中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙髓炎会出现自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，有时晚上疼痛比较剧烈，患者不能入睡。这是由于特定根管内的牙髓受到细菌感染后分泌液体，使髓腔内压力过大，造成较剧烈的疼痛，尤其是夜间患者行动比较少，液体容易停留在髓腔内，造成髓腔内压力比白天大，所以晚上疼痛较为明显。
应该到口腔科就诊，或者有条件的可以去急诊，进行开髓减压处理。当髓腔内压力降低后，疼痛会得到改善。建议患者定期去口腔科进行检查，避免出现龋坏，以至于最后龋坏达到牙神经的情况，治疗难度大、疼痛持续时间长，患者的痛苦比较剧烈。
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"牙疼有的时候晚上表现更厉害，这是因为白天时会有工作分心，晚上比较放松，局部的疼痛会表现得更加敏感，更能容易感觉到口腔或者全身的疼痛，所以晚上会感觉牙疼得比较厉害。另外，牙疼晚上疼的更厉害，常见的有两种疾病，一种是牙龈的炎症，常见的就是智齿发炎。另一种就是牙髓炎，也就是常说的牙神经发炎。智齿发炎局部胀痛，在吃完饭、休息后可能会感觉更加明显。牙神经发炎在晚上发作比较厉害，是由于晚上躺下以后，牙齿内部髓腔内体位的变化，会导致压力继续增大，而导致疼痛产生的更加明显，会感觉到明显的牙疼。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10收听(30398)
"晚上牙疼的更厉害是牙髓炎非常典型的症状之一，由于在夜间神经比较敏感，所以牙齿疼痛会更加明显，而且白天注意力比较容易分散，牙疼的感觉不明显，到了夜晚注意力特别集中，对于疼痛的感知能力也会更强，所以牙疼的时候晚上更加厉害。由于晚上睡觉的时候身体平躺会增加牙髓腔的压力，也可导致牙疼更厉害。建议最好到医院的口腔科及时就诊，对于牙髓炎只有进行根管治疗将感染的牙神经取出，才能从根本上解决问题以避免牙齿反复疼痛。牙髓炎并不会自愈，疼痛会反复，所以尽早治疗能尽早摆脱牙疼的症状。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(30844)
晚上引起牙痛一般是牙髓炎引起，牙髓炎的疼痛主要是髓腔里有压力造成。晚上人体头部处于低位，头部血... 陈勇│无锡口腔医院 2023/02/15播放(53930)
晚上引起牙痛一般是牙髓炎引起，牙髓炎的疼痛主要是髓腔里有压力造成。晚上人体头部处于低位，头部血...
陈勇│无锡口腔医院
2023/02/15播放(53930)
"很多患者会说晚上牙齿疼的比白天厉害，这是一种不太准确的说法，这是慢性牙髓炎的表现，疼痛在白天和晚上基本上是一致的，不过疼痛本身不是特别严重。人在白天的时候相对比较繁忙，无论是吃饭还是工作、上学都处在应激状态下，本身对疼痛的感觉相对较轻，觉得疼痛不是那么厉害，等到了晚上尤其是睡觉前，夜深人静，没有太多的琐事，会觉得牙齿特别疼痛，所以很多患者都会觉得牙疼在晚上比白天要厉害得多，建议到口腔科进行系统的牙髓治疗来缓解疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/01收听(15286)
"晚上牙疼的比较严重是比较典型的牙髓炎症状，原因如下：一、在平时白天工作或者学习比较繁忙，无暇顾及牙齿疼痛，到了晚上没有其它事情分神就会觉得牙疼的特别明显。二、由于晚上睡觉时都是平躺的姿势，头部血液与循环加速导致发炎的牙髓压力会逐渐变大，所以牙痛的感觉就会更加强烈。最好的办法是到医院进行根管治疗，将感染的牙髓取出后用特殊材料对根管进行充填，使根管长期处于无菌状态后，可以根据实际情况选择补牙或者烤瓷牙冠进行修复。牙髓炎不会自愈，除了夜间疼痛比较明显之外，受到冷、热刺激后疼痛也会加剧，建议尽早到医院治疗。"
2020/02/27收听(87798)
"晚上睡觉时，出现了牙齿疼痛，有可能就是漏神经的现象。由于夜深人静或体位的影响，以及造成了局部压力增大而引起的问题。所以，在这种情况下，需要采取一定的检查治疗，可以较好的减少其疼痛的发生概率。牙齿疼痛，且夜间疼痛比较明显，或者是压力比较高时，会引起此类现象的出现，需要进行神经处理及根管治疗等，可以缓解其现象的发生概率。在大多数情况下，出现了此类问题，需要进行对症的一些牙齿治疗，或是口服止疼药物来缓解，才能让炎症消退，以及缓解疼痛现象。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症处理，可以有效的解决临床现象或是疼痛的加重，所造成的一些炎症反应的持续加重。"
