北京大学第一医院
皮肤性病科
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脱发严重程度如何衡量，正常人头发有脱有长，一天脱落100根头发属于正常脱发范围。判断严重程度建议到医院就诊，让医生分析脱发为何类型、是否严重及严重程度等。需综合分析为何类型脱发，是否属于严重脱发。
正常人的头发生长有周期，一般大概为2-6年，头发的退行期一般为几个礼拜，休止期为3-4月。即正常的头发是循环的，有生有长但是不同步。脱发常见为两种类型，包括斑秃与男性型脱发。斑秃俗称鬼剃头，突然间头皮上头发成片脱落。男性型脱发为头顶或两鬓角出现脱发，常伴家族史，部分为产后出现脱发。
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"突然大量脱发，要考虑多种因素引起来，具体如下：首先，考虑是雄性激素性脱发的可能，雄性激素性脱发临床又称之为脂溢性脱发，常伴有家族史，其发病原因可能与雄性激素以及遗传因素有关，可以选择口服非那雄胺，外用米诺地尔治疗。其次，还要考虑是斑秃的可能，俗称为鬼剃头，表现为局部斑片状的脱发，呈圆形或者椭圆形，通常具有自限性，可以选择口服复方甘草酸苷，局部可以选择皮损内注射糖皮质激素治疗。最后，对于某些产后的女性患者，还要考虑是产后脱发的可能，其发病原因可能与内分泌因素有关，通常产后脱发后期可以自行恢复，必要时可以选择口服胱氨酸片。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(14224)
"脱发的原因非常的繁多，最常见的是精神紧张、睡眠不好引起的斑秃。也有由于遗传因素导致的雄激素源性脱发，就是谢顶，这两种是在临床上最常见的脱发。其实还有非常多的原因，比如发生在头皮的皮肤病就可以导致脱发，如头皮的红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病，都是可以造成脱发的。还有头皮的感染，也是可以造成脱发的，比如头皮的真菌感染、头皮的毛囊炎、疖肿，甚至有人工的行为，如拔毛癖，也是可以导致脱发的。还有系统的疾病同样可以造成脱发，比如严重的贫血、甲状腺炎、系统性红斑狼疮，也是可以造成脱发的。药物因素也可以造成脱发，最常见的是肿瘤病人化疗以后导致的脱发，甚至生理状态下也可以造成脱发，比如怀孕，妊娠本身就可以造成脱发。所以，脱发是很复杂的原因所导致的，一定要具体问题具体分析。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(67467)
"脱发非常令人苦恼，因为它会影响一个人的外在表现。一般来说每个人每天都有头发的生长和脱落，每天脱落150根左右头发都属于正常范围，不属于疾病状态的脱发。但即使看起来很简单的一个脱发问题，它背后的原因却特别复杂，包括一些皮肤疾病可以引起脱发，一些真菌感染也可以引起脱发。此外有些人有贫血或者是甲状腺疾病，或者是雄激素水平过高的疾病，也容易导致脱发，而且除了头发的数量以及发型的分布，甚至毛发本身的结构，都与遗传有关系。所以知道了这么多和脱发有关的原因以后，就不用纠结是不是吃某一种食物，头发就能长的很多。当真正出现脱发的时候，要请医生帮忙去找原因，对因治疗才会达到最好的效果。"
张海萍│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(55915)
掉头发不是大事，但如果掉的头发太多，甚至是严重脱发，那就不太妙了。出现这种情况可能与精神压力大、雄激素分泌过高、内分泌失调、化学危害等因素有关。精神压力大脱发严...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(3030)
