河北医科大学第四医院
妇科
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在日常生活中或者在日常行医过程中，见到尿失禁的病人比较多，特别是症状比较轻的比较常见，但是大便失禁相对比较少见，尿失禁合并大便失禁的病人相对更少。压力性尿失禁伴大便失禁是由于盆底整体功能发生障碍，这种疾病治疗是比较棘手。
如果症状比较轻，每天进行功能锻炼，包括日常做的提肛运动或者在一些医疗场所进行盆底功能康复训练；如果症状比较严重，需要到专科医院找专业的医生制定个体化的治疗，包括手术治疗，但严重的尿失禁合并便失禁治疗效果相对较差。
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"压力性尿失禁伴大便失禁，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，尽量的减少辛辣刺激性食物，多饮水、多排尿。第二、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等来明确诊断。第三、可以进行相应的行为治疗，比如收缩肛门锻炼，也就是提肛运动。第四、可以口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第五、可以进行尿道中段悬吊术。第六、如果压力性尿失禁治愈之后，仍然存在大便失禁，则需要进行相应的检查，明确大便失禁的病因，然后进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/30收听(38738)
"压力性尿失禁伴大便失禁的治疗方法。压力性尿失禁是小孩子、老年人经常出现的排尿不正常的现象。压力性尿失禁，小儿出现很常见，一般随着年龄的增长，就会自愈。老年人的压力性尿失禁，一般与盆腔脏器的脱垂，肥胖以及经产多产有关。如果又伴有了大便失禁，那么说明这种压力性尿失禁已经很严重，说明盆腔已经出现了肌肉的断裂或者其他更严重的症状。比如神经的损害。首先平时养成良好生活习惯，尽量加强盆底肌肉的锻炼，但是如果压力性尿失禁和大便失禁同时存在，一定要建议尽量手术治疗。如果是神经损伤导致的，那么就不能治疗了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(51848)
压力性尿失禁伴大便失禁好发于45-55岁的女性，引发因素包括：1、年龄因素：随年... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/07/21播放(51094)
压力性尿失禁伴大便失禁好发于45-55岁的女性，引发因素包括：
1、年龄因素：随年...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/07/21播放(51094)
临床中若压力性尿失禁患者伴大便失禁，多提示盆底肌松弛程度较为严重，可能存在多方面病灶，手术治疗... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/27播放(67100)
临床中若压力性尿失禁患者伴大便失禁，多提示盆底肌松弛程度较为严重，可能存在多方面病灶，手术治疗...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/27播放(67100)
"导致大便失禁的原因较多，其治疗的方法也是有所不同的：1、肠炎引起的大便失禁，主要见于急慢性肠道炎症造成肠道黏膜损伤，刺激肠道导致肠道痉挛、肠道蠕动加快而引起大便失禁。主要治疗方法为改变饮食结构，主要是以高纤维食物为主，避免进食刺激性食物，针对肠道的炎症需要给予相应的抗生素或者抗炎药物。2、肠道神经受损或者发育异常，主要是支配排便的神经病变引起的，主要治疗方法为采用针灸或者电刺激的方法，使肛门括约肌以及提肛肌收缩，抑制排便反应。3、针对先天性肛门畸形以及肿瘤导致的直肠、肛门括约肌损伤等情况，需要手术治疗，药物治疗效果不佳。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(32178)
"大便失禁首先需要查清楚是引起原因，再根据具体情况选择合适的治疗方法。如果本身有腹泻，腹泻严重是可以导致大便失禁，需要使用涩肠止泻的药物治疗，如果有炎症还需要使用消炎药等。肛门周围的疾病也可以引起大便失禁，如肛门肌肉松弛等，需要通过手术治疗，在饮食方面要注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含纤维的食物，还要注意减少对肛门部位的刺激，保持肛门周围的卫生，注意锻炼肛门周围肌肉，多做提肛运动等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(54818)
大便失禁，临床称为粪失禁，是一种对女性困扰较大的疾病。部分女性打喷嚏或者腹压增高时，会有粪流出... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2023/10/11播放(91394)
