哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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小孩发烧时晚上温度高是由于白天与晚上不同情况导致，具体如下：
1、白天：小孩能正常进食、进水，从而排汗、排尿，带走体内的热量，帮助退热。小孩白天也会正常进行体育运动，新陈代谢比较旺盛，会产生较多的汗液，也能起到退热作用；
2、夜间：一方面运动量明显减少，另一方面不再正常进食、进水，所以帮助退热的因素不存在，导致夜间温度相对偏高。
小孩发烧时晚上温度高是人体正常生长过程中的自然规律，并不是指夜间病情加重以及白天的时候病情减轻。
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"孩子发烧大多是由于感染所引起来的，比如病毒或者细菌的感染所引起来的：第一、如果孩子发烧一次比一次的温度更高，说明孩子体内的感染没有得到控制，病毒的感染或者细菌的感染说明还持续存在。第二、家长也不必过于担心，因为感染症状的轻重与温度并不总成正比，也就是说并不是温度越高，病情越重，这个有的时候并不平行。第三、孩子发烧，尤其是出现高烧，在孩子阶段是比较常见的现象，大多是病毒感染，也就是自限性的过程，大概经过3-5天就能够自然缓解。家长不必过于着急，要给孩子多喝一些温的白开水，补足体液，让孩子多休息，这样提高抵抗力，通常来说在一周之内孩子的体温都可以恢复到正常。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/21收听(66260)
"小孩子发烧温度在36-37℃之间，往往是比较正常的，但是，这种情况下指的都是在腋窝测量体温。如果不是在腋窝测量体温，就不是这个温度范围，比如在口腔给宝宝测量体温，体温在36.3-37.2℃是比较正常的；超过了37.2℃就算是发烧的情况。如果是在肛门也就是直肠给小孩测量体温，正常体温在36.5-37.7℃之间，在这之间才是正常的体温范围；一旦超过了37.7℃，就算是发烧的情况。从腋窝测量体温的时候，如果体温在37-38℃之间，就算是发低烧的情况；体温超过38℃，但是小于39℃，就算是中等程度的发烧；如果体温超过了39℃，在40℃以下，属于高烧的情况；超过40℃就算是超高热，这时一定要使用退烧药进行治疗。体温只要超过38.5℃，就建议给小孩服用布洛芬混悬液进行退烧。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(37478)
"一般孩子发烧相对来说晚上的温度会高，有以下几个原因可能会造成：一、本身的孩子在晚上的时候相对免疫能力比较差，机体的反应相对比较差，所以可能会出现对外界的病毒和细菌的抵抗能力降低，可能会出现夜间温度偏高。二、孩子白天服用药物相对比较及时，到夜间的时候药物的代谢基本消失掉，可能药物的浓度降低以后，夜间的药物相对来说比较少的情况下，体温容易出现比较高。三、白天的时候孩子可能多喝水，适当的活动都可以增加孩子的散热，相对体温可以会有下降，到夜间的时候孩子一般不再饮水，也不在活动，出汗的情况减少，同时睡觉的时候一般会家长给盖厚的被子，可能影响孩子的散热状态，所以体温也会进一步的增高。当然也有特殊的疾病本身就是在夜间比较高，像孩子在结核感染或者像肿瘤疾病，都有可能在夜间相对比白天更高，都需要在医院进行鉴别诊断之后才能够明确。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(32602)
"小孩子发烧到晚上的时候温度高，可能的原因有以下几种：第一、控制发热原因的药物多数是在白天服用，白天的状态会比较好，到了夜间的时候，药物的有效浓度逐渐下降，对疾病的控制能力相对就下降，所以晚上的温度会相对高一些。第二、白天的时候孩子活动多一些，喝水或者出汗的机会就高，可以有辅助降温的作用。到了晚上开始睡觉，孩子被子盖得多，散热的效果就减少，这时候温度就容易增高。第三、孩子在夜间的时候本身免疫反应相对就比较差，这个时候机体的代谢能力或者免疫能力都相对减弱，容易出现夜间发热。第四、有特殊疾病也容易出现夜间反复发热，就要看孩子其它的临床表现进行确定，有些孩子长时间的夜间发热，就要注意孩子是否存在乏力、盗汗等现象，要注意结核菌感染的情况。所以孩子如果出现一到晚上就发热温度高的情况，一定要注意给孩子进行鉴别诊断，然后对症治疗。"
2020/08/17收听(91888)
" 宝宝发烧，晚上温度高，是否盖被子取决于宝宝状态以及环境温度来综合分析： 一、宝宝自觉很冷同时伴有寒颤等表现时一定要盖被子，避免末梢循环不好引起高热惊厥、抽搐的现象。 二、环境温度很冷或比较凉，不论宝宝的状态如何，不管宝宝是热还是凉都要盖被子，避免宝宝在口服退热药物后的退热过程当中出汗引起反复感冒，会引起原有疾病加重的现象。 三、当环境温度比较高时，宝宝也不觉得冷，比如炎热夏季是不需要盖被子的，可以通过少盖被子配合物理降温的方式来达到退热的作用。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/12收听(50744)
