中日友好医院
妇产科
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白带带血且呈褐色，说明白带中的血经过一段时间后易发生氧化。白带带血的原因主要如下：
1、老年性阴道炎：主要为年龄较大的女性；
2、宫颈因素：如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等；
3、子宫内膜因素：子宫内膜炎症，如衣原体、支原体等感染，感染较隐匿且无任何症状；
4、良性病变：如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉等；
5、恶性肿瘤：如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤等；
6、全身性因素：如使用活血化瘀的药物，或者患者出现凝血功能障碍等；
7、其它因素：如上环后，易导致阴道少量出血。
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"这种情况有以下几种可能性：首先，有可能是排卵期出血，在排卵期女性的体内激素上下波动比较大，有的女性就会出现白带带有褐色的分泌物，而且白带量比较多，有拉丝状的白带。另外，有的女性还有可能会出现腰酸、小肚子胀痛的临床表现。其次，如果不是在排卵期出现这种症状，要考虑到是内分泌失调引起的，尤其是在月经来之前，有的人会出现这样的症状，这种现象要考虑到是黄体提前萎缩而出现的症状。最后，如果是性生活以后出现褐色分泌物，要考虑到是宫颈的病变而导致的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/28收听(78632)
"白带褐色带血说明有异常的情况，正常的白带是应该无色、透明、没有异味，这种现象说明是出血的状态，大多数考虑跟排卵期出血有关，在排卵期的时候体内的雌激素、孕激素会有下降的过程，在这个过程当中，有少量女性会有出现褐色分泌物或者粉色分泌物的现象。通过去医院做妇科检查，排除有没有其他的疾病引起来的出血之后可以用药调理的，比如口服坤灵丸等药物，出血期间要保持局部干爽、清洁，每天清洗外阴，穿纯棉透气的衣服。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/22收听(89146)
"白带褐色、带血是阴道异常出血的表现，要查找原因、给予处理。这种情况最常见的是宫颈病变导致，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(17004)
"白带褐色带血丝需要考虑的原因有很多，比如排卵期出血、宫颈的病变、宫腔的病变均会导致白带带有血丝：1、排卵期出血，排卵期出血大部分是出现在月经中期，一般出血量很少，持续时间一般是在一周之内，是因为排卵时雌激素水平下降，导致子宫内膜少量脱落而引起的，这是一种生理现象，少量出血的时候不需要治疗。2、考虑有宫颈的病变，需要进一步做妇科检查，必要时需要做宫颈的排癌筛查，了解有无宫颈病变。3、宫腔的病变比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜的病变，也会导致白带带有褐色的血丝，这个时候需要做彩超，必要时需要做宫腔镜明确诊断。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/12/27收听(34632)
"白带褐色带有血丝，要看是什么时期出现的此种现象，常见原因如下：1、排卵期出血：如果在排卵期出现此种现象，通常就属于正常情况。对于平时月经周期规律的女性，排卵是在下一次月经来潮前14天左右，可以根据末次月经的时间推算一下是否处于排卵期。排卵期由于体内激素有一个短暂的下降，会导致内膜缺少支持，就会剥脱出现少量流血，量不会特别多。如果偶尔一次排卵期出血，不用特殊处理。但如果每一次排卵都有出血的情况，还是建议到医院进行一些检查，除外排卵期出血的情况。2、疾病原因：如果不是在排卵期也出现白带褐色且带有血丝，就需要查找一下原因。因为有时可能存在宫颈炎或子宫内膜炎、宫颈息肉，上述情况也会出现白带呈褐色且有血丝，就需要到医院进行妇科检查、宫颈癌筛查排除宫颈病变，同时要进行子宫附件超声检查，看子宫内膜的情况，根据检查结果查找病因，之后才能够决定后续的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2021/08/06收听(41354)
"白带是一个女人正常的生理现象，随着月经周期的时间不同，其量、性质、性状和颜色都会有不同，但是白带不应该带有褐色的分泌物或者血丝。如果带有褐色分泌物或者血丝要到医院检查，排除宫颈有没有问题，如果宫颈检查仅仅是炎症，这个血丝和褐色的东西多数不是因为宫颈造成的，要检查会不会有宫内节育器（异常）。同时要检查有没有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，剖宫产的女性还要排除剖宫产切口上有没有憩室形成，这些情况都会引起女性白带里出现带血丝或者褐色样的分泌物。"
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(76204)