张鹏│邹平市中医院
2023/03/22收听(42008)
"晚上牙疼的厉害是急性牙髓炎的典型临床表现，因为在晚上睡觉的时候头部相对位置较低，牙齿血供增多，牙体是一个密闭的环境，当牙髓神经发炎、炎性渗出物增多，在髓腔内得不到有效的释放，就会形成很大的压力，引起牙齿剧烈疼痛。晚上睡觉环境相对比较安静，人们精神比较放松，一旦牙齿疼痛就会感觉非常明显。在白天的时候偶尔也会牙疼，但是在工作和学习的状态下，疼痛就不是很明显。建议患者能够及时到医院口腔科就诊，查明病因、对症治疗，尽快解决疼痛的问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/09收听(33132)
" 蛀牙、牙髓炎还有根尖周炎等等口腔的炎症都可能会导致牙疼。但是如果牙疼在晚上特别明显，考虑是由于患了牙髓炎，尤其是急性的牙髓炎，它的一个典型的症状就是夜间疼痛。 由于夜间在睡觉时，人体从站立的姿势转变为平躺，头部供血量会增加，使口腔内牙髓腔内压力会有增加，同时牙髓神经会受到压迫，再加上由于牙髓炎，口腔内本来就有炎症，在炎症的压迫下会使牙齿在夜间疼痛加剧。除此之外，在夜深人静时外界的刺激非常少，人体会对自身的疼痛更加敏感，所以在晚上牙齿疼痛会非常明显。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/10收听(25186)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(48153)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(48153)
"荨麻疹有一定的概率会在晚上发病更严重，不同的人群荨麻疹的发病特点是不同的，部分人群荨麻疹以早上发作为主，部分人群以夜间发作为主，对于夜间发作比较严重的患者，可能有以下几个原因导致：1、过敏原是在夜间接触，比如家里的环境、卧室的床单和被罩等，重新接触了过敏原导致荨麻疹发作。2、人体的激素具有抗过敏作用，由于早八点一次性分泌，晚上时激素水平较低，导致病情的加重。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/30收听(99160)
晚上牙齿疼痛得更厉害，临床上是牙髓炎的表现。针对于牙髓炎晚上疼痛厉害是一个典型表现，但病因并不是特别确切，目前认为有两方面的病因：1、体位因素，人在白天时处于坐位或者直立位，此时头部处于高位，相对来说头部的血供量是偏少，这时肿胀不是特别明显，疼痛自然也不是特别明显，而到夜间患者处于平卧位。此时头部和全身处于一个水平线上，相对来说头面部承受的血液会更多，肿胀也会更严重，疼痛也会更加厉害。2、考虑心理因素，人在白天时工作学习相对较为紧张，注意力全都放在工作和学习上，对疼痛并不是十分敏感，而人到夜间尤其是睡觉前，相对来说处于比较放松的状态，这时就会觉得轻微的疼痛会变得更加疼痛。
2020/03/23收听(42168)
"牙痛是牙髓炎的典型症状，除此之外，牙髓炎还有自发痛、阵发痛、温度刺激疼痛加重、夜间疼痛加重等其他症状。夜间疼痛加重，主要是因为在白天，患者可能由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散对于牙齿疼痛的注意力，但是到了晚上，由于周围环境比白天安静，使患者对牙齿疼痛的感觉更加敏感，所以，觉得患牙晚上更疼。还有研究表明，体位对于牙髓炎的疼痛也有影响，白天患者总是站立的姿势，晚上则是平躺的姿势，所以，会觉得疼痛更加的严重。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/15收听(16176)
"孕妇晚上牙齿疼得厉害，理论上来说是可以治疗牙齿的，因为严重的牙痛可能会使孕妇的休息严重失常，从而影响孕妇的精神，同样对胎儿不利。单纯口腔牙体的治疗，对腹中的胎儿来说影响不大。需要注意的是，如果需要配合口服药物，药物有可能会经过胎盘屏障，而对胎儿进行影响。所以，孕妇最主要的是在口服药物的时候，尽量咨询专业的妇产科医生，来查看是否该药物对腹中的胎儿有一定影响。而对牙科的治疗来说，只要孕妇能承受相应的风险，理论上来说治疗牙科疾病，孕妇是没有绝对禁忌的。"
2019/04/12收听(16586)