大便失禁，临床称为粪失禁，是一种对女性困扰较大的疾病。部分女性打喷嚏或者腹压增高时，会有粪流出...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2023/10/11播放(91394)
"大便失禁有可能是神经障碍和损伤引起的，排便是植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，如果神经功能障碍或损伤可导致尿失禁。中风、休克、惊吓等，均可导致暂时性大便失禁，如果脊髓或脊髓神经，因胸、腰或骶椎压迫而受损，可导致截瘫和大便失禁。直肠黏膜近肛门切除后，导致直肠壁感觉神经缺损可引起大便失禁。如果出现肛门肌肉功能障碍还有大面积疤痕、各种原因导致智力缺陷，还有直肠脱垂、痔疮、肌肉松弛和失去张力所造成的息肉脱垂，也可以导致大便失禁，可以前往当地的正规医院就诊，然后通过相关检查明确病因后对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(19306)
"对于大便失禁的治疗，根据导致失禁的原因，治疗方法有较大的差别。如果失禁和神经系统损伤或肿瘤疾病相关，应积极的治疗原发疾病，是神经系统功能恢复正常，才能缓解大便失禁。如果大便失禁是和一些肛周疾病相关，比如痔疮、息肉、肛瘘等，对于这些疾病很容易造成肛门的关闭不全，进而是排便不尽，或者是有少量的大便失禁感觉。对于这种情况应积极的治疗原发病，对于痔疮应通过饮食控制，加药物治疗等保守疗法，减轻痔疮的症状。对于息肉应积极的采用手术切除，这样恢复了肛门的功能完整性，大便失禁的状态也会得以一定的好转。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(67232)
大便失禁要指各种原因引起肛门控制大便功能不完全，或者完全没有控便功能，治疗方法有很多种，具体如... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/03播放(53436)
大便失禁要指各种原因引起肛门控制大便功能不完全，或者完全没有控便功能，治疗方法有很多种，具体如...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/03播放(53436)
"大便失禁即肛门失禁，粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁分为完全性大便失禁和不完全性大便失禁。大便失禁的原因主要存在于两个方面，首先是先天性的，由肛门发育不良引起的，常见于婴幼儿。这种肛门失禁需要手术修复。再有一种就是老年性的，年龄大后导致肛门括约肌功能丧失而引起的肛门失禁。肛门失禁在临床上较少见，如果患者出现肛门失禁后，建议患者到当地的肛肠科进行正规诊疗，根据诊断的情况选择合适的治疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(23106)
"出现大便失禁的症状，可以使用以下方法进行治疗：1、饮食调节，多食用富含蛋白质和纤维素的食物，促进大便的成形和排出，同时忌食辛辣冰凉的食物，避免对肠胃造成刺激引发腹泻、便秘等情况。2、药物治疗，内服具有补气提神、健脾温肾、收敛固涩药效的中药进行调理，如果肛管有炎症，需要服用抗生素。在局部涂抹具有清热消肿、活血止痛的药膏。3、日常锻炼，可以锻炼肛门括约肌，每天进行收腹提肛运动，提高肛门的收缩能力。4、手术治疗，如果以上方法都没有效果，可以去医院进行缩肛术或肛门成形术，恢复肛门收缩力，以减少大便失禁的情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(61598)
"大便有点失禁有以下几种原因：1、可能是由于出现神经性的疾病，比如中枢神经障碍，或者会阴部神经出现损伤，都会可能导致支配肛门的神经，出现大便失禁的情况；2、可能是由于外部损伤，造成肛管直肠出现问题，使括约肌失去收缩的能力，从而导致大便失禁，建议患者收缩肛门每次提肛500次左右，坚持做还可以增强肛门括约肌的功能；3、如果在出现脑缺氧，或者是低血糖昏迷的状态下，也是有可能会有大便失禁的情况，主要是由于患者的意识属于丧失状态；4、如果是有先天性的肛管直肠疾病，也是会出现大便失禁的症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(87096)