"月经过后白带褐色带血，首先看月经过后多久出现白带带血。如果月经过后一周左右出现白带褐色有血，提示在排卵期。排卵期体内雌激素水平低，会出现一过性的流血。排卵期会出现量少、2、3天流血，不需要药物，能够调节至正常。经常排卵期出血，提示有内分泌失调。连续超过3个月有排卵期出血必须到医院做内分泌检测，根据检查结果纠正治疗。月经过后白带褐色带血，同房过程中出现接触性出血，必须到医院检查是否有宫颈糜烂有无宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变。宫颈糜烂引起同房接触性出血，可以用保妇康栓、治糜栓。同房后出血是宫颈息肉引起，可以做息肉摘除术。宫颈癌及癌前病变引起，必须根据检查结果采取相应治疗方法，对症治疗。所以月经结束后白带褐色带血，必须查找原因，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(26006)
月经期过后，白带呈褐色，要看月经过后多少天。如果月经过后1周左右的时间，应该正好是排卵期前，排卵期间，白带呈褐色，带血的改变，应该是排卵期的出血。排卵期出血，通常情况下是由于排卵期卵巢激素水平处于波动的状态，使子宫内膜出现少许的脱落，出现少许阴道流血，遇到阴道的酸碱环境，而变成褐色的改变。这种情况出血时间短，持续2-3天，出血量少，一般不需要处理，在此期间没有生育的要求，不要同房。如果连续3个月经周期都改变，可以在医生指导下应用黄体酮，后半周期治疗，改善排卵期出血、白带褐色的改变。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(91038)
如果月经结束后白带呈褐色，一般临床常见像有内膜息肉，或者有黏膜下肌瘤。必须到医院去做彩超，看有没有黏膜下肌瘤，如果有黏膜下肌瘤要想调理，治疗方法是做黏膜下肌瘤手术，术后褐色血就能够缓解。如果月经结束后，彩超提示内膜还增厚，内膜回升不均，考虑内膜息肉可能性大。在宫腔镜下做内膜息肉摘除术就可以达到治疗的目的。再有月经过后，白带呈褐色，也不能排除同房过程中引起。如果同房出现的，必须到医院做一下宫颈防癌筛查。要是有接触性出血，宫颈防癌筛查是必须做的。必须排除宫颈癌及炎性病变的情况下，同房出血考虑宫颈糜烂或者宫颈息肉引起的出血，所以月经过后白带褐色血必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。
2018/06/13收听(91908)
白带褐色带血丝并伴有小腹痛，多与子宫颈炎有关。子宫性炎分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎，急性子宫颈炎的临床表现为阴道分泌物增多，经间期出血或者伴有下腹部不适，有时患者还可以伴有泌尿系感染。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激而导致。慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或者反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者脓样，同房后出血，月经间期出血，也可以有分泌物刺激而引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查可以看到宫颈充血、水肿，也可以表现为子宫颈息肉或者子宫颈肥大。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(49706)
"正常的女性白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的，其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。如果有生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带量会显著增多，且性状亦有改变，称为病理性白带。如果白带褐色带血丝，为血性白带的一种，有可能考虑子宫内膜癌、子宫颈癌、宫颈息肉、宫颈上皮异位合并感染，或黏膜下肌瘤等。另外如果放置宫内节育器，也可以引起血性白带。因此如果有这种情况发生，建议及时去医院做内诊和彩超检查，明确病因，给予对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(17756)
"如果是月经过去一周之后，白带呈褐色带血丝考虑为排卵期出血，是因为排卵期雌激素下降，造成子宫内膜不规则脱落所引起的少量出血。一般出血时间大概是一周，一周之后会自然停止，这种情况不需要治疗。如果是月经到来前一、两天有白带呈褐色带血丝的情况，这可能是月经前两天的表现，观察两天看看如果月经量是正常的，是不需要治疗的，可能与熬夜、作息不规律有关。如果随时有白带呈褐色或带血丝，需要进一步检查排除有没有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉等器质性病变。"
2018/10/22收听(66500)
"女性在排卵期出现白带褐色样的带血丝，这种情况要考虑是不是排卵期出血。偶尔排卵期出血，考虑是不是由于熬夜、劳累、压力心情等因素，导致激素波动而引起的。这种排卵期出血是不需要特殊处理治疗的。如果连续3个月均出现排卵期出血，就要考虑是否由于卵巢内分泌失调，而导致的排卵期出血。这时候建议去医院妇科查激素六项，看一看卵巢内分泌情况，然后进行对症的激素调理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(83332)
