北京医院
神经内科
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经常感觉头晕、很恍惚，可能是由于全身系统性疾病导致，也可能是由于头部的器质性疾病导致，也可能见于神经功能性失调性的疾病，需要到医院进行筛查。如果经常感到头晕、很恍惚，应该及时去医院，请医生诊断治疗，常见有以下几种情况：
1、全身系统性疾病：比如发热、高血压病、贫血、血糖过高或过低、代谢性脑病、中毒性脑病、高脂血症、动脉粥样硬化等；
2、头部的器质性疾病：脑部前庭神经核以上部位发生的炎症、脱髓鞘性疾病、肿瘤性疾病、血管病等；
3、神经功能失调性的疾病：比如失眠，以及焦虑、抑郁状态等。
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"有些患者经常感觉到头晕、恍惚，这说明患者的身体有了头晕这样的症状。以此作为主诉的症状，在患者到门诊急诊去看病的时候，占有很大的比例。特别是到神经科看病的病人，主诉头晕、恍惚、记忆力不好、迷迷糊糊、身体很不舒服，甚至有的人还出现恶心、呕吐的情况。这里分两种情况，一种就是功能性的表现，比如说患者有焦虑、抑郁、失眠，或者患者长期的疲劳过度、思虑过度，造成的神经功能的损害，如恍惚、头晕、迷迷糊糊、不清醒，这是一组临床上的症状，这叫功能性的头晕。还有一种是真正的眩晕症，有运动幻觉、天旋地转，甚至于出现恶心、呕吐，影响了生活和工作。有的人躺在床上休息时，也不敢睁眼，患者看房子也在晃动。躺在床上觉得像坐在小船一样摇晃着，他很可能是重大的器质性疾病，比如耳石症、美尼尔氏症、后循环障碍等这些重大疾病。所以一旦出现了头晕、恍惚这样的病，一定请专业医师进行诊断和鉴别诊断，做出了正确的结论以后才能给患者对症、对因、很好的处理，才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/09收听(97328)
最近感觉头晕晕的，有点恍惚的感觉，可能的原因具体如下：1、睡眠不好：最近感觉头晕... 彭华│上海长征医院 2023/11/15播放(49712)
最近感觉头晕晕的，有点恍惚的感觉，可能的原因具体如下：
1、睡眠不好：最近感觉头晕...
彭华│上海长征医院
2023/11/15播放(49712)
"头晕、恍惚是临床上比较常见的症状，形成的原因可能是系统性疾病，比如血压过低或者是血压升高的时候，会引起患者的脑部供血出现问题，会引起患者有头晕、恍惚的症状。还有就是老年人最常见的，可能是因为存在大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄等因素，当因为患者休息不好、劳累等情况，容易诱发脑血管出现痉挛，患者会表现为头晕、恍惚的问题。还有就是患者如果有颅脑外伤，或者是头部受到磕碰，出现脑震荡的时候，也会表现为头晕、恍惚的症状，还有就是神经官能症的患者，也会有这种问题出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/11收听(89742)
"反复感觉有头晕，原因如下：第一、要看是不是有失眠的问题，睡眠不佳。长期失眠会有精力不够盛、头有昏沉感，感觉不是特别清醒。第二、是不是有睡眠呼吸暂停，就是睡觉打呼噜的情况。如果鼾症情况比较明显，在睡眠当中脑子缺氧会比较厉害，第二天早晨起床之后会觉得没有解乏，还是有头晕的感觉。第三、高血压患者如果有头晕，要注意监测血压，看头晕发生的时候是不是有血压过高的问题，血压高的情况下也可以有头晕。第四、血压过低，血容量比较少或者降压药调整不太恰当，造成血压太低，脑子灌注不足也会有头晕。第五、要是有情绪低落，有抑郁状态的人群，头晕也会是常见的症状。所以，发生感觉头晕的情况比较多，医生需要通过问诊或者查体进行鉴别。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/26收听(52612)
最近老是头晕，可以考虑以下情况：1、睡眠不佳：要看最近的睡眠情况，如果有一些睡眠... 彭华│上海长征医院 2023/10/26播放(30886)
最近老是头晕，可以考虑以下情况：
1、睡眠不佳：要看最近的睡眠情况，如果有一些睡眠...