如果晚上宝宝出现发烧，要注意孩子的精神反应状况，及时测量孩子的体温。如果孩子体温不超过38.5℃，精神反应好，可以采取物理降温的方法。物理降温方法有很多，可以采用温水浴或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭可以达到降温的作用。另外也可以贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴、手心、脚心、腋下、腹股沟这些部位，通过贴退热贴也可达到降温的作用。宝宝发烧的时候建议给宝宝多喝点水，通过喝水可以促进孩子的体内血液循环，促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。另外如果测量体温超过38.5℃以上，要及时的给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，如果吃完退烧药以后孩子体温持续不降或者精神反应不好，建议及时的去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(94168)
"晚上宝宝发烧了这种情况很常见，宝宝的体温调节功能比较差，白天不容易发烧，尤其是夜间发烧很常见，孩子出现发烧可通过以下方式缓解：1、测量体温，如果体温超过38.5℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，这类退烧药是孩子的必备药，家里要经常备有。口服退烧药以后要少量多次喝温开水，能够帮助宝宝进一步降温，能够补充水分防止脱水。2、宝宝发烧如果不超过38.5℃可以先观察，降低室内温度能够帮助宝宝降温。3、给宝宝减少被子遮盖，减少衣服，能够缓解宝宝体温高的情况，有助于散热，降低温度。宝宝发烧原因很多，要少量多次的喝水，能够防止孩子上火的症状。另外，要注意饮食清淡，尽量吃稀粥、烂面，吃好消化的食物。如果孩子高热不退、精神差，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(25652)
"因为孩子白天的时候新陈代谢比较旺盛，各项机能都处于活跃的状态，免疫功能也比较强，孩子白天活动比较多，出的汗比较多，喝水比较多，所以白天发烧的时候不容易被察觉。晚上的时候本身的代谢就处于低下的状态，各项机能都处于平衡、稳定的状态，而且晚上的时候免疫功能处于低下的状态，晚上容易受到病毒、细菌的感染，所以晚上发烧的情况比较常见。晚上发烧的时候要注意观察体温，如果监测的体温比较高，超过了38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，要适当给孩子喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收。喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。"
2020/09/01收听(58102)
"晚上小孩发烧可以进行退热治疗，退热方法要根据孩子的体温，决定采用哪种方式。如果体温在38.5℃以上，可以选择口服退烧药来退热，常用服是布洛芬，要根据孩子的体重计算剂量或者遵医嘱执行。吃布洛芬时要注意两点，一是两次吃药的时间不要间隔小于四个小时，二是一天吃的总次数不要超过四次。在此期间体温还可能高，应该采取物理降温的方法。若体温在38℃以下，也是依靠物理降温，常用的办法是温水浴降温。具体的操作办法是将水温调节到33-36℃左右，用小毛巾给孩子反复擦拭，擦拭的部位包括颈部、头部、腋下、腹股沟、四肢，反复擦可以达到降温的目的，或者给孩子洗温水澡，也可以降温。但要注意洗温水澡时室温不要过低，洗完后用大毛巾把孩子先包一会，然后再穿衣服。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/02收听(97138)
"太阳穴部位由于皮肤比较菲薄、皮下的血管比较丰富、血流比较旺盛，触摸起来太阳穴部位的体温是要比额头，或者是周围其他部位的温度是偏高一些的，这是一种正常的生理现象。如果患者出现发热的情况，太阳穴部位的温度就会相应的更加的升高。正因为太阳穴部位的血管血流丰富，所以在患者发烧的时候是可以在太阳穴部位放置冰袋，或退热贴来起到降低血管内血液的温度从而降低体温。特别是降低大脑部分的温度，减少对大脑细胞的损害的作用。所以太阳穴部位的温度偏高，无论是从生理性的角度、生病时候的治疗角度来说都是有一定的生理意义的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(16766)
额头的两边就是太阳穴，太阳穴部位的血管是比较丰富的，而且是比较浅表的血管，血流丰富。额头的中间一般是骨性结构，没有明显大一点的血管经过，因此在额头两边所触摸的温度感觉要比额头中间摸到的温度感觉要更高。额头两侧太阳穴的血管丰富，如果在发烧的患者进行物理降温，可以将冰敷贴或者凉毛巾置于太阳穴部位，能够起到很好的降低血管中血液温度的作用。在额头部位测量体温是不可以使用水银温度计的，最好使用红外线的测温枪来进行测量，会比较准确。
2019/08/21收听(77172)
"身体温度高是指在腋下测量体温时，体温高过37.3℃就称为体温高，身体的温度高通常有如下几个因素：1、最常见的因素是感染性因素，当身体被细菌、病毒、真菌或其它病原微生物，例如支原体和衣原体感染时就会出现体温过高，是因为内生性致热源产生内毒素反应而导致的，此时还会出现一些相应的靶器官和脏器的功能受损，还有其它临床症状。2、身体温度高还和一些非感染性因素有关，出现结缔组织病、免疫病和代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，或者出现了结缔组织病，例如出现皮肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。3、身体温度高还和一些内分泌状态有关，如女性在排卵期时，身体温度就会高出正常值0.1-0.3℃，女性的更年期时也会因为雌孕激素分泌不平衡，而出现一过性的体温增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(69514)
