首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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若疝气复发，便需再次手术进行修复。通常会根据前次手术情况为患者制定治疗方案，也会根据目前国际上所推崇的指南进行制定，如患者前次做的是开刀手术，且放置补片，若复发则代表患者前腹壁入路已经形成瘢痕，此时建议采用微创方法治疗。若患者前次进行的是腹腔镜下微创手术，疝气复发后第二次手术可以选择开刀进行修补。
在有经验的团队操作下，疝气复发几率较低，未达到0.1%。开刀手术是从腹腔外进行修补，微创手术是从腹腔内进行修补。二次手术若从腹腔内进行修补，避开前次开刀手术所形成的瘢痕，手术操作不仅容易，术后效果也较好。
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"疝气二次复发，应该根据病情的严重程度，选取二次手术的方式来进行处理。对于复发的疝气，如果出现了疼痛，或者是形成的牵制性的疝气，就要进行急诊的手术治疗。有些患者第一次疝气手术时采用传统的切口手术，那么第二次复发时就应该采取腹腔镜介入下的胸部手术，这样从治疗疝气的角度上来讲，可能更为方便，而且能够有效减少复发的风险。总之，疝气二期复发之后，一定要到正规的医院，尤其是到专科医生那里进行详细的检查，根据复发的具体情况，然后选取合适的治疗方案和方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/02收听(44700)
"疝气复发二次手术需要间隔的时间不能一概而论，要根据复发的原因、患者的身体状况进行评估，一般为1-12个月左右。疝气是常见的腹部外科疾病，有时候疝气会出现复发的问题，有时是由于手术操作不当，造成手术失败。有时是由于患者腹壁过于薄弱，在修补之后仍然不能够对抗腹腔内的张力，而出现的腹壁疝。如果是由于手术失败造成的复发，在手术之后一个月伤口没有明显的并发症、明显的水肿，便可以开始二次手术。如果是由于腹壁过于薄弱导致的疝气复发，这种情况最好要延续到手术之后的半年左右，让先前的人工材料和自身组织进行更好的贴合，再进行2次手术，将新发的破损再次进行重新缝合或修补手术。有疝气的患者应该注意在做完手术以后3个月内不能负重，不能搬持重物，避免补片移位而引起手术失败。另外，做了疝气手术以后需要保持大便通畅，促进大便通畅，如果长期便秘会导致机体腹压增加，引起疝气复发的可能。同时要避免剧烈咳嗽，预防上呼吸道感染，防止因腹肌紧张导致腹腔内压力增大引起疝气复发等。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(55546)
"疝气手术治疗后伴有复发如何处理，要依据患者身体状况以及个人意愿等因素进行客观分析。疝气手术后伴有复发可如下处理：一、如果患者年龄较大合并有较严重的心肺功能异常，患者无法耐受手术和麻醉的打击而拒绝手术治疗。其只能通过疝带加压的方法，避免疝内容物反复突出而发生嵌顿。同时嘱患者避免剧烈活动，保持大小便通畅，降低腹腔内压力，可避免疝内容物反复突出。二、如果患者状况较好，没有严重的心肺功能等异常，患者具有较强烈的手术意愿。可以建议患者再次行手术治疗，采用传统开放手术行疝补片取出，修补疝缺损后再次植入疝补片，从而避免疝气反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/27收听(85168)
"发现疝气复发后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科完善相关检查，行手术治疗。因为疝气通过药物治疗或者理疗、针灸都无法治愈，唯一治疗的方式就是再次做手术。如果为儿童时期做的疝囊高位结扎术，这次可以行腹腔镜下行无张力疝修补术，局部会放置补片，再进行缝合，后期给予规律的换药即可。如果是成人的疝气复发，根据病情可能需要放置可吸收补片或者生物补片等，具体需要依据患者的病情来决定。在治疗期间，应防止腹压增大，例如尽量不要便秘，不要做过于重的体力活动，可适当摄入有助于排便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(11376)
脑溢血二次复发一般是由于血压控制不稳定或之前脑血管有动脉瘤的情况下，在血压波动时血压增高，突然... 梁博众│长春市人民医院 2023/02/17播放(52696)
脑溢血二次复发一般是由于血压控制不稳定或之前脑血管有动脉瘤的情况下，在血压波动时血压增高，突然...
梁博众│长春市人民医院
2023/02/17播放(52696)
"腮腺癌二次复发有可能会在手术区域发现新生的肿物，或者颌下或颈部淋巴结肿大。复发可能是在定期的复查中发现，也有可能是病人平时自己摸出来而去进行检查，如果能做手术可以进行二次手术。如果手术区域粘连的比较严重或者肿物比较大时，无法保证再次把肿瘤完整的切除掉，为了控制肿瘤，延长生命，可以考虑进行局部的放疗。如果能够通过二次手术切除，有的腮腺癌病人可以获得长期生存的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(47296)
宫颈癌二次复发一般预后很差，预后主要与复发部位和既往治疗相关。如果复发是已经有远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等等，常常只能给予姑息化疗，预后很差，大部分女性存活时间不足一年。如果复发是局灶性的，比如只有阴道残端复发，可以给予一定的治疗。如果既往没有做过放疗，常常治疗效果好，可以给予局部放化疗，或者手术治疗之后补充放化疗。但如果既往已经做过放疗，在放疗治疗后的复发预后较差，因为很难治疗，常常对放化疗就不敏感，只能通过手术治疗，但这种手术创伤大，而且不容易且切干净。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(33076)
食管癌作为常见的消化道肿瘤，具有容易复发... 姚文健│河南省人民医院 2023/11/03播放(44709)
食管癌作为常见的消化道肿瘤，具有容易复发...