2023/10/26播放(30886)
如果是出现老是头晕的症状，需要考虑多种可能的原因，这种情况可以见于脑供血不足而引起，常见的原因是由于颈动脉斑块形成而导致的狭窄，可以通过颈部的血管彩超检查明确，可以使用阿司匹林抗血小板凝集药物治疗，也可以选择银杏达莫活血通络。出现头晕可以是由于贫血引起，这种情况是由于营养不良或者是慢性的失血等因素引起，需要做检查明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。出现头晕也可以见于耳石症，是由于耳石掉入半规管而引起的头晕症状，需要去耳鼻喉科就诊，进行复位疗法治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(81506)
如果是偶尔出现一次头晕，其实不用太担心，此时大多数情况下都属于前庭性反应，是前庭失衡或者前庭系... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(97496)
如果是偶尔出现一次头晕，其实不用太担心，此时大多数情况下都属于前庭性反应，是前庭失衡或者前庭系...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(97496)
"在临床上患者出现偶尔的头晕，并不频繁，并且情况也不严重，很可能是功能性的，比如有了感冒，有了某种压力，有了轻度失眠或者是心情不太好的时候偶尔出现植物神经紊乱的表现，有的时候会出现头晕、昏昏沉沉的，不是真正的眩晕。这个情况并不严重，没有太大痛苦，也不需要进行真正的治疗，有自愈的可能。偶尔发生头晕不必紧张，自己可以找原因，是感冒、失眠还是紧张所造成的。如果不再复发，并且没有太大的痛苦，经过调整作息时间、合理的营养、心情的放松等等可以自愈。不一定要治疗，也不要自己随便去到药店购买药物进行治疗，如果必要，可以请专业医师进行诊治。"
2019/06/26收听(31088)
临床上头晕是常见的症状，如果患者因为用脑过度或者身体极度疲劳的情况下，可以有头有点晕的症状，只需要注意休息，一般都可以缓解的；疾病状态下的头晕，常见的原因比如老年人因为脑供血不足，双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，刺激了前庭神经核，就会导致患者出现头晕的症状；系统性疾病也会导致头晕，比如说患者患有高血压，当血压升高的时候，患者就会出现头晕、头胀痛等症状；贫血的患者也会出现持续的头晕、头沉、乏力、面色苍白这一类表现；发作性的眩晕可能与头位的变化有关系，要考虑耳石症；如果是头晕、视物旋转、有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病引起的。
2019/08/08收听(34362)
"头晕的原因有很多，有可能是以下几种原因导致的：一、可能因为没有休息好，睡眠不足，第二天就可能会有昏昏沉沉和走路不稳的情况，这种情况经过休息后会逐步好转。二、需要考虑是否存在疾病导致头晕的可能，比如是否存在颈椎病、血压异常、贫血、颅内神经疾病。到医院神经内科做系统检查，需要检查颈椎片、血压、血常规、头颅CT，再根据不同的检查结果，针对病因进行治疗，方可有效的解决问题。不管是哪一种因素导致的头晕，只要头晕不是很严重，问题不是很大，通过休息，多数能够缓解。没有缓解的情况下，需要进一步检查并进行系统的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(15676)
"引起头晕的疾病有很多，比如颈椎病、脑动脉供血不足、高血压、低血压、贫血、眩晕症、睡眠不足等等。头晕只是疾病的一个症状，如果想明确是什么疾病引起，需要去医院内科进一步检查，测量血压、血常规、颈椎核磁共振、颈动脉彩超等检查。以上原因中以颈椎病及脑动脉供血不足较为常见。建议平时避免熬夜，多运动、多做颈肩操，不要抽烟、酗酒，保持心情舒畅。颈椎病一般因为不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等引起，临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。一般通过药物、推拿、牵引、理疗、热敷等方法治疗。"
2019/06/13收听(87662)
"患者经常出现头晕的症状，要结合患者的年龄，基础疾病，还有头晕发作的情况来进行具体的分析。如果是老年人，有高血压疾病，大部分的时候患者出现头晕的症状，考虑是血压波动引起的。患者除了头晕可能还会表现为头胀，走路发飘的感觉。如果老年人存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄，经常的出现头晕的症状，也可能是脑供血不足导致的。而如果是年轻人经常出现头晕的症状，考虑患者可能存在着贫血。比如大部分女性，因为月经失调或者月经量过多，导致出现慢性贫血，患者就会表现为头晕的症状，还有血压偏低。患者在蹲下起来的过程中也会出现这种发作性的头晕，可能还会伴有眼前发黑等症状。"
2019/08/19收听(74400)