"严重脱发常常与精神因素、内分泌的问题、头皮的炎症性疾病，或药物、物理、化学性刺激等因素有关。正常人的头发大概是10万根左右，每天掉头发70-100根为正常生理现象，称为生理性脱发，同时也有等量的新生头发。引起脱发的原因很多，50岁以后老年人脱发，是人体衰老的表现之一，是正常的生理现象。引起病理性脱发的原因，常见的有遗传因素、精神因素、内分泌的问题、头皮的炎症性疾病、口服某些药物、内科疾病、理化刺激等，有些脱发是永久性，有些脱发是可逆。患者严重脱发，应仔细寻找并去除导致脱发的原因，并给予相应的治疗，例如斑秃的患者可以表现严重脱发，甚至在数日或数月内头发全部脱落，患者要心情愉快、思想放松。急性进展期可以给予糖皮质类固醇激素治疗，对症外用米诺地尔搽剂，某些内科疾病或化疗药物导致的严重脱发，患者要积极治疗内科疾病等。女性患者脱发常常与经常染发、焗油、烫发等理化刺激有关，也可以表现严重脱发。患者应避开所有的刺激，用儿童的温和的洗发剂洗头。脂溢性脱发可以表现整个头顶部的毛发大部分或全部脱落，患者可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂，如果疗效不满意，可以毛发移植治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/03/08收听(92204)
脱发严重的病因是不一样的，因为脱发的类型有很多种，由不同的原因所导致。脱发分成了瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发两大类，其中以非瘢痕性脱发为主。非瘢痕性脱发里比较常见的，像斑秃、雄激素源性脱发，斑秃就是老百姓俗称的鬼剃头，属于自身免疫性的疾病，和睡眠、情绪、劳累等诱因都是有关系的，轻重差别很大。轻的可能只是掉1-2块指甲盖大小的，不管也能好，如果是重的，整个头发甚至腋毛、阴毛、胡须都脱了，所以轻重程度不一样，处理是很不一样的。雄激素源性脱发过去也叫脂溢性脱发、男性头发，主要原因跟个人体质有关系，比如雄激素水平偏高、有家族史，还有就是头皮毛囊的5α-还原酶活性过高有关系，治疗可以用5α-还原酶抑制剂，或者米诺地尔等外用药物，男女治疗是不一样的。还有就是瘢痕性的脱发，这类脱发可能是有其他的疾病，像红斑狼疮或者毛发扁平苔藓，都可以造成瘢痕性脱发。脱发如果严重，不管是哪种类型的脱发都应该去看医生，让医生明确诊断进行好的处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(63161)
"正常人每天也会出现脱发，脱发量大概为60-100根，同时也会有等量的毛发生长，所以不用过度紧张、担心，也不需要治疗。如果每天脱发量超过100根，或者短时间内出现大量的脱发，感觉头发数量明显减少，考虑病理性脱发的可能性大。此时需要排除疾病，比如贫血、血糖异常、甲状腺功能异常、结缔组织病、微量元素缺乏、睡眠不佳、饮食不佳等。如果存在上述因素，积极的给予控制，脱发将会缓解。同时可以补充复方氨维胶囊、胱氨酸片等营养头发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/14收听(98039)
青年脱发是男性的一种雄激素脱发，在青春期之后开始出现，表现为头皮油腻，头皮瘙痒，会伴有痤疮，最主要表现是前发际线的后移和头顶头发减少，要引起高度的重视，因这种早期治疗对病的缓解是非常重要的，通过正规的治疗，90%是可以维持住的，还有70%是可以长出头发。当然，要采取长期早期联合规范，包括中医个体化的综合治疗，尽可能将病情控制在初始状态。
杨顶权│中日友好医院
2017/07/10收听(96230)
女性脱发有以下几种原因：1、雄激素性脱发，女性也是有雄激素的，所以雄激素性脱发不仅仅... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(87059)
女性脱发有以下几种原因：1、雄激素性脱发，女性也是有雄激素的，所以雄激素性脱发不仅仅...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(87059)
"女性脱发又称脂溢性脱发、雄激素脱发，是一种有明显的家族聚集倾向，与遗传基因位点和生活习惯有密切关系的脱发性疾病。具体的发病机制是前额和顶部的毛囊对二氢睾酮敏感，进而导致毛发变细变少、毛囊逐渐萎缩，造成前额顶部头发稀少，后枕部头发变化不大的情况。该病属于男女同患病，一般男性病情较重，女性程度较轻，很少出现大片弥漫性的脱发。治疗上也较为规范，可外用米诺地尔搽剂，每天2次，坚持1-2个月有效果。口服避孕药等雌激素或安体舒通等具有去雄激素作用的药物，注意休息，不熬夜，不吃辛辣刺激的食物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/04收听(21868)