"出现白带呈褐色带有血丝要到医院进行一系列的检查，包括妇科检查，用肉眼观察以及宫颈细胞学检查，也就是TCT和HPV的检测，另外还要进行双合诊检查、超声检查，这些检查的目的要看是否有外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等器质性的病变，还是是否有炎症。造成白带带褐色和血丝首先考虑炎症的可能性，是比较常见的由于炎症造成的黏膜充血，有时在活动后或者同房后，由于摩擦或者是外力的作用，造成黏膜损伤会引起阴道出血，阴道炎症也会引起阴道黏膜的充血和水肿，因此也有出血的可能性。其次就是宫颈的息肉，宫颈息肉和慢性的子宫颈炎，是白带带血丝的常见的原因，息肉是一种炎性的增生物，有时在摩擦或者是过度活动后，会有少量的阴道出血，另外就是肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌都是导致阴道出血的原因。所以要通过全面的检查来进行评估，宫颈癌筛查、超声来了解子宫内膜的厚度，都是断是否有异常器质性病变的方法。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(93916)
白带是由阴道黏膜渗出液以及宫颈管、子宫内膜腺体分泌液等混合而成，它的形成与雌激素作用有关，正常白带是呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，没有腥臭味，称为生理性的白带。如果白带呈褐色带血丝，先要判断是否存在着妊娠，如果怀孕的时候，出现褐色的白带，就要进行超声的检查，看胚胎发育是否正常以及要抽血查孕酮和HCG的值，看胚胎发育的情况。如果没有怀孕，这就属于异常子宫出血，需要进行查找原因，要进行超声的检查，看宫腔内是否存在着异常的肿物。
2020/09/14收听(70936)
"在排卵期有褐色的分泌物，主要考虑以下两种可能：第一、激素水平波动引起的，女性在排卵前雌激素、黄体生成素水平都需要达到高峰，排卵后这两项技术水平会迅速下降，会导致女性的子宫内膜剥脱、出血。女性排卵后黄体开始分泌雌性激素，女性的雌孕激素又会从低点迅速上升，激素水平的上升对子宫内膜又是一种修复。所以排卵期出血量比较少，3-5天会自行消失。第二、如果患有子宫内膜息肉、子宫腺肌病、卵巢的炎性疾病或者生殖道的肿瘤疾病，在排卵期时也可以出现褐色分泌物，还会伴有其他临床症状，需要进行相关的检查和排除。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/19收听(96064)
正常白带呈浆糊状或蛋清状，不带褐色或血丝，若白带呈褐色带血丝，属血性白带，可伴随生殖道出血。子... 任宁│浏阳市人民医院 2023/08/19播放(73410)
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任宁│浏阳市人民医院
2023/08/19播放(73410)
如果白带褐色伴有小腹疼痛，多与感染、出血有关系，需要检查有没有宫颈息肉、黏膜下肌瘤。如果是黏膜下肌瘤，子宫有排异的作用，每次宫缩把肌瘤排到宫颈口外，有时来月经前或月经后肌瘤被挤到宫颈管口外，可以在阴道里看到肌瘤。过一段时间后宫缩消失，不是在月经期间，肌瘤有时就回去了，所以在做检查时发现肌瘤没了，只要见过肯定是回去了，其不会自己掉落，因为有比较好的蒂，多与宫壁位置粘连在一起，一定要注意，此时可以做宫腔镜治疗。在盆腔有炎症的情况下，有时白带呈褐色伴有小肚子疼痛，一定要到医院做检查来排除相关问题。
张毅│北京医院
2020/03/30收听(58930)
" 白带呈褐色的分泌物带有一定的血丝，考虑存在有很多的因素。例如生理性的问题，因为排卵期的时候要受到雌激素的高峰期刺激，所以就会引起白带里夹杂着一定的血丝，甚至褐色分泌物，会在3-5天结束，不会影响身体的健康。例如是阴道的炎症、宫颈的炎症，包括癌前的病变，都可以会出现分泌物发生。 这个时候一定要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，排除自己的宫颈有没有糜烂，有没有阴道炎症。可以根据情况进行TCT和HPV的防癌检查，要进行分泌物的检查，排除有没有炎症的刺激而引起。例如是由于子宫内膜的息肉、宫颈管息肉，由于刺激也会出现褐色分泌物、血丝，也要进行彩超，排除有没有疾病发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(72906)
白带呈褐色和带血丝其实代表阴道出血，出现这种现象要检查出血的原因，常见的原因是炎症，阴道有炎症... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/06播放(84090)
白带呈褐色和带血丝其实代表阴道出血，出现这种现象要检查出血的原因，常见的原因是炎症，阴道有炎症...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/06播放(84090)
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