"感冒的时候服用感冒药以后，会表现为头晕、恍惚、困倦、乏力的症状，可能与患者服用的感冒药物有关系。比如药物中含有抗组胺成分，患者服用完以后会有头晕、嗜睡的表现，临床上常用的复方氨酚烷胺片，里面含有马来酸氯苯那敏，患者在服药以后，因为抗组胺药物的作用就会有嗜睡、困倦、恍惚的问题。患者吃完感冒药头晕、恍惚，可能是感冒导致的，感冒以后会出现周身的乏力、不舒适，肌肉酸痛等症状，也会有头脑不清醒的感觉，头昏昏沉沉的恍惚的问题。感冒以后有发烧也会导致患者有上述的症状。如果患者的药物代谢以后，仍然有头晕的症状没有缓解，考虑是其他原因导致的头晕需要就诊医院检查。"
2019/11/25收听(13116)
"眼睛看东西不聚焦、有恍惚感，见于以下几种情况：1、在长时间近距离用眼后，眼睛非常疲劳的状态下。这时可能是融合功能出现问题，只要休息大部分人能够恢复。2、出现斜视，斜视的人会有看东西不聚焦、感觉恍惚的情况。3、两只眼睛屈光参差，两只眼睛度数不匹配相差大于250度，这时两眼看东西的大小不一样，在大脑里融合成一个物象非常困难。当大脑在疲劳时无法将两个大小不等的物质融合成一个物像，所以看东西会不聚焦、有恍惚感。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/06收听(96840)
"每个人头晕的严重程度不同，自我感觉也不完全一样。通常会出现头部发晕、发胀、头重脚轻、脑内感觉摇晃、眼花、视物不清等症状。比较严重的病人会出现眩晕症状，有可能会感觉天旋地转、会站立不稳，出现恶心、呕吐、头疼、心慌、胸闷或者要晕倒的症状，体位改变的时候可能会有好转。轻微的头晕可能和着凉感冒或者贫血、血压、血糖等有关系，也可能和颈椎疾病有关。要减少低头活动、增加营养食物的摄入，有利于缓解症状。如果明显感觉天旋地转，可能和美尼尔氏综合征等有关，可以去医院检查，也可以用倍他司汀、天麻素等药物进行输液治疗。"
2019/12/03收听(32178)
吞咽困难有以下几种情况：1、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎造成咽腔黏膜和黏膜下组织的慢性... 王琳│河南省人民医院 2024/04/29播放(31976)
吞咽困难有以下几种情况：
1、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎造成咽腔黏膜和黏膜下组织的慢性...
王琳│河南省人民医院
2024/04/29播放(31976)
如果患者感觉自己的身体不受控制或者自觉身体不是自己的，通常有如下几种情况：1、突发性感染导致的高热，身体特别容易被细菌、病毒、支原体或者其它病原微生物感染，感染时体内就会出现炎症因子，释放的炎症因子有缓激肽、白三烯、前列环素、肿瘤坏死因子等。这些因子会刺激机体产生疼痛，甚至出现末梢感觉失灵、麻木等情况，就会导致自觉身体不是自己的，伴有明显高烧等。2、在明显休克的情况下，例如感染性休克、脓毒性休克、低血容量性休克，就会感觉神志、意识恍惚，感觉身体不是自己的，有轻飘飘的情况。3、在严重的气体中毒或者工业、化学物质中毒的情况下，也会感觉身体很飘，同时精神状态非常恍惚，就会感觉身体不是自己的。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(74942)
"感觉晕有以下两种情况：一、真性眩晕，表现为视物有旋转感。二、假性眩晕，患者无旋转的感觉。头晕按照解剖部位可分为系统性和非系统性头晕，系统性头晕可由于颈椎病引起，也可由于前庭感受器病变引起，还有部分患者可表现为良性、位置性、发作性眩晕。非系统性眩晕是指前庭系统以外，全身各系统疾病引起，如高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、感染、中毒、血液病、神经功能失调和神经官能症等，患者可表现为头晕、眼花或者轻度站立不稳。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/30收听(23656)
如果患者出现恶心干呕等情况，可能和以下几方面的疾病有关：1、胃食管反流，患有胃食管反流的患者会因为食管括约肌的功能受损，胃酸的分泌过多，胃酸会反流到食管当中，引起恶心、干呕等症状。这种情况需要使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物进行治疗。2、幽门梗阻，这一类患者平时多半有基础疾病，像胃溃疡或十二指肠溃疡等。由于幽门部位被瘢痕组织所梗阻，就会引起食物反流，导致恶心、干呕发生。3、慢性咽炎，尤其像部分抽烟的男性，更容易出现慢性咽炎的情况，在早晨起床时容易出现恶心、干呕等情况。如果恶心、干呕的症状比较严重，还需要及时到医院进行治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(63020)
"饿了就出现头晕的症状，考虑低血糖引起。低血糖最常见的症状就是患者表现为交感神经兴奋，比如出现心慌、出汗、手抖的症状，一部分患者以头晕为首发症状，因为血液中的血糖偏低，就会因为血糖低导致脑供血供氧不足，就会表现为头晕的症状。还有一部分患者会出现意识方面的改变，比如患者表现为意识淡漠、不爱言语，或者因为低血糖导致患者躁动不安。如果确定是血糖低引起，要迅速给患者进食糖果或者高糖的饮料、水果，让患者的血糖迅速提升，就能改善头晕的症状。"
2019/08/26收听(85142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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