压力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、运动的时候产生尿液从尿道口漏出。从治疗的角度，可以分为保守治疗跟手术治疗。保守治疗可以分为盆底肌的训练和药物治疗。一般性来讲，对于轻中度的病人，推荐进行保守治疗就是盆底肌的训练，可以自己做提肛的收缩训练，也可以在临床医生的指导下到盆底中心进行盆底尿失禁康复理疗仪的一个盆底肌的训练。压力性尿失禁的药物治疗，临床效果并不是令人非常满意。所以对轻中度的病人以盆底肌的训练为主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治疗往往效果不令人满意。推荐可以进行外科的手术治疗，当然做的是微创的吊带术。就是在尿道下面装一根很轻薄的吊带，或者叫网片，把尿道括约肌给收紧。这样尿道就能关闭紧，尿液就不会轻易的漏出。这样的手术非常微创，住院只要2-3天，手术时间15-20分钟就结束了，成功率在90%-95%以上，所以这是一个非常微创的治疗办法。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/07/10收听(38484)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/08/21播放(80628)
大便失禁是由于肛门括约肌对粪便及肠道内气体的排出失去控制能力，即肛门括约肌控制能力下降，会不自...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/08/21播放(80628)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/14播放(67098)
大便失禁的治疗方法如下：1、药物治疗：大便失禁者多为气虚下陷、脾肾亏虚，根据患者排便排气的能力...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/14播放(67098)
"大便失禁是大便障碍的一种。患者主要表现为大便不受控制，大便次数增多，主要是由于直肠括约肌功能障碍或者受支配的神经受损而引起的。大便潴留是指患者大便困难，也是由于神经功能受损而导致，临床上一般主要见于脊髓的病变，常见急性脊髓炎、脊髓压迫症；如果脊髓亚急性联合变性晚期的患者也可以出现；另外见于脊髓受伤如果患者有脑血管疾病，比如大面积脑梗死，大量脑出血也可以引起；此外也见于中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎的患者，主要见于重症患者；如果患者为老年痴呆晚期，也可能会出现上述情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(10256)
顾名思义大便失禁其实就是属于肛门周围的括约肌没有力量，就是约束大便的功能没有了，就会出现比如没有排便的情况下，自己就外溢，俗称拉裤子，自己不知道。原因有很多，如果是老年人，往往是由于气虚导致的肛门周围肌肉无力引起来的大便失禁，这是一类；再有一类是由于比如受了外伤，伤到脊柱神经，脊髓神经周围在骶尾这部分分出来叫马尾神经。原来碰到的病人就有修房子从房上掉下来把脊柱给伤了，就是肛门周围的马尾神经受损，它是控制周围肌肉的，引起了肛门失禁；还有一类病人大便失禁应该是手术造成的，比如做肛瘘手术、肛周脓肿手术，属于高位复杂肛瘘，超过了肛直肠环，可能肌肉环没有处理好，比如把它拉断了或者损伤，也是引起来肛门束约大便的功能，造成了损伤，也可能引起大便失禁。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(94296)
"导致大便失禁的原因，先考虑的是感染因素引起的，急性肠炎的时候患者会出现大便失禁。当然也要考虑精神因素引起的，如受到惊吓、过度紧张等，会导致大便失禁。还有比较危重的疾病，也有可能影响到患者而出现大便失禁，如心肌梗塞、脑中风等。还考虑截瘫，如出现腰椎损伤以后，导致脊髓受压而出现大便失禁以及存在小便失禁的表现，在临床也是非常多见的。所以针对大便失禁的患者，应该先确定导致大便失禁的原因，针对大便失禁进行有针对性治疗，以及在疾病需要的情况下口服止泻剂，也是有一定缓解效果的。"
2019/05/22收听(37790)
"如果出现大便失禁，要进行治疗。1、进行非手术的治疗、饮食调节。治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免出现腹泻、便秘等情况，消除肛管直肠炎症刺激的不舒服感。2、肛门括约肌的锻炼。3、刺激肛门括约肌收缩，对神经肛门失禁者，可以采取针灸的方法进行治疗。4、使用手术的方法进行治疗，主要针对肛管括约肌的损伤，或者是先天性的高位肛门闭锁术后的肛门失禁，可以采用肛管括约肌修复术，肛管前方括约肌的折叠术进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(81152)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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海南省人民医院 张翠菊
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河北医大第二医院 孟丽
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