姚文健│河南省人民医院
2023/11/03播放(44709)
"脑出血如果二次复发，这个时候一定要严格控制血压的状态，一般情况下维持收缩压在120mmHg左右，这是必须的，可以有效的减轻再次脑出血的发生。一定要检查脑部血管的情况，是否因为动脉瘤的破裂或者动静脉瘘、动静脉畸形等等再次破裂，从而导致第二次脑出血，一定要明确情况，才能够积极的进行相关治疗。做头部CT明确是否有手术的指征，如果确实必须要经过手术治疗，应该立即进行手术治疗，避免因为脑疝压迫脑组织，造成长时间神经缺血、坏死，造成最后致残、致死的可能，因此完善检查是必须要做的。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/29收听(94216)
甲沟炎的二次复发，意味着甲沟炎病情... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(48962)
甲沟炎的二次复发，意味着甲沟炎病情...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(48962)
"符合川崎病的诊断标准，初次发病的临床症状体征消失2个月以上。初次发病时的异常，实验室检查指标完全恢复正常，然后再次出现川崎病的各项临床症状，大多在首发后1年之内发生。1-2岁初发患儿复发率是最高的，3岁以后出发患儿则复发率降低。复发的次数目前报道最多为4次，部分病例越发越重的倾向，甚至会出现反复性的川崎病。对于二次复发的川崎病，最好的治疗办法就是再次给孩子使用丙种球蛋白，丙种球蛋白的剂量应该按照2g\/kg。还可以给孩子使用激素进行治疗，也可以使用大剂量的激素进行冲击治疗，密切的观察孩子的冠状动脉扩张的情况。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(39630)
一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/12/05播放(91272)
一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/12/05播放(91272)
"脑溢血二次复发一般都是由于血压控制的不稳定，或者原先脑血管有动脉瘤的情况之下，在血压波动的时候血压增高，突然继发了第二次脑出血。所以这样的患者，临床治疗和第一次脑出血治疗并没有太大区别，主要还是采取内科保守治疗和外科手术治疗。采取内科保守治疗和外科手术治疗主要看患者的一般状态，如果出血量比较小，颅内压增高不明显，出血在短时间之内能够稳定住，对药物治疗也比较好，患者大多数采取的是内科保守治疗。但是如果患者出血量比较大，颅内压增高比较大，出现反复的头痛、剧烈的恶心、呕吐、昏迷，而且做眼科检查可以看见树突神经水肿，这是反映患者有颅内高压的情况。临床治疗还是采取钻孔，甚至去骨瓣减压的方式降低颅内压力，挽救患者生命。同时，这样的患者反复出现脑出血一定要做脑血管造影，看有没有动脉瘤，预防下一次再次脑出血的发生，就是把动脉瘤处理掉，要严格控制血压，避免情绪波动。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/15收听(98416)
鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(78368)
鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(78368)
乳腺癌二次复发是乳腺癌治疗里的一个重要的问题，要看肿瘤复发部位和程度，治疗具体如下：<...
乳腺癌二次复发是乳腺癌治疗里的一个重要的问题，要看肿瘤复发部位和程度，治疗具体如下：
申文江│北京大学第一医院
2023/05/15播放(87346)
"膀胱癌二次复发，则需要根据复发的位置、大小、侵犯深度等来决定如何治疗：第一、如果复发的肿瘤未发生膀胱肌层的侵犯，未累及膀胱三角区、输尿管口等位置，基底较小，可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术，手术后继续维持膀胱灌注化疗。药物可以选择吉西他滨1.0g，膀胱灌注每周一次，连续灌注8次，改为每月一次，连续灌注10次，共计一年。第二、如果膀胱内多发肿瘤并且侵犯膀胱的肌层，或者肿瘤累及膀胱的三角区、双侧输尿管口等位置，则需要进行全膀胱切除手术治疗。手术需要将膀胱连带肿瘤一并切除，手术后需要使用回肠来代膀胱，进行原位膀胱吻合。患者术后可能会发生短时间的尿失禁或者尿潴留，必要时需要进行间断导尿。手术后根据病理结果，必要时选择全身的灌注化疗来治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(23062)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，如果附睾炎出现后不能够及时的治疗或者治疗不正规、不彻底，就会造成附睾炎迁延难愈、频繁复发，出现附睾炎复发的情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、要注意休息，禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要进行血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断；第三、根据患者不同的临床症状选择对症处理；第四、需要选择敏感的抗生素进行治疗，抗生素的选择要根据药敏试验、诊治医师的经验来进行判断，用药一定要规律、足量、足疗程，以免病原微生物不能被杀死引起频繁复发的现象。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(10682)
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病，但治疗有规范流程，即使再次复发，也不需要特别紧张、悲观。双... 李清伟│上海市同济医院 2023/07/15播放(94684)
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病，但治疗有规范流程，即使再次复发，也不需要特别紧张、悲观。双...
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2023/07/15播放(94684)
对于腮腺、涎腺肿瘤复发的患者，在进行治疗之前应该详细询问之前的病史，明确第一次手术的治疗情况。... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/12播放(43670)
对于腮腺、涎腺肿瘤复发的患者，在进行治疗之前应该详细询问之前的病史，明确第一次手术的治疗情况。...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/12播放(43670)
声带息肉二次复发的病人比较少见，但是有些病人由于声带手术以后继续用嗓过度，或者是呈现慢性咽喉炎... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(43545)
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宋海涛│北京医院
2023/08/09播放(43545)
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