"患者晚上牙疼特别厉害，可以吃点消炎药、止痛药，或者用一些外用的含片、漱口液，具体治疗如下：1、口服消炎药：主要有抗厌氧菌的甲硝唑或者奥硝唑，也包括广谱抗生素，如头孢、阿莫西林。2、口服止痛药：主要有布洛芬、去痛片等。3、外用药：如甲硝唑口颊片或者复方氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液等。4、穴位镇痛：可以按压手部的合谷穴或者面部的颊车穴来暂时的止痛。以上这些方法都是暂时性的消炎或者止痛，最好是要到医院进行牙齿的拍片，检查疼痛是哪个牙齿所引起，再针对性的做根管治疗或者是拔牙等处理，平时要注意口腔清洁，防止牙疼反复发生。"
吴明│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(47800)
"晚上牙疼特别厉害，可能是发生了急性牙髓炎，夜间进入睡眠时，人体处于仰卧位，髓腔内分泌物积聚增多，致使压力上升，从而可产生剧烈疼痛，可以分别采取以下治疗措施：1、患者可坐起或来回行走，促使髓腔内液体穿出根尖孔，扩散到牙根周围，从而缓解疼痛。2、含漱冰水，促使毛细血管收缩，减少渗出，进一步减轻髓腔内压力。3、如果牙冠部有较深龋洞，能够探测到敏感点时，可应用生理盐水清除滞留食物残渣，并放置丁香油棉球，安抚镇痛。4、患者可到附近医院就诊，进行开髓引流，择期完成根管治疗。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/07收听(48696)
"如果晚上出现牙疼症状，按原则来说需要尽可能快的去医院进行治疗，但是由于条件的限制，可以暂时吃布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、芬必得等止疼药物。但是止疼药针对于某些疼痛特别管用，针对于牙齿漏神经引起的疼痛，效果不是特别明显。针对这种情况可以口服药物的同时配合局部的针灸疗法，比如进行局部的合谷穴压迫止痛，还有颊车穴来进行局部的治疗，这比较科学。如果伴随有化脓性的根尖炎症引起的疼痛，在口服止疼药的同时需要配合阿莫西林或者头孢，配合甲硝唑消炎的方法。如果以上方法效果不好的情况下，及时到医院的口腔科进行牙髓炎的开放减压治疗。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(32070)
牙痛时晚上疼痛比较剧烈是由于晚上一般是平躺位，血管内的血液到脑部流动比较充足，由于牙神经、血管... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/12/17播放(53636)
牙痛时晚上疼痛比较剧烈是由于晚上一般是平躺位，血管内的血液到脑部流动比较充足，由于牙神经、血管...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/12/17播放(53636)
晚上坐骨神经痛较白天更痛的主要原因如下：1、思想集中：主要是由于日间思绪被分散，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/04播放(50218)
晚上坐骨神经痛较白天更痛的主要原因如下：
1、思想集中：主要是由于日间思绪被分散，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/04播放(50218)
躺下牙疼更严重是临床上牙髓炎的典型表现，牙髓炎有夜间疼痛明显加重的现象。针对于这种情况临床上并没有百分之百确定的解释，目前认为和体位有一定关系，人在白天直立或者坐位，此时头部相对来说处于的是高位，头面部的血供相对偏少，这时肿胀并不是很明显，疼痛也较轻微。但是到了晚上人处于平卧位，心脏和头部处于一个水平线上，这时头部就会接受更多的血流，肿胀也会更加严重，相对来说疼痛也会更加明显。
2020/03/30收听(71896)
怀孕期间牙疼病因很多，一般来说，以下几种牙病都可致牙疼，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、智... 林涵│烟台市口腔医院 2023/10/25播放(83234)
怀孕期间牙疼病因很多，一般来说，以下几种牙病都可致牙疼，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、智...
林涵│烟台市口腔医院
2023/10/25播放(83234)
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