正常情况下卵巢激素可以使得基础体温出现高低不定的情况，这种激素通常是孕激素导致的。当每个人在早晨起床以后不吃、不喝、不运动来进行体温测定，可以发现在卵泡期也就是月经以后体温呈低温相。而当排卵以后在孕激素的影响下，基础体温可以呈现高温的表现，两者可以相差0.4-0.6度。而排卵期通常是低温相和高温相交界的地方，我们称为基础体温双相型，这是正常月经周期的表现。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(42110)
"身体温度高通常提示病人可能有发烧，而引起发烧的原因，多数是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染导致，少数是由于抗原抗体复合物、无菌性坏死组织、类固醇、多糖体等物质引起。这些病原体或者物质可作为致热原，刺激下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上移，导致机体产热增多，且散热减少，从而出现发烧的症状。此外，有一部分颅脑外伤、大面积脑出血、脑梗死的病人会出现发烧，与体温调节中枢的结构和功能受损有关系，这种情况临床上被称为中枢性高热，病人多表现为高热、身体温度高、皮肤干燥、无汗，常规使用退热药疗效不佳。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/25收听(46574)
"女性在排卵之后由于黄体形成，所以就会刺激体温中枢，使基础体温出现升高，受精卵着床之后，基础体温仍然是升高的，会一直持续下去，这种基础体温一般超过36.8℃，绝大部分在37℃左右，但是在临床上不会超过37.5℃，如果超过37.5℃就属于异常现象，在临床上可能是由于某个部位感染所引起的发烧，所以这一点要给予注意，如果是着床以后，基础体温出现下降的趋势，低于36.8℃，很可能是黄体功能不足引起的，建议临床上可以抽血检查血HCG和孕酮，必要的时候结合B超检查的情况，再给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(67070)
"体表温度高通常见于发烧的患者。一般是由于多种致病因素导致的体温调节中枢的障碍，引起身体整体的体温升高，血流的温度升高，因此体表的温度也会偏热。另外还有些人只是由于新陈代谢比较旺盛，体表的散热比较明显，而出现体表温度高的情况，此时测量体温，体温是不高的，这不是一种病理的状态，只是一种生理性的体表温度高。当然还有些疾病，例如甲状腺功能亢进症的患者也会出现新陈代谢加快，所以体表温度高。一般在控制了甲状腺激素水平之后，这种情况就会明显改善。而如果是发烧引起的体表温度高，在退烧之后也会恢复正常。"
2019/08/26收听(92130)
"儿童发烧，应适当减少所穿的衣服、松开包被，使孩子处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适量给宝宝多饮水，以免出现因发热导致脱水的情况。发烧时，如果孩子手脚冰凉伴有寒颤，可以用温水泡手、泡脚。发烧时，如果宝宝精神好、手脚温暖，不伴有寒颤的情况，可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部。当腋下温度大于等于38.5度时，应及时口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重给予适当的剂量口服。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行有效治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(54526)
如果阴道温度高，正常情况下，不会有感觉。因为阴道处于相对比较隐蔽的地方，而且比较潮湿，所以温度... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/14播放(34866)
如果阴道温度高，正常情况下，不会有感觉。因为阴道处于相对比较隐蔽的地方，而且比较潮湿，所以温度...
2023/12/14播放(34866)
"正常情况下，人体头皮的血管比身体其他部位血管要丰富，所以头皮的温度偏高，宝宝的头部温度高也是这个道理。测量体温时要测量腋温、口温，或者肛温，通常以腋温为准，体温高于37.5℃定为发热，37.5-38℃为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1℃-41℃为高热，41℃以上属于超高热。由于宝宝测量体温受限制，不以肛温或者口温为准，而是以腋温为准。如果怀疑宝宝发热，不要以头部温度为标准，要以腋温为准。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/22收听(28398)
"晚上小孩发烧39℃时要积极用退烧药，目前儿童安全的退烧药有布洛芬和对乙酰基酚，选择其中一种口服，还要配合物理方法加速退热，如多喝水增加液体入量，用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟处，同时要保证患儿四肢末梢是温暖的，如果四肢末梢凉，说明四肢末梢循环不好。在体温上升过程中身体会出现寒战，严重时会可以导致高热、惊厥。如果患儿吃完退烧药烧退了，可能还会再发烧，此时，退烧药超过4-6小时以后再用一次，不能在短时间之内反复应用退烧药。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/12/01收听(68512)
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