"男人脱发原因有以下几点：第一、工作压力大、长期熬夜，使头部血液循环减慢，营养物质不能供给头发生长所需而导致脱发，需要保持充足的睡眠，舒缓工作压力，可以每天用梳子轻梳头皮促进头部血液循环，可改善脱发的症状。第二、某些头皮部疾病导致的脱发，脱发是疤痕性的，比如狼疮性脱发等，头发一旦脱落很难再长出，需要到医院做头皮植发手术。第三、因头皮油脂分泌过多，毛囊孔堵塞、遗传因素而导致的脂溢性脱发，口服胱氨酸片、维生素B6或者非那雄胺治疗，注意煎炸食品不要吃，浓茶、咖啡不要喝，用硫磺皂或康王洗剂洗头，有控油杀菌的作用有利于病情恢复。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(36432)
"女性脱发严重要明确是哪种类型的脱发才能说怎么处理，从发病率上最常见的有以下两种：一、雄激素源性脱发，也叫脂溢性脱发或者男性脱发，虽然叫男性脱发，但女性同样可以发生，只是女性和男性发生的情况不太一样，男性的雄激素源性脱发可能从头顶完全掉秃，也就是一点头发都没有，但是女性一般不会发生这种情况，只是变得稀少，可以稀的重但不会完全秃，雄激素源性脱发可以外用米诺地尔酊等药物治疗，注意调整睡眠和情绪并进行生活上的护理，如果效果不好还可以加口服药物，像达英-35，其它口服药也可以试用，甚至做植发都是可以的。二、斑秃，大部分比较轻，就是1-2块的圆形脱发，经过3-6个月的时间才能恢复，但部分人会出现急性弥漫性脱发甚至整个头发都掉光，斑秃属于自身免疫性疾病，跟睡眠、情绪、劳累、压力有关系，一定要避免这些诱因，如果是急性或较重的可以吃点抑制免疫反应的药物，比如激素类的强的松、甲泼尼龙等，也可以加外用药物。总之，女性脱发严重一定要找医生去看看是哪种类型的头发以及什么原因导致的，针对病因给予药物治疗。"
2020/03/13收听(56017)
"脱发是临床皮肤科非常常见的毛发性疾病，脱发患者在皮肤科逐年的上升，脱发已经严重的困扰着年轻人。在临床上导致脱发的原因有很多，常见的原因主要有以下几种：1、精神压力过大，由于现在的日常生活节奏比较快，年轻人的精神压力、生活压力都很大，长期的压力下会导致毛发脱落。2、脂溢性脱发，脂溢性脱发的患者大多数都患有长期的脂溢性皮炎，脂溢性脱发的患者往往伴随着真菌感染，会导致毛发脱落。3、内分泌失调和激素分泌水平异常导致脱发，尤其是雄激素分泌过高的时候会出现雄激素性脱发。4、外伤导致脱发如果患者受到外伤，会导致局部的血液循环受到阻碍出现脱发。"
2020/02/17收听(84125)
在系统性红斑狼疮的发病过程当中，达到70%的患者可以在病程的某个阶段出现脱发，某些患者脱发可以是系统性红斑狼疮的最早的临床表现，因此出现不明原因脱发的患者要警惕系统性红斑狼疮的可能，系统性红斑狼疮的脱发除了累及头发之外，还可以累及到头皮、眉毛、睫毛、胡须或者是体毛。狼疮脱发最大的特点是非瘢痕性的脱发，非瘢痕性脱发是一种可逆性的脱发，这种脱发没有毛囊的破坏，如果去除诱因、恰当的治疗，是有治愈的可能的，非瘢痕性的脱发在系统性红斑狼疮有两种病因：1、由于应激情绪失常，使用激素后引起来的，这种头发特点是弥漫性的变少，在这种情况下，当解除应激以后才能长出正常的头发。2、狼疮发，常常是由于狼疮的疾病活动或者是加重引起，特点是头发细、乱和容易折断，通常发生在沿前额的发际部位，活动性病变缓解后，头发常常重新正常生长。对于有脱发的患者，要鉴别是由激素治疗还是由疾病活动引起，及早的进行处理和治疗。
程永静│北京医院
2017/11/06收听(57311)
系统性红斑狼疮患者脱发主要是由于皮肤下的小血管炎波及到头发，破坏皮肤附属器官的正常工作，导致毛... 方勇│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(97812)
系统性红斑狼疮患者脱发主要是由于皮肤下的小血管炎波及到头发，破坏皮肤附属器官的正常工作，导致毛...
