿动脉血栓多发生于长期卧床，或者外伤导致出现小腿动脉血栓，最好的治疗方式是在形成血栓的2-6小时内，通过药物有机会将血栓进行溶开，使动脉再通。这个时间要求非常紧迫，时间越短，再通的机会越大，可以通过短期时间内药物链激酶、尿激酶静脉滴注，达到溶栓的目的。另外，小腿形成动脉血栓如果时间比较长，要通过外科手术的方式进行干预，最常见的手术方式有下肢血管拉栓手术，将形成的动脉血栓完全拉出，使血管再通。也可以在形成血栓的位置比较明显处进行支架植入，使堵塞的血管进行扩张，使血流能够顺利的通过动脉保证供血。除了上述这些方案以外，平时还要注意口服抗凝药物如阿司匹林，降脂类的药物瑞舒伐他汀钙，以及血塞通中药进行调节治疗。通过综合的治疗方案，小腿动脉血栓才能够达到彻底治愈的可能。

语音时长01:42''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/05收听(63446)

双下肢动脉血栓怎么治疗

"双下肢动脉血栓的治疗分为以下三方面：第一、如果是急性动脉拴塞，建议急诊开刀下进行动脉取栓术，也可以介入下用吸栓的设备来进行吸栓。第二、慢性动脉血栓，一般都是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，对于此类患者可以在介入下先吸栓，之后对于狭窄或闭塞段，可以采用球囊扩张、支架植入术，或者是药物涂层球囊扩张来开通血管。第三、如果患者高龄、身体状态差，不能耐受较长时间的手术，而症状又不是十分严重，可以采用保守治疗，即静脉点滴扩血管药、注射抗凝药物，同时口服抗血小板药物，以改善下肢动脉缺血的症状。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/27收听(53120)

01:59

下肢动脉血栓治疗

下肢动脉血栓主要是通过手术进行治疗，下肢动脉形成血栓后，可以导致严重的后果，会引起患肢剧烈疼痛...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/18播放(81596)

下肢动脉血栓的治疗

"下肢动脉血栓的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过药物进行抗血小板、扩张血管的治疗，目前常用的口服药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。手术治疗分为导管取栓术及腔内治疗手术，导管取栓术是指将取栓导管置于血栓远端，通过拖拉将血栓取出体外；腔内治疗目前常用的方法有球囊扩张术、支架植入术、置管溶栓术等，一般先进行置管溶栓术，进行局部的肝素、尿激酶药物泵入，用来溶栓治疗，待溶栓结果明确后，经过造影，进行进一步的腔内的球囊扩张或者支架治疗。"

语音时长01:11''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/09收听(59826)

02:01

动脉血栓的治疗方法有哪些

动脉血栓的治疗包括以下几点：

1、通过应用导管、导丝、球囊扩张及支架，使血液运行再...

谢沛霖│武汉市第一医院

2023/08/22播放(90672)

下肢动脉血栓如何治疗

"下肢动脉血栓常发生于两种情况：第一、病人存在房颤，心房内产生血栓脱落至下肢动脉内，引起下肢动脉的栓塞及血栓发生。第二、下肢动脉内由于动脉硬化闭塞症，血管的管径较细，这时由于血液通过不好，瘀滞于下肢动脉内，可能随时发生急性的动脉血栓。这两种动脉血栓发生后均可引起明显的症状，如下肢突发的凉、麻、疼，以及皮肤颜色苍白，一旦出现这种情况应在六小时以内进行急诊的取栓手术，或扩血管溶栓手术，这种情况如果不及时治疗，即可面临着截肢的风险，甚至危及生命。"

语音时长01:16''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/29收听(86380)

动脉血栓怎么引起的

"动脉血栓形成原因包括以下几方面：第一、最常见的就是急性动脉栓塞，而急性动脉栓塞90%是来自心脏造成的血栓脱落，常见的患者包括房颤以及瓣膜病等患者，由于房颤和瓣膜病造成心房和心瓣膜周围形成血栓，血栓随着心脏跳动和血液流动而造成了动脉栓塞；第二、血管源性造成的动脉血栓形成，常见的血管炎性是动脉硬化导致的动脉硬化，因而导致了血流淤滞，从而导致局部形成血栓，还有是由于动脉瘤而造成的附壁血栓，由于动脉逐渐形成瘤样扩张，而且流动力学而发生了改变，因而在动脉瘤管腔内形成了涡流，从而在附壁形成了大量的血栓；第三、医源性，由于现在微创技术的越来越应用广泛，很多的动脉介入手术以及心脏开展的人脏瓣膜人工瓣膜、人造血管移植等，都可以造成医源性动脉血栓的形成。"

语音时长01:31''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(48396)

01:59

腿动脉血栓如何治疗

下肢动脉血栓的形成可以分为急性和慢性，慢性下肢动脉血栓的治疗和双下肢动脉硬化闭塞症的治疗较为类...

王伟│中南大学湘雅医院

2023/05/09播放(72926)

下肢动脉血栓怎么治疗

"下肢动脉血栓的病程进展比较快，而且引发的临床后果比较严重。如果患者下肢动脉血栓诊断明确，必须采取积极有效的治疗措施，包括：1、非手术治疗，由于患者常常伴有严重的心血管疾患，所以即便患者要实行紧急的手术，也应该重视手术前的处理，要改善患者一般情况，减少手术的危险性，常用抗凝以及扩血管药物对患者进行治疗，而且治疗期间必须严格地观察患者的凝血功能，及时的调整用药剂量或者中止治疗，防止发生病人出现重要的脏器出血等。2、手术治疗，如果患者下肢动脉血栓诊断明确，尤其是大中动脉血栓，除非患者的肢体已经发生坏疽，或者患者的肢体有良好的侧支循环建立，可以维持肢体的存活，在病人全身情况允许的情况下，必须及时的做手术取栓。"

语音时长01:30''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(19384)

动脉血栓的治疗方法

动脉血栓往往根据其发生的部位以及产生的原因采用不同的治疗方法，如果是颅内的动脉血栓，在急性期六小时以内可以采用介入下进行吸栓的方法或者是取栓的方法，以此来开通颅内动脉，可以很好地改善偏瘫和失语的症状。如果是脏器的动脉血栓，对急性期内，临床上往往采用介入下导管溶栓的方法，溶栓6-12小时可以将大部分血栓溶掉，恢复脏器的供血。如果同时存在着狭窄，可以在介入下进行球囊扩张和支架植入术。如果是肢体的动脉血栓，急性期内可以采用开刀的方法进行Fogarty球囊导管取栓术，也可以采用介入下进行吸栓的方法，也可以采用动脉下介入置管溶栓的方法来进行溶栓。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/20收听(19836)

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