如果患者的牙龈长包，常见的原因有以下几种：

1、慢性根尖周炎：牙根发炎通常由龋病、外伤等引起，由于牙根发炎，导致根尖渗出无法从牙髓腔里面出来，所以此类渗出物通常从牙龈上的窦道和瘘管出来，所以就会长成包块。发生此类情况时，往往要拍片子确诊后，做根管治疗。将牙根疏通后消炎，再将牙根补上，建议补完的牙齿做牙套；

2、智齿冠周炎：如果患者的智齿没有成功萌出，远周的牙龈反复发炎，炎症可能会向前扩散到6号牙的颊侧。拍片或插针照相时，会发现炎症来源于智齿。出现此类情况时，可以在急性炎症控制后，选择将智齿拔掉；

3、牙周脓肿：如果患者的牙齿有较深的牙周袋，牙龈附着丧失，部分牙还有牙槽骨的吸收和松动。在拍片确定后，可能要进行牙周袋的搔刮和上药，还可以配合漱口水，甚至口服消炎药等方法进行缓解。如果患者有明确的脓肿形成，还可以切开；

4、其他问题：如果患者有特殊情况，如颌骨囊肿、颌骨肿瘤继发感染，也可能表现为窦道。

一般患者出现牙龈长包情况，建议患者最好拍片，以排除相应的一些情况。