方勇│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(97812)
女性脱发原因有很多种，比如说和性激素变化有关系，如孕期孕激素增多，促进毛发进入生长期，产后孕激... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/12/30播放(78386)
女性脱发原因有很多种，比如说和性激素变化有关系，如孕期孕激素增多，促进毛发进入生长期，产后孕激...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/12/30播放(78386)
年轻人脱发严重，多是由于休息不够、长期熬夜。另外营养不均衡、偏食造成雄激素性脱发，在青少年中较... 魏国│山东大学第二医院 2021/07/22播放(84767)
年轻人脱发严重，多是由于休息不够、长期熬夜。另外营养不均衡、偏食造成雄激素性脱发，在青少年中较...
魏国│山东大学第二医院
2021/07/22播放(84767)
"有头皮屑同时伴有脱发，很有可能是头皮的脂溢性皮炎，同时伴有脂溢性脱发。因为有相当部分的病人，在头皮脂溢性皮炎的时候，伴有程度不同的脱发。一般的由于头皮屑较多，或者是过敏，或者是内分泌以及感染等等因素而导致头皮的局部的炎症反应，出现了一定的头皮鳞屑。必然影响到头发的毛发根部的营养功能状态，这样就形成毛囊根部的损伤，从而导致毛发的变细变软，最后形成一种脱发的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(72314)
"女性脱发可能有以下几种原因：1、营养不良，血液不能供给头发所需要的营养而导致的脱发，加强营养，适量吃蛋白含量高的食物可以改善症状；2、长期熬夜、电脑辐射、精神紧张也会导致脱发，改掉不良的生活习惯，劳逸结合，不要有太大的心理压力，保持充足的睡眠可改善脱发的症状；3、遗传因素导致的脱发，这种情况一般在青春期后出现，目前没有好的治疗方法，建议做植发手术；4、内分泌腺体机能异常而造成体内激素水平失调导致的脱发，多见于更年期女性或长期口服避孕药者，首先停用避孕药到医院化验激素水平，其次根据检查结果适量补充所需的激素，可以改善脱发的症状。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(75707)
"女生脱发严重常见于休止期脱发、营养不良性脱发、脂溢性脱发、产后脱发，具体如下：1、休止期脱发是由于熬夜等不良原因导致，头发毛囊大量进入休眠阶段，导致头发大把脱落，拔毛试验阳性；2、营养不良性脱发多见于节食减肥后三个月左右，患者伴有精神下降、易疲劳等表现，一般恢复饮食后2-3个月，头发可重新开始生长；3、脂溢性脱发又称雄激素脱发，是一种男女共患疾病，主要表现为发际线后移。此病与基因有关，患者经合理用药后可明显好转，建议及时就诊；4、产后脱发与产后恢复有关，女性无需特殊处理。"
2019/06/04收听(45925)
北医三院 王雪梅
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